梗阻肥厚型心肌病会死吗

2020-03-06 20:42播放 :

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梗阻性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一小部分,只有占30%。但这类病人因为流出道狭窄,射血不够,会引起自身冠脉供血不足出现心绞痛。其次会逐渐出现心衰的症状,即胸闷气短,之后由于供血不足,流出道狭窄,靶器官供血受到影响,出现缺血、缺氧的症状,会有头晕、晕蒙,甚至一过性晕厥表现,最终将会导致猝死。猝死包含了几个原因,具体如下:

1、不适当的剧烈体育运动,增加心脏负担,引起恶性心律失常;

2、心肌结构改变,心脏是肌肉脏器,包括心律控制,都是由肌肉组成,因此心肌肥厚会导致肌肉变异,合并多种类型心律失常,如房颤、室速、室颤等恶性心律失常,当出现恶性心律失常,猝死也可能存在;

3、药物治疗效果不佳,反复多次心力衰竭,患者会由于心力衰竭出现猝死;

4、房颤病人,由于没有强有效的抗凝治疗,出现心室血栓事件。血栓在心脏内存在,会根据血液流动进行多脏器栓塞,如果出现大面积脑梗,以及肠梗阻等恶性事件也会引起死亡。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(14175)

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