滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺结核只是结核病的一种类型。肺结核以局限于肺部为主，结核病属于全身性疾病，可以引起骨结核、肠结核。骨结核中会形成窦道引起穿孔，肠结核引起肠道病变会引起肠穿孔，肺结核局限于肺部。骨结核、肠结核经过抗结核治疗可以治愈。但是如果严重肠结核、骨结核，除内科积极抗结核治疗之外，尽早及时外科手术介入较为必要。
所以结核病引起肠穿孔甚至局部骨骼窦道是可以治愈的。如果存在穿孔，要注意及时发现，有无引起大出血，甚至其它并发症包括肠梗阻、出血、穿孔、肠破裂，所以要及时严密观察病情。
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肺穿孔是老百姓认为的概念，医学讲肺空洞破裂、肺大疱破裂、外伤性肺破裂。肺穿孔从老百姓角度来讲，... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(63810)
肺穿孔是老百姓认为的概念，医学讲肺空洞破裂、肺大疱破裂、外伤性肺破裂。肺穿孔从老百姓角度来讲，...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(63810)
"老百姓说的肺穿孔可能是医学上讲的肺部的空洞，肺部疾病导致的空洞可分为肺结核伴有空洞、曲霉菌感染导致的肺部的结节伴有空洞、各种化脓菌导致的肺脓肿导致的空洞、支气管肺癌导致的空洞等，有的可以治好，有的只能通过手术切除，具体情况如下：1、肺结核伴有空洞，由结核杆菌引起，正规的抗结核治疗，可以让空洞闭合；2、曲霉菌感染导致的肺部的结节伴有空洞：足疗程的抗真菌治疗，可以让散在的结节伴有空洞痊愈、吸收；3、各种化脓菌导致的肺脓肿导致的空洞：可以通过全身抗感染治疗让化脓菌导致的空洞闭合、痊愈；4、支气管肺癌导致的空洞：通常手术切除是第一步，也是非常关键的治疗癌症的必要措施，但是由于是支气管肺癌导致的空洞，患者手术切除了病灶，患者能否达到治愈，通常要取决于病理类型是否能够被化疗、放疗、靶向治疗有效的控制。因此同样是空洞，但凡病因可以被及时的去除、控制，包括手术切除，肺部的空洞就能治好，但是原发病因得不到彻底的控制，像肿瘤导致的肺部空洞，就很难说一定能够达到临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(97342)
"耳膜穿孔可以治好，如果是因为打架而不受到外伤、气流冲击鼓膜引起的外伤性穿孔或者掏耳朵突然被碰，不小心把鼓膜弄穿孔，当时会出现耳朵轰轰响、耳鸣、听力下降、耳部少量流血、头晕，严重的会出现恶心、呕吐，但第二天这些症状会明显的好转。外伤性鼓膜穿孔在没有感染的情况下，一般两个月左右都能够自然愈合。如果由于鼓膜穿孔面积较大，没有愈合，要考虑行手术治疗。如果是慢性中耳炎反复发作引起的鼓膜穿孔，需要行手术治疗，行耳内镜下鼓膜修补术或者显微镜下鼓膜修补术，手术效果好，术后恢复理想。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/22收听(29494)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(98437)
中耳炎穿孔能否治愈，通常取决于中耳炎造成鼓膜穿孔之后，局部炎症是否在及时得到控制，以及中耳炎是...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(98437)
"患者出现耳膜穿孔的情况时，有可能治好。当患者因为急性化脓性中耳炎的疾病因素，引起继发性鼓膜穿孔的状况，如果能够采取及时并且有效的抗感染治疗处理措施，中耳炎症状况得到及时治疗控制，炎症状况彻底好转后，耳膜穿孔的情况常常也会随之较快的愈合，并不会对听力情况产生明显的不良影响。有部分因为外伤因素所引起的耳膜穿孔情况，如果穿孔相对比较小，也有可能发生逐步自行愈合。如果患者有慢性化脓性中耳炎的病情状况，或者外伤因素导致的鼓膜穿孔面积较大，难以自行愈合，也可以酌情采取鼓膜修补的手术治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(48062)
耳膜穿孔常见为外伤性鼓膜穿孔、炎症性鼓膜穿孔和肿瘤导致的鼓膜穿孔。其中外伤性鼓膜穿孔需保持整个... 唐金勇│郴州市第一人民医院 2018/08/17播放(79962)
耳膜穿孔常见为外伤性鼓膜穿孔、炎症性鼓膜穿孔和肿瘤导致的鼓膜穿孔。其中外伤性鼓膜穿孔需保持整个...
唐金勇│郴州市第一人民医院
2018/08/17播放(79962)
耳穿孔，临床主要指的是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔一般是可以治好，临床主要分为以下类型：第一种是外伤导致的鼓膜穿孔，这种大多数是鼓膜紧张部裂隙状的穿孔。一般来说，外伤之后进行抗炎等等治疗。只要局部没有明显的感染，一般2个月之内大部分穿孔都能长好，如果还没长好，可以考虑做鼓膜修复手术。第二种情况就是慢性化脓中耳炎所导致的鼓膜穿孔。这种情况下，如果鼓室内长肉芽或者长胆脂瘤，这种情况下鼓膜穿孔需要进行手术处理，临床需要进行鼓室成形术以及鼓膜修复手术等才能将鼓膜修好。当然有的患者如果是急性化脓性中耳炎所出现的大量流脓等等情况，早期需要进行药物抗炎等治疗，待局部炎症控制好之后，大部分病人可能在1个月以后，2个月左右的时候，鼓膜穿孔也能慢慢的愈合。
石彬│北部战区总医院
2019/06/24收听(59602)
"肺穿孔能不能治好要找到引起肺穿孔的根本性原因，如果能找到引起肺穿孔的原因，能够治好就可以把肺穿孔治愈，比如最常见的年轻人，瘦高个容易发作气胸、肺大疱。一个人的肺像气球一样，比较矮胖以及身体呈正常形态的人，气球是圆的，相对来说不太容易破，而瘦高个的人就像把气球上下拉扯，气球上端就容易出现破裂，形成薄弱的地方，从而形成肺大疱，这时如果在胸腔镜下找到肺穿孔以及肺大疱的部位，把肺大疱切除并把肺穿孔的地方修补好就可以治愈。如果是刀刺伤、外伤引起的肺穿孔，可以将破口缝合起来，修复好肺也可以治愈。其它的如肺脓疡或者炎症引起的肺穿孔也可以通过手术的方法进行治愈，目前的手术方法也越来越微创，只需要一个2cm左右的切口就可以治好。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/01收听(20124)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(59165)
结核病是一种可防可治性的疾病，如广大患者于专业防治机构进行诊治，85%以上的敏感结核病在专业医...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(59165)
"肺结核作为反映的传染病，目前应该说经过这几十年的努力，目前这个病已经可以说孵化成过关的病，可防、可治。再倒退个20-30年或者时间更长的，病的疗程还是比较长的，往往需要18-24个月。随着药物的更新，化疗的疗程也在缩短，绝大部分病人也可以在6-12个月之内完成一个疗程。但应用治疗过程中可能还需要联合多种药物治疗，主张联合治疗，如三联药物或者四联药物治疗。此外，抗结核治疗还是有很多的副作用，特别对肝脏神经系统的副作用，还有些胃肠道的副作用，可定期的复查。定期复查肝功能，再复查血常规，还要根据影像学的改变，还有结核菌的检查，进一步观察患者的疗效，如果足疗程，患者的复发率还是非常低的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(74177)
"肺结核患者如果能够早期发现，并及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上是可以治愈的，而且是根治。对于耐多药患者，新耐药方案疗效也达到80%以上，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命，约75岁左右。如果没有得到及时有效治疗或治疗不力，结核菌可通过血液、淋巴等途径侵犯患者多个器官，留下多种后遗症，极少数患者甚至会死亡，但具体存活时间也很难准确预估。所以对于结核病患者而言，最重要的是谨遵医嘱，坚持按时、足量用药。由于化疗药物可能出现一定的副作用，要定期复查，一旦出现消化不良、视力下降、肝功能受损等症状应立即就医，根据医生建议减少或调整用药剂量。除此之外，患者还需要加强生活管理，戒烟、戒酒，作息规律，保持乐观、积极向上的生活态度，注意病情监测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(78990)
"肺结核是可以治愈的，可以通过药物进行抗结核治疗，常选的抗结核治疗方案包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这四种药属于一线抗结核药物。抗结核治疗的疗程一般是6个月以上，根据肺部CT吸收情况来定，前两个月使用这四种药物进行强化治疗，每天口服一次即可，后四个月可以减量，使用利福平加异烟肼继续序贯治疗，同时需要密切监测患者的肝肾功能，根据患者的实际情况调整治疗方案。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/28收听(48510)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。... 李英│河南省人民医院 2023/05/04播放(57008)
严重的肺结核，如果病变范围不是太大，经过正规治疗，严密地观察，加上营养支持，绝大多数可以治好。...
李英│河南省人民医院
2023/05/04播放(57008)
"肺结核患者只要合理、规律的进行抗结核治疗，通常预后良好，可以治愈。一般在治疗后2-3周，临床症状会消退，传染性也会逐渐下降。如果不经合理、规律的抗结核治疗，也可以使病情恶化，结核分枝杆菌可波及其他器官，造成播散性病灶。不及时治疗，还可能会造成永久性肺毁损，使肺功能下降，日后可能会出现活动性气喘。活动性肺结核患者行抗结核治疗至少需要6-9个月，抗结核治疗药物常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在用药过程当中，应该遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则，规律用药。规律用药可以避免耐药发生，还可以防止和杜绝复发。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(97459)
"肺结核病现代医学完全可以治愈，但它不是终生免疫性疾病，以后若再次感染结核杆菌，还可能再次发病，若第一次治疗的彻底，机体免疫力较强，就不会复发。若第一次治疗不彻底，一旦机体抵抗力低下时，就会导致内源性复发，这是结核病人应当注意的。再感染复发与他人一样，只是曾经患过结核病的人称为复发。现在治疗肺结核一般都不需要很长的时间，一般是6个月，有个别人如病情较重，细菌有耐药性等，需根据情况适当延长疗程。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(29427)
"肺结核是可以彻底治好的，通常临床上会早期、联合、全程、适量、规律的应用结核药。一般结核病人会经过病灶的硬结、纤维化最终钙化，痰菌也查不到，这个时候就说这个患者治愈。但是有一些结核病患者因为体质的虚弱，如果不小心再次接触到患有结核病人打喷嚏或者咳嗽的结核菌，还是会有可能再次复发的。所以建议一些体质弱、年纪大的患者，还是尽量减少去人流密集、空间密闭的场所，加强体育锻炼。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(61938)
肺结核的患者，是需要进行积极的、规范的抗结核治疗。如果活动性的肺结核患者不治疗，容易导致病情的进展，容易导致结核的播散，甚至出现其他部位的结核，比如结核性脑膜炎、胃肠结核、骨髓结核等。肺结核的治疗效果特别好，积极、规范的抗结核治疗，一般治疗半年到9个月左右，绝大部分都可以治愈，治愈率达到85%以上。在肺结核早期的患者，及时的抗结核治疗，往往不会留下后遗症。在抗结核治疗的过程中，需要定期的监测肝功能、血常规，必要的时候可以加用一种护肝的药物。还需要充分的休息，定期的复查。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/10/28收听(12929)
"肺结核有可能是被传染而发病，也有可能是体内的结核菌重新激活而发病。肺结核多数可以治好，但是有时也会出现治疗失败，肺结核是结核分枝杆菌感染引起，是一种呼吸道传染病，如果接触了肺结核患者，就有可能会被传染而发病。此外，肺结核这种疾病有时可能会是隐匿性的感染，体内可能会潜伏一些结核菌，但并不发病，随着机体免疫力下降，潜伏在体内的结核菌可能会被重新激活、重新繁殖而导致肺结核复发，这也是肺结核发病的主要原因之一。对于肺结核这种疾病，通常需要给予规范的抗结核治疗，多数情况下，通过积极抗结核治疗，可能会治好，但是治疗时间相对较长，往往需要半年甚至更久的治疗。此外，也有一些严重的肺结核或者耐药肺结核治疗效果可能较差，病情可能迁延不愈，甚至可能合并有呼吸衰竭、大咯血等相关并发症，从而危及生命。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(20176)
肺结核为可治愈的疾病，治疗时需坚持十字原则，即早期、联合、适量、全程及规律，目前国际上有六种通... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(67251)
肺结核为可治愈的疾病，治疗时需坚持十字原则，即早期、联合、适量、全程及规律，目前国际上有六种通...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(67251)
肺结核通过规律的全疗程治疗，绝大部分患者可以治愈，治愈率可达90%。其治疗原则包括早期、全程、... 王婷萍│武汉市肺科医院 2018/08/31播放(89909)
肺结核通过规律的全疗程治疗，绝大部分患者可以治愈，治愈率可达90%。其治疗原则包括早期、全程、...
王婷萍│武汉市肺科医院
2018/08/31播放(89909)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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