牙龈突然肿了一个包，常见原因如下：
1、慢性根尖周炎：即牙根发炎，根尖的炎性渗出物无法通过根管和髓腔排出，只能通过牙龈的瘘管或窦道排出。这时拍X光片，可以看到根尖有低密度影，牙齿出现龋坏、外伤或裂开等，明确诊断后通过根管治疗，症状会逐渐消失；
2、牙周脓肿：可能会有牙周炎表现，包括牙龈红肿、牙周袋、牙龈退缩、牙齿松动等症状，需要进行洗牙、牙周刮治、牙周袋上药等治疗；
3、颌骨囊肿：包括根尖囊肿、角化囊肿、成釉细胞瘤等，如果继发感染，在慢性炎症时也可能表现出上述症状。通过X线片、CT等检查明确病因后，按照囊肿或肿瘤的原则，进行针对性治疗。
