上海市第六人民医院
妇产科
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子宫内膜偏厚通常由于月经不调所导致，且此类患者卵巢的排卵功能较差。正常女性的下丘脑-垂体-卵巢轴，功能相互协调，使得月经周期规律、经量规律，即月经有自律性、规律性、经量适中。
若患者子宫内膜偏厚，说明卵巢功能失调无排卵，使得子宫内膜未转成分泌期，且没有雌孕激素撤退，进而表现为停经。患者停经后，子宫内膜长期在雌激素作用下逐渐增厚，会出现雌激素突破性或撤退性出血，造成月经。此时患者表现为持续性出血，无法停止，所以子宫内膜偏厚要引起重视。
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"子宫内膜位于宫腔的最内一层，在月经周期中随着性激素水平的变化，子宫内膜的厚度会发生变化，在月经期间子宫内膜脱落，这时候子宫内膜比较薄，月经后子宫内膜会逐渐增厚，到了快要来月经时子宫内膜会达到最厚，到下次月经时再发生内膜脱落。检查子宫内膜偏厚有几种情况：1、有可能是快要来月经。2、在怀孕时子宫内膜也会出现增厚的情况，增厚的子宫内膜有利于受精卵着床。3、子宫内膜过度增生，这是一种病理性的子宫内膜增生，容易引起子宫内膜恶变，需要做进一步的检查。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(70012)
" 子宫内膜偏厚怎么办，要根据具体的情况来决定。绝经后的女性出现子宫内膜偏厚的情况，大于正常值不需要进行调理，需要进行宫腔镜检查来除外是否存在子宫内膜病变。如果绝经后子宫内膜偏厚，有可能存在子宫内膜息肉或者子宫内膜恶性病变等，需要进行手术治疗也就是宫腔镜治疗，不能通过食物和药物调理来进行治疗。 如果没有绝经的女性出现了子宫内膜偏厚的情况，也要除外子宫内膜的病变。除外子宫内膜病变后，如果存在明显月经量多的情况，可以给予避孕药或者宫内置入曼月乐环来调理，具体的用法需要咨询妇科医生。如果没有明显的经量增多等情况，仅是子宫内膜偏厚，不需要特殊的调理，正常的观察即可。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/12收听(92460)
"导致子宫内膜增厚的疾病很多，临床常见的如下：1、激素紊乱。内膜的生长受体内激素水平的影响，如体内激素水平失去平衡，不能控制内膜的生长，就会出现子宫内膜增厚，还可能伴有阴道不规则流血。2、炎症。病毒或细菌感染可导致子宫内膜炎，而出现子宫内膜增厚。3、恶性肿瘤。常见的有子宫内膜癌，多发于围绝经期女性。临床表现为阴道流血不止，或者停经后又出现阴道流血。影像学检查可见内膜明显增厚。不管哪种原因导致的子宫内膜增厚，都需要及时治疗。平时注意饮食清淡，注意休息，保持心情舒畅，尽量不要服用避孕药。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/23收听(36667)
"如果女性是在月经来潮前，检查彩超发现子宫内膜偏厚，但月经量又正常，对女性是没有太大影响，可以暂时不用特殊处理治疗。但如果内膜厚度特别明显，害怕是由内膜病变引起，所以可能就需要行诊刮手术将内膜刮出，然后送病检来排除内膜病变。而且这时内膜偏厚，还可能导致女性的月经量明显增多，甚至会引起头晕、乏力等贫血表现。但是如果女性是在月经干净后发现内膜偏厚，常常考虑是内膜没有彻底剥落导致，这时就会引起女性的月经量偏少，而且还可能会影响受孕。所以常常需要在月经后半周期，服用孕激素制剂来进行调理。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/10收听(47995)
"子宫内膜偏厚在临床上一定结合临床的具体症状，是否有阴道不规则流血，月经是否正常，是否月经量增多，进行综合性分析。在临床上最常见的原因，比如子宫内膜增生过长、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌前病变或者子宫内膜癌，都会引起子宫内膜偏厚的情况。对于这种情况，最好是在来月经的第6-12个小时做诊断性刮宫，将刮出的内膜送病理化验，根据病理结果再给予一定的治疗。另外，在诊刮术后也要定期复查B超，了解子宫内膜是否还会出现增厚的情况。建议这类病人在日常生活中少喝豆浆、蜂王浆等食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/16收听(79558)
子宫内膜增厚常见的原因有内源性雌激素以及外源性雌激素所致。内源性雌激素包括：第一、不排卵，在青春期女孩、围绝经期妇女，下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，多囊卵巢综合征等，都可能有不排卵的现象，使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，没有孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。第二、肥胖，肥胖的女性肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织中芳香化酶的作用，转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，因而造成持续性雌激素高的影响。第三、内分泌功能性肿瘤，这种情况比较罕见，如垂体腺的促性腺瘤、颗粒细胞瘤，都会持续分泌雌激素。外源性的雌激素，主要包括雌激素替代疗法，围绝经期或者绝经后由于雌激素缺乏，有更年期的症状，同时有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化的时候，给予雌激素补充，会刺激内膜增生。其次还有他莫昔芬的应用，他莫昔芬有抗雌激素的作用，用于绝经后晚期乳腺癌的患者，在雌激素低的条件下，他莫昔芬有微弱的类似雌激素的作用，所以长期服用可使子宫内膜增生。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(86020)
"子宫内膜增厚，要看是什么时间和什么年龄段出现的。如果是月经刚干净的时候，子宫内膜就在8mm以上，这时候是不正常的，有可能是子宫黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉引起的。如果是绝经以后子宫内膜在5mm以上是不正常的，有可能是子宫内膜的病变或者是子宫内膜癌引起的。如果是育龄期的妇女，子宫内膜超过15mm，是子宫内膜的增生，有可能是由于排卵不正常或者是没有排卵的原因，没有排卵就没有孕激素的对抗，雌激素作用于子宫内膜，使子宫内膜过度的增生，出现子宫内膜的病变。所以如果出现子宫内膜增厚，必须要查明原因，进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/03收听(50686)
先要明确子宫内膜是否真正厚，如果马上快来月经，子宫内膜达到了1.2-1.3cm，这也是正常的内... 荣春红│中日友好医院 2023/08/04播放(63499)
先要明确子宫内膜是否真正厚，如果马上快来月经，子宫内膜达到了1.2-1.3cm，这也是正常的内...
荣春红│中日友好医院
2023/08/04播放(63499)
"子宫内膜厚分为生理性的和病理性的两种原因，具体如下：第一、生理性的子宫内膜厚，是由于体内的雌孕激素水平的增高。通常在月经来潮后五天左右，开始呈现分泌期的改变，出现子宫内膜增长，到月经来潮前达到最厚，通常会在1.2cm左右，最高的可以到1.5cm。随着月经的来潮，子宫内膜剥脱，形成月经内膜就开始变薄，随后又开始下一个循环，这是正常的生理现象。第二、病理性的增厚，包括内分泌紊乱引起的子宫内膜脱行不全，子宫内膜的炎症、药物的刺激，还有子宫内膜癌，这四种情况。生理性的是随着月经周期的变化而变化，而病理性的增厚，往往是由于炎症、内分泌紊乱、药物的刺激，还有子宫内膜的癌症，通常需要采用积极的诊断和治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(69710)
子宫内膜增厚是一个动态的观察，对于子宫内膜增厚需了解是在什么时候测量，用的哪种测量方法。子宫内... 李洁│上海市第十人民医院 2018/11/28播放(55607)
子宫内膜增厚是一个动态的观察，对于子宫内膜增厚需了解是在什么时候测量，用的哪种测量方法。子宫内...
李洁│上海市第十人民医院
2018/11/28播放(55607)
子宫内膜增厚需观察具体情况，月经周期有无改变，经期有无异常，通常是子宫内膜有炎症或子宫内膜有息... 徐晖│山东大学第二医院 2021/04/16播放(51805)
子宫内膜增厚需观察具体情况，月经周期有无改变，经期有无异常，通常是子宫内膜有炎症或子宫内膜有息...
徐晖│山东大学第二医院
2021/04/16播放(51805)
"子宫内膜异常增厚，主要考虑三个方面的原因：第一、与怀孕相关。怀孕相关可能发生的原因：1、宫内怀孕。宫内怀孕出现子宫内膜增厚，主要是因为怀孕的时间比较短，孕囊还看不见，这种情况随着怀孕时间的增长，慢慢就会看见宫内怀孕。2、有可能是宫外孕。大多数宫外孕早期都会显示子宫内膜增厚，卵巢或附件区可能会有包块，这种情况要高度怀疑宫外孕的可能。第二、主要考虑功能性病变。主要考虑异常的子宫内膜增生，这种情况大多数是内分泌紊乱性疾病。第三、就要考虑可能会有器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜肿瘤等，都可以引起子宫内膜的异常增厚。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(59562)
通常在月经刚结束时子宫内膜最薄，而在月经快来潮时子宫内膜最厚，子宫内膜是否增厚与雌孕激素水平有... 吴燕│北京大学人民医院 2021/05/10播放(75252)
通常在月经刚结束时子宫内膜最薄，而在月经快来潮时子宫内膜最厚，子宫内膜是否增厚与雌孕激素水平有...
吴燕│北京大学人民医院
2021/05/10播放(75252)
"子宫内膜过厚往往是子宫内膜过度增长的结果，多见于体内雌激素水平偏高，在激素的刺激作用下，子宫内膜可以过度增长，以后来月经可能会出现大出血，对怀孕也不利，需要给予及时的治疗措施。比如可以在医生指导下给予孕激素类药物治疗，临床上使用最多的是黄体酮胶囊，服用黄体酮胶囊几天以后，停止使用药物，由于子宫内膜失去了孕激素的营养作用，过几天就会发生脱落出血，形成月经。如果药物保守治疗效果不好，也可以考虑清宫处理，可以把过厚的子宫内膜清理出来。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(97294)
"子宫内膜增厚的原因很多，育龄期没有避孕的女性怀孕或者宫外孕，都会导致子宫内膜增厚；近绝经期功能失调性的子宫出血患者，也会导致子宫内膜增厚，这个时候需要做分段诊刮，根据诊刮术后的病理进一步处理，调经或者必要的时候需要切除子宫。还有子宫内膜息肉的患者，刚开始时表现为子宫内膜增厚，这个时候需要做宫腔镜的检查，去看子宫内膜增厚到底是哪个原因引起的。还有一些月经不调的患者，子宫内膜只是表现为增生期，没有向分泌期转化，也会导致子宫内膜增厚，月经迟迟不来，这个时候就需要吃黄体酮或者地屈孕酮调经治疗。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/10/27收听(91585)
子宫内膜增厚的原因如下：1、长期受雌激素影响，或卵巢功能不全及紊乱，无法进行内膜... 王敏仪│中山大学附属第六医院 2018/04/04播放(74957)
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1、长期受雌激素影响，或卵巢功能不全及紊乱，无法进行内膜...
王敏仪│中山大学附属第六医院
2018/04/04播放(74957)
子宫内膜增厚，原因包括以下几方面：1、生理性因素：子宫内膜对体内雌激素有反应性，... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/01播放(90956)
子宫内膜增厚，原因包括以下几方面：
1、生理性因素：子宫内膜对体内雌激素有反应性，...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/01播放(90956)
首先必须要知道子宫内膜偏厚是生理状态下，还是病理状态下，再进行对症处理。1、生理... 程娇影│中日友好医院 2023/08/25播放(89788)
首先必须要知道子宫内膜偏厚是生理状态下，还是病理状态下，再进行对症处理。
1、生理...
程娇影│中日友好医院
2023/08/25播放(89788)
子宫内膜不厚在临床通常是B超检查的描述，这种情况的意思，说明子宫内膜基本正常。子... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/09播放(74439)
子宫内膜不厚在临床通常是B超检查的描述，这种情况的意思，说明子宫内膜基本正常。
子...
2023/10/09播放(74439)
"子宫内膜从形态上可分为功能层和基底层。功能层具有周期性增殖、分泌和脱落的变化。子宫内膜的厚度一般在2-10mm之间。绝经后女性子宫内膜厚度大于5mm，伴异常子宫出血或阴道排液，需要行诊断性刮宫术。育龄期子宫内膜过厚，多由于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症引起的，可表现为不规则的阴道出血、月经异常、不孕等，出血量大或时间长可继发贫血。其中子宫内膜增生症做诊断性刮宫后病理可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，不典型增生是癌前变。总之，子宫内膜增厚的患者月经干净3天内复查盆腔超声，内膜仍厚需要引起重视。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/05收听(38497)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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