抽屉试验如何操作

2020-08-19 16:08播放 :

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膝关节抽屉试验分为前抽屉试验和后抽屉试验,分别检查前后交叉韧带。膝关节前抽屉交叉试验时,患者仰卧,膝关节保持中立位90度,检查者坐于患者脚向稳定下肢,触及腘绳肌,以确保胫骨前移,双手握住胫骨近端,向前推动胫骨,并与患侧结果对比。如果前抽屉移动的距离较对侧多6-8mm,可诊断为前交叉韧带损伤。

膝关节后抽屉试验用于评估后交叉韧带限制胫骨后移的功能,患者仰卧,膝关节屈曲90度,并以脚支撑于检查床,以双手握住胫骨近端,并将拇指置于胫骨平台内外侧。正常膝关节休息时,胫骨平台位于股骨髁前方10mm,后推胫骨,胫骨平台与股骨髁齐平,表示向后松弛至少10mm,所以胫骨后移度与后交叉韧带完全撕裂相一致。在很多后交叉韧带损伤的病例中,后抽屉试验并不明显。但是前抽屉试验可能出现假阳性,是向前用力使膝关节复位至正常位置。所以在这种情况下,应将膝关节复位至正常位置,再做后抽屉试验以检查后交叉韧带。

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腹膜平衡试验操作流程

"腹膜平衡试验的操作流程主要是在标准CAPD的基础上,留取早上第一次的腹膜透析液的零小时、两小时、四小时的透析液标本,然后再抽血留取四小时的血标本,然后分析腹膜的功能。所谓的腹膜平衡试验指的是根据腹膜透析液和血液中肌酐和糖的浓度比值,确定病人腹膜溶脂转移类型的一个特别方法。最重要的就是标本采集,标本采集的时候,主要有以下几个步骤:1、试验前准备:在做腹膜平衡试验的前一天,要做标准CAPD的治疗。最后一袋要留腹,留腹时候,要求夜间的腹透液在腹腔内达到8-12小时。在交换之前病人要取位坐,20分钟内要求完全引流出前一晚上的留腹液,然后测定容量。2、留取标本:让病人取仰卧位,将加温到37℃的2.5%的透析液2L,以400mL\/分钟的速度在10分钟之内全部输入到腹腔。在输入到腹腔的过程中,为了充分混合,一般每灌注400ml的腹膜透析液时,让病人左右翻转变换体位,然后在灌腹膜透析液两小时的时候要留取标本。留取标本的时候要留取200ml,从中抽取10ml以后,把剩余的190ml灌进去。3、试验后分析:在两小时和四小时留取标本的时候,也是用这个方法,然后在四小时的时候抽血留血标本,这个时候测定腹膜透析液和血液中的肌酐和血糖的比值,就可以判断病人的腹膜转运功能了。"

语音时长02:38''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(21328)

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