肿瘤验血能验出来吗

陈滨海
副主任中医师

浙江中医药大学附属第二医院

肿瘤内科

肿瘤验血能验出来吗

2020-12-25 16:14播放 :

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视频内容

肿瘤验血不一定能验出来，验血对肿瘤的诊断仅有一定的提示作用，临床上常见如血常规、肝肾功能都是进行抽血检查，但这类检查结果对肿瘤提示意义通常较弱。肿瘤标志物对肿瘤的提示意义相对更大，如以下两种：

1、AFP：即甲胎蛋白，对肝癌具有比较好的提示意义；如果患者的甲胎蛋白指数＞400μg/L，时间持续1个月以上，再结合影像学，如B超或CT检查，发现有占位，且同时排除肝炎、肝硬化或孕妇状态，则怀疑患者是肝癌；

2、CA19-9：对于胰腺癌具有一定的提示作用，如果患者的CA19-9持续高于400U/ml，结合影像学检查对于诊断胰腺癌有一定的指导意义。

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肿瘤验血能验出来吗

"肿瘤验血有可能验不出来。大部分肿瘤经过普通的验血，比如查血常规、肝肾功能是验不出来的。当然，如果查肿瘤标志物检查，也就是一些癌细胞指数，有可能验出来，像肝癌，如果查肿瘤标志物甲胎蛋白AFP，这个指标大于400ug\/L，连续一个月，结合影像学检查肝脏有占位，可以做出原发性肝癌的临床诊断，当然还要看其他部位有没有病变。如果是胰腺癌，糖类抗原19-9指标升高比较多，大于400kU\/L，然后结合影像学检查发现胰腺占位，也可以做出胰腺癌的临床诊断。但是单凭验血的结果并不能确诊是不是癌症，癌症的确诊还要结合影像学，以及最终确诊的金标准是做病理学检查。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/09收听(28628)

贫血验血能验出来吗

"贫血我们检验血常规就能够测得出来，验血检查的最基本的项目叫做血常规，里面有血液中的大多数细胞成分。其中包括红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板，就是比较重要的几个项目。其中血红蛋白十分重要，无论哪一种原因引起的贫血，血红蛋白肯定会降低。而且还可以从这个验血的血常规化验单中，初步的评估一下是什么原因的贫血。比如如果是缺铁性贫血，血红蛋白值一定是减低的，同时红细胞比容、红细胞平均体积都会下降。而白细胞还有血小板，都是在正常范围里面的。如果是巨幼细胞贫血，血常规的表现就会以红细胞的平均体积、平均血红蛋白含量升高为主要表现。所以当我们出现一些症状验血是很有必要的，通过查血常规也能初步判断贫血的症状和原因。"

语音时长01:25''

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/06/15收听(77116)

新型冠状病毒肺炎能通过验血验出来吗

"新型冠状病毒肺炎通过验血也能验出来，可以检测新型冠状病毒的血清学抗体，如果出现阳性，尤其是IgM抗体阳性或IgG抗体两份血型四倍以上增高，也可以提示急性感染。当然，新型冠状病毒的血清学检测存在假阳性的可能，如果患者体内存在干扰物质，例如类风湿因子、嗜异性抗体、补体、溶菌酶等，标本发生溶血、被污染、贮存时间较长、凝固等，都会影响检测结果，可能出现假阳性。因此，诊断新型冠状病毒不能单纯靠血清学检测作为诊断依据，需要结合流行病学史、临床表现、影像学检测等综合分析判断。新型冠状病毒的核酸检测仍是诊断新型冠状病毒感染的金标准，而且目前随着新型冠状病毒疫苗的普遍接种，IgM抗体和IgG抗体的阳性率明显增高，接种过疫苗的人群出现抗体阳性，不能诊断为急性感染，考虑与疫苗接种有关。"

语音时长01:37''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/31收听(49509)

肠炎验血能验出来吗

"肠炎患者抽血化验不能检查出来，如果急性肠炎患者存在严重的感染，抽静脉血查血常规可能会提示血象升高，也就是白细胞升高、中性粒细胞中百分比升高。血象升高仅仅是提示肠道存在感染，而不能直接说明是因为存在肠炎。肠炎的检查需要通过电子结肠镜，其属于一种内窥镜检查。要先做肠道准备，再经肛门插管进镜一起检查整个大肠，以了解大肠是否存在炎症性病变或者其他特殊样病变。如果存在腹痛以及大便改变，怀疑肠道有问的时需要配合专科医生完善电子结肠镜检查，具体需要咨询专科医生。"

语音时长01:36''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/06收听(29625)

肺结核验血能验出来吗

"肺结核验血不能检查出来。目前对于肺结核的诊断主要是胸片，或CT以及查痰作为最主要的诊断方式。一般有可疑的结核患者，首先需要完善胸片的检查，如果肺部有可疑病灶，需要进一步的查痰就是痰找抗酸杆菌。如果痰检是阳性就明确诊断了。目前查血主要是做T-SPOT实验，T-SPOT实验是临床上为了判断有没有感染结核的依据，一般如果T-SPOT实验是阳性，就考虑感染过结核分枝杆菌，如果是阴性的就提示没有感染结核。"

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/12收听(32119)

阑尾炎验血能验出来吗

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/31收听(37309)

是不是梅毒，通过验血验的出来吗

"是不是梅毒，通常通过验血是可以验出来。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生相应的抗体。通过检测血液中的梅毒感染特异性的抗体，就可以判定是否是感染了梅毒。所以通过抽血化验梅毒抗体，可以判定梅毒是否存在。当然，这也有前提条件，首先是从感染到检测的时间要足够。如果时间比较短，在窗口期之内，即使感染了梅毒螺旋体，可能抽血也查不出来。所以应该推迟几周再进行重复检测，如果是三个月左右检测，血液当中没有梅毒的抗体，基本上就可以排除梅毒感染的可能。"

语音时长01:14''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/23收听(11853)

宫外孕验血能验出来吗

"宫外孕验血能验出来吗？诊断宫外孕需要靠血HCG值和B超相结合来判断是否是宫外孕的。比如的宫外孕血HCG值大于2000mIU\/ml，如果宫腔看不到孕囊基本就可以确诊是宫外孕。如果怀孕时间短，B超没有发现孕囊，但是血HCG值2000mIU\/ml以上，需要进一步观察，隔日监测血HCG值，也需要结合B超看附件区是否有包块等，阴道是否有出血，是否有腹痛，这些都需要参考。"

语音时长01:10''

赵海霞│长治市城区人民医院

2018/04/28收听(42105)

胰腺炎验血能验出来吗

"胰腺炎的患者通过验血有时也能够定诊胰腺炎，血液中的血尿淀粉酶以及脂肪酶如果高于正常值的4-5倍，另外再结合胰腺炎患者本身的临床症状基本就能够完全定诊。但是从目前医疗水平和研究来看，单纯通过验血诊断胰腺炎还是有一定的误差和偏差，因此在验血指标异常升高的同时，也要进行胰腺的辅助影像学检查，包括彩超、胰腺CT，必要时可以做胰腺增强CT。辅助检查结合血的化验指标就能够达到95%以上的诊断，对于治疗胰腺炎能够提供非常有效的保证依据。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/03收听(37401)

手足口病验血能验出来吗

"手足口病验血不能确诊。因为手足口病主要的临床表现是发热、皮疹、流口水、咽痛等。诊断主要是根据临床症状，尤其是手、足和口腔、臀部的皮疹为主。如果单纯的口腔黏膜疹需要和疱疹性咽峡炎相鉴别，如果没有手、足、臀部的皮疹，考虑为疱疹性咽峡炎，尤其是伴有高热时。手足口病验血常规的目的是，排除细菌感染或者是排除重症手足口病。如果孩子病程超过4天，发热不退，尤其是3岁以下的患儿，需要化验血常规看一看白细胞高或者是低。如果白细胞特别高或特别低，有可能是重症手足口病，必须予以重视。"

语音时长01:24''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/11/02收听(32627)

癌细胞验血能验出来吗

"目前临床上通过验血能够验出癌细胞的主要是原发性肝癌，原发性肝癌的患者通过查甲胎蛋白，如果明显＞400ng\/mL，结合B超、CT或者磁共振发现有肝脏的占位性病变，就可以诊断原发性肝癌，不需要通过对肝脏组织进行穿刺活检就能确诊。其它的肿瘤包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌等等，都需要通过在组织当中找到癌细胞才能确诊。因此，验血只能检出部分癌症，不能诊断所有的癌症。癌症诊断的金标准仍是组织穿刺活检，或者是行手术切除以后的标本，直接找到癌细胞。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/16收听(83982)

肠癌验血能验出来吗

"肠癌验血也有可能会验出来，一般对肠道比较敏感的肿瘤指标是癌胚抗原。如果在患者做肿瘤指标检查的时候发现癌胚抗原升高，提示患者有可能是肠癌。另外，在做血常规检查的时候，如果红细胞和血红蛋白下降，说明患者贫血，也需要寻找原因，有可能提示患者是肠癌引起，或者是腹腔内部其他的一些恶性肿瘤所导致。所以，建议患者需要进一步完善相关检查，明确诊断，通常要做腹部CT。如果考虑肠腔有增厚或者肠腔内部有占位，就要进一步做肠镜或者增强CT等相关检查，进一步明确，假如在肠镜检查的时候发现肠腔内部有明显的肿块，病理证实是肠癌，通常就可以明确诊断了。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2021/06/11收听(61471)

体检验血都验什么

"体检验血一般会检查血常规，血常规的内容主要包括红细胞、白细胞以及血小板，如果红细胞或者血红蛋白偏低往往是贫血，如果血小板减少会导致出血的发生。另外抽血化验肝功能、肾功能以及血糖、血脂看有没有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高或者尿素氮、尿酸升高的现象。另外体检验血还可能检查的项目是微量元素，检查有没有缺钙、缺铁、缺锌的现象，一般体检验血也是需要空腹的。"

语音时长01:09''

陈常云│日照市中医医院

2020/02/11收听(85717)

01:47

抽烟验血可以验出来吗

抽烟后不能通过验血检测出来，目前不存在一项检查能对患者是否吸烟直接进行判断，但验血前吸烟，可能...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/12/27播放(98068)

支气管炎验血能验出来吗

"支气管炎验血未必能查出来，因为支气管炎的主要临床症状是咳嗽、咳痰，很多支气管炎患者没有全身炎症反应，因此外周血象可以完全正常，由于支气管炎除了临床症状，胸片、CT、血液化验都未必能发现异常。因此单纯的咳嗽、咳痰，如果诊断是支气管炎，可以经验性的抗感染、抗过敏、止咳化痰、解痉平喘等治疗，不一定要检验血，因为很多支气管炎患者的血象可以正常，胸片、CT也可以是正常。胸片、CT正常，患者有咳嗽、咳痰，不能排除患者没有支气管炎，通常支气管炎只要依据咳嗽、咳痰，即便血象正常，胸部X线正常也可以诊断，并采取相应的治疗措施。"

语音时长01:27''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/17收听(78253)

HPV验血可以验出来吗

"HPV验血不可以查出来，HPV的检查方法主要是通过妇科检查，撑开阴道以后取宫颈分泌物然后送检，通过形态学和免疫学方法对HPV来进行检测，检测是阳性，还是阴性。HPV全称人乳头状瘤病毒，是和宫颈癌有关系的一种病毒。HPV亚型有160多种，但是只有14种和宫颈癌关系比较密切。根据HPV致癌的潜能，可以将HPV分为高危型感染和低危型感染，高危型就是和宫颈癌非常密切的一种HPV感染，大概有14种。低微型HPV感染，主要是引起生殖器疣或者是轻度的鳞状上皮内病变。HPV检测如果是高危型阳性，就必须要联合宫颈的细胞学筛查，宫颈的细胞学筛查如果发现有异常，就必须要通过宫颈的活组织检查以明确是否宫颈有病变，宫颈活组织检查才确诊宫颈病变的依据。HPV检测高危阳性，但是宫颈细胞学检查没有发现异常，就可以第二年再重复宫颈细胞学检查，就不需要做任何处理。"

语音时长01:48''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/03/29收听(84207)

艾滋病验血验的出来吗

"艾滋病的诊断，主要是根据艾滋病的抽血检查结果来明确。艾滋病的临床症状，其实并没有明显的特异性，所以不能通过症状，去推断有没有感染艾滋病。目前艾滋病的诊断，主要是依靠艾滋病抗体、艾滋病的确诊试验，还有艾滋病病毒载量以及CD4-T淋巴细胞的检测。一般需要在窗口期之后进行检测，才能够检测出来。在窗口期内，人感染了艾滋病病毒，但是没有产生相应的艾滋病抗体，或者艾滋病病毒载量这个时候是检测不出来的。如果明确了艾滋病的诊断，就需要尽早的进行规范的抗艾滋病病毒等治疗。长期的抗艾滋病病毒治疗，能够避免人体的免疫细胞遭受到严重的破坏，也可以大大的减少传染性。"

语音时长01:16''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/03收听(92680)

水痘验血能验出来吗

"水痘通过验血可以验出来，但是所做的检查叫做水痘特异性抗体，是IgM抗体，这个抗体只有在水痘出现明显症状的时候才会转为阳性，在这之前很有可能是阴性。并且这个检查在绝大多数医院的检验室是没有的，只有在一些能力比较高的实验室才会进行。所以临床上并不通过抽血来检验水痘，仅仅通过水痘特征性的皮疹表现就可以确诊。水痘验血如果这样的检查项目得到普及，可以作为一个辅助确诊的手段，从实验室方面确诊，但是从其他方面来说，其意义并不是太大。"

语音时长01:10''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/22收听(93705)

01:26

怀孕了验血能验出来吗

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/12播放(67820)

支气管炎验血能验出来吗

"　　支气管炎通过血液检查是验不出来的，通过血液检查只能明确有无细菌或者病毒等病原菌的感染，无法诊断支气管炎。支气管炎分为急性气管支气管炎以及慢性支气管炎，这两种疾病主要的诊断是通过病人的临床症状做出诊断，病人常常有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。听诊的时候双肺呼吸音粗，没有明显的啰音，肺部影像学也没有感染病灶，从而可以诊断支气管炎。　　而血液检查一般指的是血常规检查，只能做为一个辅助诊断的检查手段。一般在出现支气管炎症状的时候，如果有感染可能导致血象的升高，但是不能单一的根据血象升高而判断支气管炎。"

语音时长01:26''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/10收听(26275)

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