宜春市人民医院
血管外科
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静脉扩张与静脉曲张的区别在于：
1、定义不同：扩张分为生理性和病理性扩张，正常血管有扩张功能，在低温时会收缩，温度高时或运动后有扩张，如果能够回弹到正常位置，属于生理性扩张，无需处理。如果扩张范围内存在病理性血管改变，无法回弹或引起血流淤积，即为曲张；
2、处理方式不同：曲张应尽早至血管外科就诊，医生会根据病变部位选择不同处理方式。下肢静脉曲张最常见，临床建议此部分患者避免久坐、久站、久走，避免受凉，注意生活方式的改变，同时泡脚时间不宜过长，若长时间泡脚，容易引起血管扩张导致病理性曲张。
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静脉扩张和曲张的区别比较简单，曲张是比较严重的情况下血管已经突出血管皮肤表面。如果血管凸出，像蚯蚓一样鼓起来，这时叫做曲张。如果血管鼓起来比较明显，肉眼看的很清楚，直径也会有变粗，但用手摸还是在皮肤表层叫扩张，是静脉回流障碍皮肤表现的不同阶段。比较轻时还是扩张，但随着严重之后血管壁结构出现变化、变薄已经突出皮肤表面时叫曲张。扩张往往可能影响美观，一般没有什么特别需要处理的必要。如果曲张又出现其他合并症，比如色素沉着、瘙痒，严重时出现颈管炎等，考虑进行手术治疗。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/06收听(37639)
"精索静脉是男性生殖系统最重要的回流静脉，生殖系统代谢所产生的很多垃圾产物、毒性物质，都会通过精索静脉回流到人体的肝脏，最终在肝脏解毒以后再进一步回流到心脏，这是常规的回流途径。精索静脉曲张指的是精索静脉内径扩张的表现，临床上一般把精索静脉的内径扩张超过2cm，就可以定义为影像学上的精索静脉曲张表现。这种情况在临床上需不需要治疗，接受什么样的治疗，需要取决于患者有没有合并的临床症状，有没有阴囊部的下坠感、坠痛感。另外，要看有没有睾丸萎缩的合并症、并发症的出现。最重要的是在做这样外科治疗之前，还要注意到患者有没有结婚、有没有生育，目前对于未生育的青年男性做精索静脉曲张手术，在学术界有一定的争议。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(10497)
"曲张静脉引起的病因，常见有以下几：1、静脉反流，由于深静脉静脉瓣膜关闭不全导致静脉反流，继而引起静脉高压，常见于下肢静脉曲张，往往是由于原发性的下肢深静脉瓣膜功能不全而导致的。2、静脉回流障碍往往是由于其他各种病因导致的静脉阻塞，进而导致血液回流障碍、静脉高压，最常见的是深静脉血栓后遗症，是由于深静脉回流受阻，导致浅静脉的扩张，还有临床上常见的门静脉高压导致布加氏综合征，都是此类原因。3、先天静脉发育异常导致的，最常见的是Cockett综合征也就是髂静脉压迫综合征，以及先天性门静脉异常导致的门静脉高压。因此对于静脉曲张的治疗，要根据病因来进行对症治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(17749)
"静脉曲张的原因，如下：第一、单纯性的静脉曲张，特别是单纯性的下肢静脉曲张，往往是由于静脉壁的薄弱、静脉压力增高，同时静脉瓣膜功能有一定的损害，这样反而加重了静脉血液淤滞、加重了静脉的压力，久而久之导致了静脉的扩张、迂曲，特别是对于久坐、久站的人群，如医生、教师、厨师等。第二、继发性的静脉曲张，往往是由于深静脉血栓或者是深静脉狭窄及闭塞，导致深静脉血流回流受阻，浅静脉起到代偿扩张的作用，而导致了浅静脉的扩张、迂曲，如果可以很好的解决深静脉血栓或者是狭窄的问题，浅静脉的曲张就会得以改善。当然，无论哪种原因造成的静脉曲张，往往都会产生浅静脉回流受阻，静脉曲张进一步加重，如果长期不愈会导致浅静脉炎等并发症。"
2020/06/23收听(59493)
"静脉扩张简单说是静脉曲张的一个前期的表现，如果按照轻重程度来分，静脉扩张是更轻一些，如果随着病情的进展加重，有可能发展到静脉曲张的层次，或者还有一个鉴别的办法，看突出的病变曲张的静脉是不是凸出皮肤表面。如果病变的的位置，这些血管都是在皮肤平面里面的，这个时候只是扩张，但是如果突出皮肤表面，已经鼓起来，这个时候是曲张。所以，从这个也可以直观地看到，静脉曲张的确是要比静脉扩张程度要重一些。而且静脉扩张只是观察就可以，最多有的时候影响美观，考虑做一些微创手术，但是绝大多数都是没有必要进行干预的。但是静脉曲张不一样，静脉曲张有一些人的确就有可能会增加静脉炎并发症的风险，还有可能会更多地出现下肢的酸沉、发胀、回流障碍的症状，所以有一部分静脉曲张的病人是可以考虑做手术的。所以，这方面也是治疗上的区别。"
2020/03/27收听(41424)
"常见的静脉扩张可以分为外周静脉扩张和内脏静脉扩张。外周静脉扩张最常见的比如静脉曲张，这就属于静脉扩张。但是静脉曲张属于静脉扩张比较严重的时期，大家常见的像手上有些静脉比较粗大，有些静脉看不见，有些看得比较明显，这种就是一个比较常见的静脉扩张。内脏静脉扩张，尤其是像静脉瘤，因为比较少见，所以大家不用特别的关注。一般静脉扩张都是比较轻的，不能算是疾病，是一种很常见的症状。"
李建鹏│河南省中医院
2018/01/04收听(31434)
"静脉曲张的治疗，包括三大类：第一、非手术治疗，对于初期的静脉曲张可以通过穿弹力袜来促进静脉回流，很好的改善静脉曲张的症状，同时弹力袜可以逆转一些初期的静脉曲张。第二、可以通过局部注射泡沫硬化剂来改善静脉曲张的症状，注射后也要配穿弹力袜，以避免局部静脉曲张的复发。第三、手术，现在临床上多采用微创治疗静脉曲张，常常用射频消融、激光、微波等，配合局部的泡沫硬化剂注射治疗，手术较彻底、复发率较低，且手术效果良好，特别是对有色素沉着、瘙痒的患者能明显的改善症状，对于静脉曲张如果产生的浅静脉血栓而导致浅静脉炎，可以将病变段的曲张静脉及血栓一并切除，以达到根治。"
2020/06/29收听(58970)
"关于静脉有曲张需要多少钱，这个问题需要根据静脉曲张发生的部位，是采用保守治疗的方法，还是采用手术治疗的方法。如果采用手术治疗的方法，是采用何种手术方法决定的。人们常说的静脉曲张都是发生在下肢的大隐静脉曲张，这类病人发病率占人群的10%左右，发病率是非常高的，对于症状比较轻的，可以采用保守治疗的方法，比如穿静脉曲张弹力袜，口服迈之灵或者威利坦，能够有效减轻病人的症状。如果采用手术治疗的方法，可以采用传统的手术，也可以采用微创的手术方式。保守治疗就是弹力袜和药物的费用，大概是在1000块钱以内。传统的手术方法在5000块钱左右，采用微创的治疗方法，大约在15000块钱左右。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/07/11收听(54237)
"静脉曲张的发生大部分与生活方式有关，久站久坐的人常常容易发生静脉曲张，还有肥胖、慢性咳嗽，以及怀孕都是静脉曲张的诱发因素。静脉曲张大部分人与生活方式有关，还有小部分人系基因缺陷导致静脉，及静脉瓣膜的弹力纤维层发育欠佳，使得这部分人更容易发生静脉曲张。静脉曲张从本质上讲是由于人类站立活动后，身体下肢承受的静脉压过大所造成。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2019/11/19收听(36929)
如果是生理性静脉扩张，属正常现象，血管可正常回弹，无需特殊处理。如果静脉扩张导致曲张或引起并发... 阳普根│宜春市人民医院 2020/08/06播放(99632)
如果是生理性静脉扩张，属正常现象，血管可正常回弹，无需特殊处理。如果静脉扩张导致曲张或引起并发...
阳普根│宜春市人民医院
2020/08/06播放(99632)
静脉扩张临床主要是指下肢静脉曲张，早期表现为下肢浅表小静脉扩张。随病变进展，浅表小静脉扩张会逐... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(86779)
静脉扩张临床主要是指下肢静脉曲张，早期表现为下肢浅表小静脉扩张。随病变进展，浅表小静脉扩张会逐...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(86779)
"临床上所谓的静脉扩张，都是肉眼可见的静脉扩张，所以所谓的静脉扩张都是浅表静脉的扩张。浅表静脉扩张形成原因主要有两个方面：第一个方面，是由于单纯性的浅静脉的原因，浅静脉自身的静脉壁比较薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉内高压形成，导致静脉回流不好，会造成浅静脉的迂曲、扩张，形成类似静脉曲张样的改变；第二个方面，就是深静脉的血栓形成或者深静脉栓塞，导致了相应部位的浅静脉迂曲、扩张、侧枝循环建立，帮助深肾静脉回流的情况。这种情况是由于深静脉内的回流障碍，浅静脉会代偿性的增粗、迂曲、扩张，形成静脉曲张样的改变，来帮助回流深静脉。因此，浅静脉扩张主要有这两个方面的原因。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(57687)
"静脉扩张的症状根据它的部位来分，比如说上肢或者下肢或者内脏。如果是上肢的静脉扩张，比如说手上、胳膊上静脉扩张，一般它是没有什么症状的，当然如果你关注的比较多，可能会有一些异常的症状，一般从病理上来说没有什么症状。如果发生在下肢有静脉扩张了，等你发现的时候，静脉回流肯定受一定影响，这种会出现腿酸困，不舒服，会出现腿肿，尤其到下午，早上一般不明显，晚上睡觉的时候出现腿酸困，不得劲，到早上以后就消失了，这种症状是朝轻暮重的。"
2018/01/03收听(11057)
静脉扩张是否需要治疗，主要看静脉扩张是否同时伴有血管的迂曲，也就是类似蚯蚓样改变。如果只有单纯的静脉扩张，大多数是一种生理性的改变，包括体育锻炼或从事体力劳动的人常会出现，因为运动时动脉会扩张，回心血量也要相应增加就会引起静脉扩张，这种扩张完全是正常的适应性变化不需治疗。但如果静脉扩张同时伴有血管迂曲，则这种情况可诊断为静脉曲张，是需要进行进一步治疗的，可以在血管外科就诊并行彩超检查，判断股隐静脉瓣瓣膜功能，为手术或保守治疗提供依据。
2020/04/21收听(38314)
"所谓的静脉血管扩张，即临床上所说的静脉曲张，是指由于静脉血液回流受阻淤滞、静脉管管壁变薄等原因，引起的静脉出现迂回、曲折、扩张等现象。最常见的是下肢的静脉曲张，主要是因长期站立、行走，导致下肢静脉血液回流受阻，循环不畅，加之部分人群易出现大隐静脉瓣膜功能不良，很容易出现下肢静脉血管出现突起于皮肤表现的曲张，并伴有酸胀、局部皮肤颜色加深、局部水肿、发热、疼痛等症状，严重者甚至会出现局部溃疡和“溃疡腿”。治疗上可以选择抬高患肢、穿弹力袜等来增加局部血液循环能力，以及注射硬化剂、服用抗血小板药物、手术剥除等方式。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(36451)
"静脉扩张如果出现在下肢以外的其他部位，扩张通常轻度，而且血管直，与身体状态，比如经常从事体力劳动及体育锻炼有关，一般不会引起任何危害，不需要进行治疗。但如果血管扩张出现在下肢静脉，同时伴有血管迂曲，是静脉曲张的表现。如果不进行治疗，会出现下肢的水肿以及皮肤散在、褐色的瘀点、瘀斑，会逐渐融合成片，称为淤积性皮炎。淤积性皮炎会引起两种危害：第一种是湿疹样改变，患者出现局部皮疹以及瘙痒症状；第二种是会出现皮下组织变硬，也称脂膜炎样改变。如果仍不进行治疗，患者会出现皮肤溃烂。静脉性溃疡又称为臁疮腿或老烂腿，是静脉曲张的第六期，也就是最后一期，此时必须通过手术才能彻底治好。"
2020/07/30收听(34094)
"静脉扩张的治疗方法包括以下几方面：1、对于浅静脉的静脉扩张予以动态观察即可，当呈瘤样改变且伴有浅静脉血栓时，建议手术切除即可；2、对于下肢静脉曲张如明确没有深静脉的血栓或者狭窄可以采用手术治疗，手术治疗包括微波、射频以及激光等微创治疗方法，辅以局部泡沫硬化剂的治疗，对于已经产生浅静脉血栓的患者，可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术的治疗，对于术后的患者，弹力绷带3-5天之后改为弹力绷带加压治疗，一般弹力绷带建议穿3-6个月，以避免术后深静脉血栓的形成、局部静脉曲张的复发，同时患者应该改变工作和生活习惯，还有避免久坐久站。"
2020/05/18收听(64173)
"静脉曲张的原因是由于下肢大隐静脉瓣膜功能不全，导致血液淤滞在下肢以后形成的，表现为大隐静脉曲张，有时下肢皮肤有瘙痒或者色素沉着，严重的时候会有溃疡形成。手术方法有两种，一种是传统的手术，也就是大隐静脉高位结扎，然后分段抽剥手术，价钱大概在7000块钱左右，但是手术以后下肢的疤痕比较多。另一种如果选用微创的手术方法，也就是腔内激光闭合手术，价钱大概需要10000块钱左右，手术的优势就是术后患者体表的疤痕非常少，比较美观，但是相较于传统的手术比较，容易复发。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(19811)
"下肢静脉曲张手术具体需要花费多少钱，一般是根据患者下肢静脉曲张的严重程度，以及所选择手术的方式，还和一些所选择医院的级别有关。对于双侧下肢静脉曲张手术的患者，如果选取在三级甲等医院，采取传统开口进行高位结扎、剥脱手术，这种情况手术费用一般需要8000元左右。如果想采取微创介入，包括射频消融术或者是血管腔内消融手术，这种情况静脉曲张手术的费用大概在15000-20000元左右，主要是包括一些手术费用的同时，还包括微创介入应用的一些手术器械和一次性的耗材。而对于有些静脉曲张伴有明显的手术或者是深静脉瓣膜关闭不全，采取一些剥脱手术的同时，进行血管吻合，这些手术有可能需要的费用会更高，一般会达到20000-30000元左右。因此静脉曲张具体花费多少钱一定要到医院找医生，进行详细的检查，结合自身的病情，找到合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(92596)
"静脉曲张是血管外科最常见的下肢静脉疾病之一。目前最有效的治疗方法为手术治疗，手术治疗方法较多，对于病情轻重不同的静脉曲张，方法的选择也不同，自然花费也会有所区别。对于轻度的静脉曲张，可以采取保守治疗的方法，可以穿下肢静脉曲张袜，袜子的费用一般在两百元到上千元，所以轻度的静脉曲张花费较为少。当出现明显的下肢静脉迂曲扩张时，需要进行手术治疗。手术治疗分为局部血管手术以及大隐静脉主干的处理手术。局部血管手术主要是泡沫硬化剂注射治疗术，这种手术的费用一般在2000-3000元左右，只能缓解局部的症状，并不对大隐静脉主干进行处理。而当下肢静脉曲张症状较重时，需要对主干进行处理。手术方法主要有大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术、激光闭合术等。这些手术费用相对较贵些，一般在15000-25000元左右。所以当出现腿部静脉曲张时，建议到门诊就诊，并在专科医生的指导下选择相应的治疗方法。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/27收听(41778)
武汉协和医院 金毕
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