江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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结核性胸水多半发生于肺结核患者，结核菌感染胸膜后引起胸膜炎性改变，最后产生胸水。结核性胸水大部分呈黄色，也有一部分为草绿色，还有一些部分是淡红色，甚至是血性胸水。因为结核性胸膜炎的患者胸水里面的蛋白含量比较高，所以有一些病人抽出来的胸水会表现为胶冻状。
因此对于存在胸膜炎的患者一定要到医院就诊，并抽取胸水进行相应检查，进一步判断是结核性胸膜炎，还是由于其它细菌性感染引起的胸膜炎，或者是由于恶性肿瘤引起的胸膜炎。如果患者一旦有胸水要到医院进行排除，明确病因，然后根据病因进行进一步治疗。
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结核性胸水的特点为外观呈混浊草黄色，急性期也可呈血性，积液中细胞以淋巴细胞为主，结核性胸水蛋白总量>3g/L，蛋白与血清白蛋白比值>0.5，黏蛋白定性多呈阳性反应。胸液腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中多超过45U/mL，是诊断结核性胸膜炎的重要依据，在胸水中查出抗酸杆菌是诊断结核性胸膜炎的最可靠依据。诊断明确后要积极治疗，胸腔积液多的在超声指引下抽液治疗，避免胸腔粘连，并遵循早期、适量、规律和全程的原则抗结核治疗。如果全身毒性症状严重，大量胸水者在抗结核治疗的同时可尝试激素治疗，待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时，激素逐渐减量至停用。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/29收听(84202)
结核性胸水是由于结核菌感染而产生的胸水，亦是最常见的一种胸膜炎症性疾病，可发生于任何年龄，主要... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(95740)
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结核性胸水的特点是草黄色，部分是草绿色或浅红色，甚至是血性。胸水在体外有时会产生凝固，结核性胸... 杨晓云│长沙市中心医院 2019/10/12播放(92312)
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结核性胸膜炎患者在胸水抽出以后，应首先送检常规生化、抗结核抗体，以此判断是渗出液或者漏出液，从... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(65907)
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因为结核性胸膜炎患者胸水中的纤维素、细胞碎片、蛋白质附着于壁层胸膜表面，堵塞淋巴孔，减少淋巴回... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(97126)
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结核性胸水通常为草黄色，临床上也有很多种情况，需要根据病程长短和病情轻重来区别。如果病情比较轻... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(73403)
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在肺和胸壁间有个胸膜腔，正常情况下胸膜腔里有极少量液体，液体具有润滑作用，不是静止状态，而是动... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(67075)
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结核性胸膜炎患者通常需要与恶性胸水患者仔细鉴别，结核性胸水较多发生于为青中年患者，多起病较急，... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(92288)
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结核性胸膜炎为炎症性胸水，恶性胸水指肿瘤转移至胸膜引起的胸水，区别如下：1、将胸... 鲍志坚│杭州市红十字会医院 2021/07/06播放(55502)
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大部分患者的结核性胸水可以抽，但是有一小部分患者，胸水量很少不容易抽到。一般来说，胸腔B超显示... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(98072)
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结核性胸水患者的饮食跟肺结核患者饮食没有太大区别。因为不管是任何部位的结核病，都是消耗性疾病，... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(94682)
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结核性胸水和癌性胸水的区别具体如下：1、结核性胸水：青少年多见，患者多伴发热、盗... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(82007)
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结核性胸水与癌性胸水存在以下区别，最终诊断需经验丰富医生结合临床与检测结果综合分析，具体如下：... 林小马│湖南省胸科医院 2021/04/21播放(66808)
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结核性胸膜炎是结核菌直接感染或者胸膜对于结核菌感染产生高度变态反应而发生的炎症。由于胸腔是密闭... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(70332)
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患者一旦出现胸疼，尤其在深吸气或者咳嗽时加重，同时伴有低烧，体温在38℃左右，且多在下午或者傍... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2021/01/04播放(60613)
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结核性胸水在病人体内不会传染，但是如果结核性胸水被医生抽出来，跟外界接触后会有传染性，因为结核... 王慧│长沙市中心医院 2019/11/14播放(70917)
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"结核性胸水最主要是临床诊断，主要是以胸水检查结果进行判断。如果的胸水检查结果提示渗出液，并且ADA升高，结合患者临床症状并且排除其他疾病后，可临床诊断为结核性胸膜炎。如果在胸水中检出抗酸杆菌，或用PCR方法检出结核分枝杆菌可作为确诊依据。对于结核性胸膜炎需要进行抗结核治疗，疗程至少半年以上，方案和初治肺结核方案一样，在治疗过程中需要注意监测胸水变化情况，评估疗效。如果胸水呈分隔状，可适当使用激素处理。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/28收听(40592)
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染胸膜，和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生的高度变态反应，... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(72562)
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结核性胸水的诊断需要了解患者结核病接触史、结核病症状、体征、胸部影像学、B超检查、PPD皮试、... 唐颖婧│湖南省胸科医院 2019/11/05播放(57743)
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结核性胸水和癌性胸水最主要的区别可以明显感觉到，一个是结核性，另一个是癌性。结核性胸水发病在4... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(82396)
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