人工关节置换术后并发症

2021-03-12 13:37播放 :

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人工关节置换术术后常见并发症如下:

1、基础疾病加重:人工关节置换大部分为老年人,伴有高血压、糖尿病、冠心病,甚至脑梗基础疾病,手术麻醉刺激、手术刺激可能会诱发或加重;

2、关节周围感染:不可能完全避免,发生几率不到1%。如果发生后果将非常严重,部分患者需要再次手术清创,甚至于将之前放进去的关节取出,进行旷置,后期再进行翻修;

3、下肢静脉血栓、肺栓塞:关节置换手术后人体血液凝固性增高,会维持35天左右,加上关节置换手术后患者比较虚弱,且疼痛患者活动量较减少,静脉回流不很通畅,会增加血栓发生几率。血栓从静脉壁上掉下,顺着静脉回流,堵到肺动脉里面就叫肺栓塞,是很危险的一种并发症,甚至危及生命;

4、关节脱位:髋关节置换术后,可能会出现脱位。因为关节复位时是从某一个动作、某个角度复进去,如果患者做极限动作造成脱位,需要手法复位,甚至手术再次复位。膝关节术后并发症可能会出现屈伸功能受限,有时候会出现膝关节不能完全伸直,或者膝关节屈曲只能到90°,并不能完全屈曲等情况。

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人工关节置换术后的注意事项

"现在人工关节置换术已经越来越普遍了,它是退行性骨关节炎晚期的患者的非常有效治疗方法。通过人工关节置换能够明显改善患者的生活质量,能够明显减轻患者关节疼痛的症状。但对于做完置换的患者应该注意哪些方面,对于早期的患者,也就做完手术两个礼拜之内的患者,建议一定要勤锻炼。有几大原则,应该做到三多一少,多练抬腿,多练股四头肌肌肉力量,多弯腿。在手术之后两个礼拜,希望患者的膝关节活动度达到90度以上,在之后进行进一步的巩固,这样恢复期结束之后能够正常进行生活。同时多伸腿,一定要保证术后进行伸直。因为伸直是所有的功能基础,同时在早期建议患者不要多下地活动,因为早期如果多下地活动会出现下肢的肿胀,这是三多一少原则。同时建议患者在术后一定要多做肌肉的收缩,叫足步的运动。最简单的方法就是在床上平躺的过程中,脚尖朝头侧或者到脚侧进行勾的活动,这样可以促进肌肉的收缩,促进静脉的回流,避免血栓的发生。对于在恢复期有哪些情况需要注意呢?如果术后出现了下肢的肿胀情况下,尤其是膝关节以下肿胀,应该立即到医院进行就诊,这个时候应该进行相应的检查,排除有没有血栓的可能。同时,有些情况也需要跟患者进行说明,做完关节置换之后,有些情况是经常容易出现的,大家也不至于过多担心。最常见的情况经常会碰见,做完手术之后会在切口外侧,膝关节外侧会出现麻木的症状。尤其是早期,而这种麻木是正常的,有的时候需要经过半年左右进行恢复。第二方面在手术之后,早期比如说六个礼拜之内,在关节周围会出现一些红肿发热的症状,但是这种轻微的发热是正常的,随着逐渐地恢复,有的是六个礼拜甚至到三个月这种症状会越来越好。这是术后恢复过程中常见碰到一些问题,如果大家出现这种情况也不用太担心。第三个要提醒大家,对于有晚期的,经过功能康复之后的患者,通常情况下三个月到半年能正常活动了,这部分患者在日常下地活动的时候也同时要注意避免跌倒。因为有的时候随着年龄的增加,下肢的力量逐渐在减弱的情况下,有的时候走路不稳,会出现下肢跌倒,因为跌倒可能会出现骨折的情况。恢复期之后的病人了,下地走路的时候一定要注意,尤其是下地去走的时候,如果感觉下肢的力量不好,一定要借助手杖,这样借助手杖能明显减少术后跌倒的发生。还有一点需要提醒,如果在做关节置换之后,要参与其他一些的治疗。比如说因为口腔的疾病到口腔中心就诊,尤其是要拔牙的过程中,一定要提醒口腔科大夫,曾经做过关节置换。因为这个时候可能会要按建议需要给予三天左右口服抗生素进行治疗,否则容易出现假体周围感染的风险。还有一点如果在手术之后一个月,觉得关节功能恢复不满意,一定要尽早到医院去就诊。这个时候还可以通过其他治疗方法改善关节功能。如果时间长了,关节功能恢复希望就比较小。"

语音时长03:19''

冯宾北京协和医院

2018/05/21收听(92044)

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