华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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全口腔疼，牙齿也疼，多半可能与患者的口腔局部有密切联系，另外也可能与全身情况有一定的联系。
全口腔都疼，可能由于其口腔上火、口腔的感染、口腔溃疡等所引起。一些牙齿疾病，如牙齿楔状缺损、牙周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙髓炎等，都可能造成牙齿疼痛。根据其不同的感染程度、范围以及深度等，牙齿疼痛的性质也不一样。
对于全口腔都疼，牙齿也疼的患者，如果是由于口腔局部因素，应该尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的相关科室，针对不同的口腔牙齿疾病，而给予相应的治疗。
如果患者是由于全身因素，如内分泌、免疫系统以及其他基础疾病，所引起的口腔牙齿疼痛，要到正规医院的相关科室去检查、会诊。针对不同的病因，给予相应的药物治疗、物理治疗以及相关治疗等。
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如果牙齿疼可以挂正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科，牙体牙髓科包括治疗龋病和非龋疾病，还有牙髓病、根尖病。牙体疾病主要是龋病，非龋疾病包括牙隐裂、牙本质敏感症、氟斑牙、四环素牙等，如果牙齿出现了疼痛，最开始是龋病，然后就会出现了牙髓疾病，甚至根尖疾病，就应该看牙体牙髓科。如果牙齿的疼痛是由牙周疾病造成的，可以挂牙周病科，如果是智齿冠周炎引起的牙齿疼痛，可以挂口腔颌面外科，由于大型医院的口腔科分科比较细，在进行完一个科的治疗以后，有可能还涉及到其他科室，先挂主要科室，再挂其他科室。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(85830)
"牙齿疼得原因可能是龋齿、牙周炎、智齿萌出、牙齿劈裂等，牙齿出现牙髓炎的症状或者形成深龋就会出现牙疼的情况。当牙周炎导致牙龈萎缩，容易促使牙齿敏感。如果出现冷、热刺激或者诱发牙周脓肿，就容易造成牙疼现象。智齿萌出可能会导致智齿冠周脓肿，或者出现颌面间隙感染的现象，进而产生牙疼问题。如果牙齿没有进行及时的修复、治疗，可能会出现根折、冠折、冠根折的问题，从而出现根尖周脓肿、咬合痛的现象，导致牙痛，应及时前往医院治疗，龋齿可能需要充填治疗，牙周炎可能需要刮治治疗，智齿需要根据具体情况，选择拔除、冲洗，牙髓劈裂可以选择拔除。引发牙疼的具体原因应该根据医生的诊断，针对性治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(81512)
"牙齿里面疼时需要口腔检查结合口腔X光片进行诊断。如果X线显示牙冠存在较深的龋洞，遇冷、热刺激会引起牙齿敏感，需要去除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填。如果龋洞内牙髓暴露或者髓腔开放，牙髓在细菌作用下感染、发炎，引起神经的剧烈疼痛，需要在局麻下摘除牙髓、进行根管预备、完成根管治疗。有些牙齿邻面发生食物嵌塞时，引起牙龈乳头急性发炎产生牵涉性疼痛，使患者误以为是牙齿疼痛，需在去除邻面嵌塞的食物纤维后，进行牙周冲洗，疼痛就可以缓解。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/25收听(95240)
牙齿疼要具体问题具体分析，通常可换个思维来考虑什么疾病能够引起牙齿的疼痛。可分为以下几个部分来... 孙晓娜│无锡口腔医院 2019/02/18播放(64290)
牙齿疼要具体问题具体分析，通常可换个思维来考虑什么疾病能够引起牙齿的疼痛。可分为以下几个部分来...
孙晓娜│无锡口腔医院
2019/02/18播放(64290)
"牙齿最里边疼，有可能是发生了智齿的炎症，称之为智齿冠周炎。口腔内智齿冠周炎多发生于下颌，也就是下颌最里侧，局部牙龈红肿、胀痛，感觉到局部牙齿也不舒服。这时候经过医生的检查，可能发现是局部存在没有完全萌出的智齿。由于智齿没有完全萌出，所以会与邻牙之间有一些缝隙，刷牙不容易刷干净，食物残渣残留会导致局部牙龈的发炎，甚至导致邻牙的牙根外吸收和龋坏。所以，对于没有完全萌出的智齿，最好及时进行拔除，防止对邻牙产生破坏性的影响。当牙齿最里面牙疼是智齿发炎，它分为轻、中、重度三种，所以早期轻度的智齿发炎需要调理自己的机体抵抗力，并且可以用消炎的漱口水来进行含漱，防止智齿炎症的进一步加重。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/20收听(31270)
"牙齿疼痛是非常常见的一种临床症状，有许多种疾病都可以引起，最常见的是牙齿发生了龋坏，形成龋齿或者牙髓炎、根尖周炎，主要是由于细菌感染所引起。除此之外，当牙根暴露牙周炎的时候，也会出现牙齿疼痛，主要是因为牙根暴露之后牙骨质表面容易剥脱，牙本质暴露出来，会出现敏感的疼痛症状。如果口腔里面存在颌骨的肿瘤，也有可能会引起牙齿的疼痛，这时疼痛比较重，一般的止疼药没有止疼的效果。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/26收听(25144)
"口腔上颚分为前2\/3的硬腭和后1\/3的软腭，硬腭本身由骨组织构成，在其表面和软腭的全部由软组织构成，就是在骨头表面有一层软组织，软腭的部分没有骨组织。在硬腭后部还有较多的腭腺，这种腺体与腮腺、舌下腺等类似，与唾液分泌有关系。腭腺少部分位于硬腭，大部分位于软腭，主要分泌黏液，这部分区域也是恶性肿瘤的好发区。在硬腭的后部两侧接近牙齿的软组织内有大量的神经和血管分布，当腭部软组织受到刺激或者破损的时候，在相应的部位就会产生疼痛不适的感觉。有时神经损伤疾患，比如蝶腭神经痛、舌咽神经痛，也会波及上颚，引发疼痛。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2019/09/19收听(67162)
"牙齿一直疼的原因有以下几点：1、牙冠存在龋洞，在咀嚼和进食时随着嵌入的食物逐渐增加引起疼痛，龋洞逐步扩展，疼痛感更为明显。2、牙面上堆积的大块结石，刺激牙龈红肿、出血，产生胀疼，随着牙槽骨的吸收，牙龈退缩，暴露的牙根面会产生酸痛，牙齿开始松动时会牵拉牙周韧带引起疼痛，影响咬合。3、长期横向刷牙，造成牙颈部的牙体组织磨损，形成楔状缺损，对外界刺激产生持续性的疼痛。4、牙齿存在隐裂，在咀嚼硬物时会引起刺激，导致牙髓产生酸胀。"
2020/11/07收听(93614)
"引起牙齿的疼痛本身有很多种病因，临床上最为常见的就是感染因素。无论是深龋、牙髓炎还是根尖周炎，这些都是由于细菌感染到牙体硬组织、牙髓、牙齿根尖周而引起的炎症而导致疼痛。而针对于常见智齿冠周炎，也是由于智齿周围存留大量细菌，而造成智齿冠周的炎症和疼痛。另外包括外伤也会导致牙齿的疼痛，例如咬较硬的物质造成牙齿咬合创伤或者有时咬硬物后出现牙隐裂的情况，这些也可能会导致牙齿的疼痛。最后三叉神经痛也是牙齿疼痛经常的一个疾病，是一种神经源性疼痛，经常会导致上颌和下颌后牙的疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/11收听(37652)
口腔疼可能是有口腔黏膜的溃疡，或者有口腔黏膜的创伤，都有可能会导致疼痛。但这种疼痛应该还是局部有炎症的表现，一般都是炎症导致疼痛，所以可以进行消炎的治疗，必要的还可以到医院来进行检查。患者一定要注意在疼痛的时候，要避免烟酒、刺激食物的食用，来减少对口腔黏膜的刺激，如果疼痛比较明显的可以应用止疼药，然后尽快的到医院来进行检查，针对病因来做相应的治疗。因为导致口腔疼痛可能有多种疾病，还是要到正规的医院来进行相应的治疗，才能够尽快的缓解疼痛。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/01收听(11684)
如果口腔上面出现相应疼痛，建议患者自己能做到的就是一定要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且要注意... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/11播放(48486)
如果口腔上面出现相应疼痛，建议患者自己能做到的就是一定要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且要注意...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/11播放(48486)
临床上牙痛较常见，应根据不同的原因，口服不同的药物，也可采用不同的治疗方案，具体如下：...
临床上牙痛较常见，应根据不同的原因，口服不同的药物，也可采用不同的治疗方案，具体如下：
孙强│郑州大学第一附属医院
2021/09/01播放(84312)
"如果出现牙齿疼，首先要判断是什么原因引起的，然后才能够解决。1、如果是由于龋齿、牙髓炎引起的疼痛，可以进行充填的治疗。如果是化脓性的牙髓炎，可以使用冷水冰敷、口含冷水漱口，能够快速的止痛。如果能够及时到口腔科就诊，进行开髓取神经的治疗，牙齿能够立刻止疼。如果没有办法及时就诊，可以先口服止痛药物，例如布洛芬、芬必得等。2、如果是牙龈肿胀的疼痛，由于牙周化脓、牙龈肿胀，可以进行漱口，采用温水加盐，缓解牙齿和牙龈的肿胀。3、如果是由于智齿的萌出产生的疼痛，可以进行局部的冲洗，可以是漱口，也可以用注射器抽生理盐水，冲洗牙周盲袋，将里面的内容物都冲出来，会迅速的减轻疼痛。而有一些小妙招，也是可以减轻疼痛的。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/20收听(83760)
人的口腔一生当中有两副牙齿，即乳牙和恒牙，乳牙有20颗上下左右四个区，每个区各有五颗，分别称为乳切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。恒牙的数目有一定的变化，成人一般28-32颗，也就是上、下、左、右四个区，每个区各有7-8颗牙齿。分别称为中切牙、侧切牙、尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙。由于人类的进化有些牙齿会退化，常常退化的牙齿也就是不发生的牙齿，先天没有的牙齿有侧切牙和智齿，有的人侧切牙先天缺失，只有中切牙，紧挨着的就是尖牙，没有侧切牙。有的人是智齿先天缺失，有一个缺失的有两个缺失的，但是四颗智齿全缺失的很少。
2019/09/23收听(46246)
牙齿白天不痛，晚上痛，通常称为夜间痛，通常是急性牙髓炎引起，并且牙齿白天不痛，晚上痛是急性牙髓... 张雷│北京大学口腔医院 2022/04/07播放(76178)
牙齿白天不痛，晚上痛，通常称为夜间痛，通常是急性牙髓炎引起，并且牙齿白天不痛，晚上痛是急性牙髓...
张雷│北京大学口腔医院
2022/04/07播放(76178)
牙齿一会疼一会不疼，如果这种疼痛是自发性的，应该是得了牙髓炎。如果疼痛是由于冷热刺激或者是酸甜刺激而引起的，应该是得了龋病。在得了急性牙髓炎的时候会出现自发性的、阵发性的疼痛，也就是自己不受任何刺激就可以发生剧烈的疼痛，疼痛持续一段时间以后就会减弱、消失，过了一段时间又会出现自发性的剧烈疼痛。最开始的时候疼痛的时间比较短，两次疼痛之间的间期比较长，随着炎症的不断加重，每次疼痛的时间会延长，两次疼痛之间的间期会缩短，达到一定程度以后有可能就没有间歇期，而是自发性的持续性疼痛。如果是龋病，没有自发性的疼痛，而是冷热刺激、酸甜刺激而引起的疼痛，去除了刺激，疼痛会立即消失。
2020/07/09收听(77336)
"牙齿白天不痛、晚上疼痛的比较厉害，主要是有牙齿出现了牙髓炎症状，从而出现夜间痛的表现。牙髓炎一般都有自发痛、夜间痛、冷热痛等现象，遇到这种情况需要尽快去口腔科进行治疗，找到病患牙然后对病患牙进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗，把根管内感染的牙髓去除干净以后，对根管进行预备、消毒封药，待根管内感染控制好以后再进行根管充填。根管充填完之后，根据牙体缺损的面积的大小，必要时再进行桩核冠修复，防止牙齿的劈裂。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/20收听(56568)
"下巴右侧疼，牙齿也疼，有可能以下原因：1、三叉神经痛，是三叉神经分支区域内，阵发性的短暂刀割样或者电击样的剧烈疼痛，可以有分支区域内的皮肤、肌肉的疼痛，也可以伴有相应的牙疼。目前病因不清，可能和三叉神经脱髓鞘改变或者是三叉神经走形区域内，有血管压迫或者有骨尖、骨壁的压迫所造成。2、有可能是下颌的牙齿有急性的根尖炎症，或者智齿冠周炎造成牙齿疼痛，伴有局部的组织炎症而伴有疼痛，出现下巴的右侧疼，右侧的牙齿也疼。3、还有可能是根尖的炎症，逐渐的发展形成了颌骨骨髓炎。也可以造成牙齿疼痛，下颌骨疼痛。4、有可能是下颌骨的肿瘤，可以引起局部的疼痛，使牙根吸收，造成牙齿松动。"
2020/09/30收听(15868)
"牙齿本来不疼，补牙之后反而疼痛，在临床上也是比较常见的现象。主要原因有可能是本来龋坏比较深，只是没有疼痛的症状，在补牙的时候要进行机械性的龋坏去除和洞形的预备，预备的时候需要用涡轮机，在喷水、冷却的情况下磨除龋坏组织，再制备成特殊的洞形，在这个过程中有可能对牙髓组织造成一定的刺激作用，产生补牙之后的疼痛症状。另外在龋坏比较深的时候，补牙之前还要垫上盖髓保护牙髓的材料，也有可能由于龋坏比较深，这种盖髓的材料可能对已经敏感的牙髓产生一定的刺激作用，造成补牙之后仍然出现一定的疼痛现象。通常补牙之后如果是轻微的冷热刺激、疼痛等等，没有出现自发痛，可以暂时观察，往往经过2-3个星期的观察之后可以能够慢慢恢复。如果疼痛加重，尤其是出现自发痛、晚上疼痛等等，就需要进行做根管治疗的进一步处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/02/18收听(88144)
"补完牙之后牙齿疼，多是由于龋齿治疗之后出现牙髓炎或者牙周疼痛，牙髓炎的疼痛就是考虑补牙之前，牙齿已经有牙髓炎的症状而进行即刻补牙，没有做杀神经的治疗，或者比较深的龋坏在补牙之后，牙髓受到刺激也出现炎症。还有可能是由于补牙导致局部充填过高有咬合高点，咬合高点导致上下牙在局部有早接触，就会对牙周造成压力引起疼痛。补完牙之后出现牙齿疼痛要尽快回补牙的医院进行检查，诊断是哪种原因再做相应的治疗。"
2019/07/16收听(42068)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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