华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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枸橼酸西地那非片主要针对勃起功能障碍的患者，对于治疗射精过快也有一定作用。部分患者射精过快是因为情绪过度紧张、焦虑，属于中枢性大脑过度紧张，而引起射精过快，主要原因是患者担心勃起功能不好，所以枸橼酸西地那非片，即PDE5抑制剂，在治疗早泄时，有一定积极作用。
针对早泄，需要在药物帮助作用下，进行患者的心理干预，同时也需要进行行为训练，包括动动停停的训练、挤捏龟头的训练，从而降低敏感度，把控住射精状态，让患者能有满意的性生活。
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男性第一次服用枸橼酸西地那非片后，出现的反应主要包括以下几种：1、正面反应：即与... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/10播放(93412)
男性第一次服用枸橼酸西地那非片后，出现的反应主要包括以下几种：
1、正面反应：即与...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/10播放(93412)
"枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍，对于大多数患者来讲推荐的剂量为每次50mg，在性活动前约一个小时按需服用，也可以在性活动前0.5-4小时之内的任何时候服用，在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。如果正在服用硝酸酯类的药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯的药物的时候，一定要禁止服用西地那非，因为西地那非和硝酸酯类的药物同时服用时，有可能会引起低血压，造成心脏猝死的风险，一定要禁止合用。如果本身有心血管的疾病的时候，性活动对心脏应该有潜在的风险，在性活动开始时如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，需终止性活动。如果在服药时出现了单眼或者双眼的突然视力丧失，应该立即停用。如果在用药的时候出现异常勃起超过四个小时或者痛性勃起超过六个小时，一定要及时去就诊。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(43066)
枸橼酸西地那非片最好是在性活动开始前的1个小时服药，效果是最好的都会起作用，服用药物后需要有性刺激才能促使药物起效，最快有30分钟起效的，如果是与脂肪含量比较高的食物一起服用，会延缓药物起效的时间。每日只能是用药一次，千万不能超过一次，像肝肾功能不全的患者或者65岁以上的老年人，服药剂量的建议都是从最低的剂量25mg开始服用。如果服用药物后阴茎持续勃起超过4个小时是很危险的，一定要立即就诊，否则会引起阴茎组织损伤，导致永久性的勃起功能丧失。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(66644)
"枸橼酸西地那非片是进口片剂，商品名称为万艾可，又称为伟哥，是在中国比较早上市的一种治疗勃起功能障碍的药物。枸橼酸西地那非片属于磷酸二酯酶5型选择性抑制剂，能够增强在性刺激下一氧化氮释放引起的阴茎勃起生理反应，可以引起海绵体平滑肌松弛，动脉血流入，使阴茎充血、坚硬、勃起。西地那非是1998年4月美国首次上市的，第一个口服的抗勃起功能障碍的药物。许多研究证明，该药起效迅速，效果确切，副作用比较小，对于各种类型的勃起功能障碍都有一定的治疗作用。其服用的方法应该按照医生的建议来进行服用，老年人以及有心脏病史服用硝酸甘油的患者一定要谨慎使用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/13收听(29500)
枸橼酸西地那非片，是临床上常用的治疗男性勃起功能障碍的药物，西地那非片应用由来已久，其疗效确切，在临床上深受好评。口服药物以后，一般主要的作用是增加阴茎海绵体一氧化氮含量，从而舒张阴茎的动脉和海绵体，使得阴茎在勃起时供血更加充分，继而提高阴茎勃起的硬度和持续时间。一般西地那非片需要在性生活前1-3个小时口服，一天最多吃一片。常见的一些副作用主要是头疼、头晕、脸红等症状，患者可以根据自己的需要随时停药，一般建议每周2-3次性生活，性生活前口服一片，对于治疗勃起功能障碍还是有很大帮助的。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(55407)
"枸橼酸西地那非片是用于治疗阴茎勃起功能障碍的药物，它是第一代的5-磷酸二酯酶抑制剂，它可以增高细胞内环磷酸鸟苷浓度，导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流。因阴茎动脉和阴茎海绵体平滑肌松弛，导致阴茎血流增加而勃起。不过需要注意，此药需要在有刺激的情况下才能发挥作用。枸橼酸西地那非片口服吸收迅速，10-40分钟起效。食物会对吸收有影响，需要空腹服用，药效大约能持续四小时。注意，此药在常规剂量下使用可能会引起头晕、头痛、失眠、心慌、心悸、心动过速、血压降低等不良反应，一般情况较为轻微，停药后症状就会消失。过量服用会增加不良反应发生的频率和程度，请遵医嘱用药。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/06/25收听(67297)
"枸橼酸西地那非片在临床上主要用于治疗男性的勃起功能障碍，在其他一些方面的应用，还有治疗肺动脉高压，治疗男性的前列腺增生症和早泄，其作用机理主要是在性刺激时阴茎海绵体非肾上腺素能、非胆碱能神经元以及血管内皮细胞一氧化氮合成酶催化左旋精氨酸合成一氧化氮，后者会激活鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸的合成增加，继而引起阴茎海绵体平滑肌的小动脉出现松弛，血流注入阴茎海绵窦，使阴茎海绵体勃起并维持。万艾可又称西地那非，正是通过抑制磷酸二酯酶的水解活性，来提高环鸟苷酸的水平，因此使勃起功能障碍得到治疗。枸橼酸西地那非片服用时要注意，不要和硝酸酯类的药物或者其他提供一氧化氮类的药物共同服用，否则容易引起低血压的风险，其他的副作用相对来说比较短暂和轻微。"
2021/01/19收听(72361)
枸橼酸西地那非片，主要适用于改善男性性功能障碍，副作用主要是表现在以下方面：1、... 陈頔│北京医院 2021/07/23播放(81448)
枸橼酸西地那非片，主要适用于改善男性性功能障碍，副作用主要是表现在以下方面：
1、...
陈頔│北京医院
2021/07/23播放(81448)
"枸橼酸西地那非片的主要成分的是西地那非，这个药物主要是用于治疗男性的勃起功能障碍，阴茎的勃起主要的生理机制就是刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮的释放，从而使海绵体的平滑肌松弛，使血液流入阴茎。西地那非就是通过抑制海绵体内分解的磷酸二酯酶来增加一氧化氮的作用，从而使取阴茎海绵体的平滑肌松弛，使更多的血流流入海绵体，让阴茎勃起。但是，这个药物在发挥作用的时候，一定要在有性刺激的条件下，如果没有性刺激，推荐剂量的西地那非不起作用。在临床上，枸橼酸西地那非片主要用于治疗男性的勃起功能障碍，一定要在性活动前约一小时来服用，并且要伴随性刺激。这个药物对于有心脑血管疾病的患者一定要谨慎使用，最好是在医生的指导下使用。总之，枸橼酸西地那非片是用于改善男性勃起功能障碍的药物。"
2020/05/04收听(80917)
枸橼酸西地那非片有可能会引起头痛、面色潮红、消化不良的副作用，但是比较轻微。对于有些患者而言，服用西地那非那会导致严重的危害需要禁用，比如色素视网膜炎的患者，还有近6个月内曾经发生过心肌梗死、休克、致死性的心律失常的患者，血压没有控制住的患者，比如低血压、高血压的患者，还有心力衰竭或者是冠心病都是要禁用的，还有患有引起阴茎异常勃起的疾病，比如多发性骨髓瘤、白血病的患者也是要禁用的。还有的患者是阴茎本身解剖的畸形，比如阴茎偏曲或者阴茎海绵体纤维化的患者最好不要使用。如果是服用后阴茎持续勃起超过4个小时以上是很危险的，一定要立刻就诊，否则有可能会导致永久性的勃起功能障碍。
2019/11/01收听(20564)
枸橼酸西地那非是五型磷酸二酯酶抑制剂，由于视网膜也存在五型磷酸二酯酶，所以部分病人会出现视网膜炎、蓝视现象。枸橼酸西地那非可以增加一氧化氮合酶的作用，通过刺激一氧化氮合酶，增加一氧化氮释放，导致血管平滑肌扩张、血压下降。当同时口服硝酸甘油等药物时，硝酸甘油是一氧化氮的供体，当碰到枸橼酸西地那非片时，会出现严重的低血压。枸橼酸西地那非口服时会出现面部潮红、头疼等症状，部分病人还会出现胃肠道反应、胃部不适。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/25收听(32845)
秒射说明患者存在早泄症状，而西地那非主要治疗阳痿，因此在治疗的过程当中，对于西地那非是否对早泄... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(73893)
秒射说明患者存在早泄症状，而西地那非主要治疗阳痿，因此在治疗的过程当中，对于西地那非是否对早泄...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(73893)
"西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，主要用于阳痿的治疗，其使用方便、安全、有效，易被多数患者接受，目前是作为治疗阳痿的首选疗法。西地那非根据疗效和不良反应来调整剂量，西地那非对糖尿病患者勃起功能改善率为66.6%，性交成功率为63%，西地那非在口服30-60分钟后起效。高脂饮食可影响吸收，饮食对药效影响不大，酒精对药代动力学无明显影响，所以在西地那非的服用过程当中可以喝酒。但是考虑到人体的复杂性，建议在服用任何药物的时候都不要饮酒。"
2020/08/28收听(16193)
枸橼酸西地那非片一般不具有延时作用，枸橼酸西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，主要有效成分为... 陈頔│北京医院 2021/07/02播放(59284)
枸橼酸西地那非片一般不具有延时作用，枸橼酸西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，主要有效成分为...
2021/07/02播放(59284)
"枸橼酸西地那非主要用于改善性功能，可以用于治疗男性勃起功能障碍，属于磷酸二酯酶抑制剂，能够抑制磷酸二酯酶，从而增强一氧化氮的作用，性刺激的时候引起局部一氧化氮释放，可以松弛平滑肌，使血液流入海绵体，从而使阴茎勃起，但是在没有性刺激的条件下西地那非是不起作用的。西地那非主要使平滑肌海绵体松弛，血液流入使阴茎勃起功能恢复，在临床上主要用于改善男性的性功能，是在性活动前一小时服用，可以有比较好的治疗效果。总之，枸橼酸西地那非主要用于改善勃起功能障碍。"
2020/07/30收听(69721)
枸橼酸西地那非片，主要适用于男性勃起功能障碍的药物治疗。男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，导致阴茎海绵体内一氧化碳的释放，一氧化碳的释放可以激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）的含量增加，这样使得海绵体内的平滑肌松弛，血液流入。西地那非本身对于海绵体并没有直接的松弛作用，它主要是通过抑制海绵体内分解cGMP，也就是环磷酸鸟苷的5型磷酸二酯酶来增强一氧化碳的作用。当性刺激导致局部的一氧化碳释放的作用时，西地那非可以抑制5型磷酸二酯酶，来增强一氧化碳的作用。因此可以松弛平滑肌，导致血液进入阴茎海绵体，导致勃起。这个药物最开始用于冠心病和心绞痛的治疗，发现它对男性勃起功能障碍的患者也会有明显的治疗效果，因此就用于了勃起功能障碍的患者。这个药物通常安全性还是比较高的，但有下列几种情况，患者不能擅自服用：第一、有心脏疾病、中风、高血压、低血压、肾肝脏的疾病以及对枸橼酸西地那非片的化学成分过敏、阴茎畸形、阴茎海绵体变性、出现过异常勃起、消化性溃疡、出血等，都不能使用这个药物。第二、在有些药物的相互作用情况下，也要考虑枸橼酸西地那非片的禁用，在发生过心肌梗塞、中风、心率不齐的患者，在服用硝酸甘油的患者，都不能同时使用枸橼酸西地那非片。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(64491)
"枸橼酸西地那非有个很著名的商品名叫伟哥，也叫做万艾可，是1998年上市的第一款5型磷酸二酯酶抑制剂。最初被研发的时候是用来治疗肺动脉高压，其对血管有非常好的扩张作用，在肺动脉高压的治疗过程中发现，对于患者的阴茎海绵体平滑肌也有非常好的松弛扩张的效应，由此可以导致阴茎海绵体的血容量增加，治疗勃起功能障碍、早泄等临床疾病。现在西地那非临床上常用的两个包装，50毫克和100毫克。对于勃起功能障碍，有效率基本上在80%左右，对于合并有糖尿病的病人使用，通常有效率可以达到改善，到67%-70%左右。在正确使用的时候，一般要求口服，30分钟或者60分钟以后进行适当性刺激，可以有比较满意的性生活质量。此外，有些东西对这个药品的效果有影响，比如饮酒或者高脂饮食，建议患者在服药期间，尽可能要有良好的生活习惯，保证药物效果的更好体现。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(83781)
"枸橼酸西地那非片又称为万艾可，是治疗男性勃起功能障碍的常用药物之一，属于西药，能够迅速扩张阴茎局部的血管，达到增强勃起的硬度和持久性的目的。万艾可的服药方法主要是有两种，一种是按需服用，在同房前服用，平时可不用服用。另一种服药方法就是规律服药，比如每天小剂量的服用，这有利于扩张阴茎局部的血管，达到改善勃起的硬度和持久性的目的。除了西药以外，勃起功能障碍的治疗也可以配合中药，常用的中药包括有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/11收听(54211)
"枸橼酸西地那非对早泄有一定的治疗作用，枸橼酸西地那非主要用于阳痿的治疗，但是现在有一些文献显示它可以抑制射精管、输精管、精囊、后尿道平滑肌，从而使平滑肌舒张，射精潜伏期延长，因此也可应用于早泄的治疗，其治疗的原理，考虑是因为患者阴茎勃起硬度增加，而减少了焦虑，下调了勃起的性唤起阈值，从而使得射精阈值增加。目前并不作为一个常规的治疗早泄的药物，通常是联合5-羟色胺再摄取抑制剂和局部麻醉药物来进行治疗，其疗效明显优于单用，因此在早泄的治疗当中，通常推荐合并有阳痿的早泄患者可以应用枸橼酸西地那非联合治疗。"
2021/04/28收听(37124)
枸橼酸西地那非对早泄有一定的治疗作用。西地那非是治疗阴茎勃起功能障碍的药物，属于PDE5抑制剂... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(85421)
枸橼酸西地那非对早泄有一定的治疗作用。西地那非是治疗阴茎勃起功能障碍的药物，属于PDE5抑制剂...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(85421)
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