郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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肢体功能重建治疗痉挛型脑瘫,其适应症一般多见于双下肢痉挛型脑瘫、单侧下肢和单侧上肢痉挛型的脑瘫。这种患者在我们科较常见,这种患者也比较多,这种患者的治疗效果也比较好,也是一种典型脑瘫。以前多是行脊髓后根选择性切断来治疗,但存在一些弊端,一个是卧床时间长,见效比较慢,术后还要多由要通过康复来达到提高甚至巩固治疗的效果。现在已经开始多采用周围神经缩窄治疗痉挛型脑瘫加矫形,这种效果比SPR,即高选择性脊神经后根切断手术效果更好。通过找到责任神经来调整脑瘫,通过调整脑瘫肌张力达到清除有害肌张力的目的,从而对这种痉挛型脑瘫,双下肢以及单侧上肢或下肢达到非常好的疗效,已经取得社会包括患者的认可。
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痉挛型脑瘫功能重建方法主要包括:1、以运动再学习为核心的运动功能重建,主要训练患... 董辉│郑州大学第三附属医院 2019/11/14播放(91468)
痉挛型脑瘫功能重建方法主要包括:
1、以运动再学习为核心的运动功能重建,主要训练患...
董辉│郑州大学第三附属医院
2019/11/14播放(91468)
王文洁│航天中心医院 2018/09/22播放(62260)
王文洁│航天中心医院
2018/09/22播放(62260)
乳房重建的适应症包括:1、先天性的乳房重建:包括波伦综合征;2、后天性的乳... 王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/23播放(70163)
乳房重建的适应症包括:1、先天性的乳房重建:包括波伦综合征;2、后天性的乳...
王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/03/23播放(70163)
儿童痉挛型脑瘫的治疗措施主要包括:1、康复训练:需长期正规康复训练,通过对患者关... 董辉│郑州大学第三附属医院 2019/11/14播放(51814)
儿童痉挛型脑瘫的治疗措施主要包括:
1、康复训练:需长期正规康复训练,通过对患者关...
2019/11/14播放(51814)
脊髓损伤以后好多病人会出现小便失禁,给病人带来很大的痛苦,膀胱功能的重建显得尤为重要。脊髓损伤... 贾永军│山东省耳鼻喉医院 2019/06/04播放(86909)
脊髓损伤以后好多病人会出现小便失禁,给病人带来很大的痛苦,膀胱功能的重建显得尤为重要。脊髓损伤...
贾永军│山东省耳鼻喉医院
2019/06/04播放(86909)
"交叉韧带重建术,适用于单纯的交叉韧带完全断裂的患者,也适用于韧带完全断裂,伴随膝关节半月板的损伤,内外侧副韧带的损伤或者腘窝肌腱的损伤中任意一种损伤,与韧带断裂同时出现的患者。还可以应用于韧带断裂,伴随撕脱骨折,并且有明显错位的患者,以及膝关节交叉韧带损伤后,经过保守治疗,膝关节仍然不稳定的患者。如果是职业运动员或者非常希望能够继续参加比较剧烈的竞技体育运动的患者,也可以进行手术治疗。随着技术的不断发展,膝关节镜这种创伤比较小的手术方式,基本上已经取代了原有的,切开后韧带的重建手术方式,经过关节镜的手术治疗后,往往患者恢复速度比较快,韧带重建的效果比较理想,可以很好的预防膝关节的功能障碍。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(57420)
"根据2014年4月份,我国《全国小儿脑瘫康复学术会议》制定的临床分型分级标准,痉挛性脑瘫分为三种类型,包括痉挛型四肢瘫,痉挛型双瘫,痉挛型偏瘫。痉挛性四肢瘫也就是锥体系受损为主,包括皮质运动区的损伤。它表现为四肢肌张力高、上肢背伸、内收、内旋,以及拇指内收,下肢内收、内旋、交叉以及剪刀步,尖足,足内外翻,腱反射的亢进,以及折刀症,锥体束征。痉挛性双瘫,它的症状同痉挛四肢瘫一样,但是主要表现下肢的痉挛状况,及功能障碍要重于上肢。痉挛性偏瘫表现为一侧肢体。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/19收听(42033)
"痉挛性脑瘫又叫脑瘫,是指在胎儿或者是在生产过程中,或者是生产后出现的一种大脑的损伤。造成的非进行性的肢体的瘫痪或者是痉挛造成步态的异常。这种疾病的治疗的方法包括:第一、药物治疗,主要是有一些脑神经的营养的药物,比如脑复康,还有肌肉松驰的药物,还有一些活血的药物,可以适用。但是这些药物都是没有特异性的治疗效果,可以改善症状,但是没有办法完全改善;第二个就是康复理疗,比如一些运动的疗法包括粗大运动,精细运动、平衡能力和协调能力的一些治疗。还有一些脑细胞介入修复疗法,目前是一种新型的疗法,还没有确凿的证据来证明是非常有效的一种方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(55504)
早期脑梗患者偏瘫属于软瘫期,肌力一般都是0级肌力,并且肌张力很低,称为软瘫。这时主要的目的是使... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(86862)
早期脑梗患者偏瘫属于软瘫期,肌力一般都是0级肌力,并且肌张力很低,称为软瘫。这时主要的目的是使...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(86862)
痉挛型脑瘫是脑瘫患者常见的类型,大概占脑瘫患者的60%-70%。痉挛型脑瘫的表现主要是肌张力增... 杨涛│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(99765)
痉挛型脑瘫是脑瘫患者常见的类型,大概占脑瘫患者的60%-70%。痉挛型脑瘫的表现主要是肌张力增...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(99765)
痉挛型脑瘫的治疗,根据患者所处年龄段的不同采取不同治疗方案,如婴幼儿期、幼儿期、学龄前期、学龄... 陈立峰│郴州市第一人民医院 2018/09/20播放(65177)
痉挛型脑瘫的治疗,根据患者所处年龄段的不同采取不同治疗方案,如婴幼儿期、幼儿期、学龄前期、学龄...
陈立峰│郴州市第一人民医院
2018/09/20播放(65177)
"偏瘫患者积极进行肢体功能的锻炼,如果训练方案得当,训练计划科学,是有机会逐渐恢复运动。对于不同的人制定的方案不同,所以偏瘫的锻炼方法应进行个体化的定制,例如在偏瘫的早期,对于软瘫阶段的患者,激励在一级左右主要靠被动运动来训练肢体,防止肌肉的萎缩。随着肌力的逐渐提高,可以增加轻度的自主运动来恢复比如端坐以及站立,此时最主要的是恢复患者的平衡感,使患者可以独立的站立。对于上肢功能障碍的患者,可以进行上肢运动,比如拿东西、喝水、抬胳膊等训练,在肌张力增高后,可以进行肌肉拉伸以及关节的活动等运动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(54469)
"脑出血肢体功能锻炼的方法有非常多的方法,如果是康复治疗师为主体进行实施,有针灸、推拿、理疗、按摩等等这些方式。如果是在家里自行进行康复功能锻炼,首先还是推举被动训练为主,可以很好的解除肌肉的粘连,以及周围关节组织的松动,具体的方法就是用健侧辅助于患侧,进行外展、后伸、内旋,以及牵拉等活动,并且逐渐阶段性的恢复肢体的感觉,可以适当的进行电刺激。其次在后期主动的运动则开始,可以从床上慢慢的往一边移动,这样增加他的感觉。然后,可以辅助凉水的刺激,进而恢复感觉功能。最后,在床旁的坐立训练,可以在坐立之后四面八方给一个力量,锻炼核心肌群的能力,为以后站立打好良好的基础。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/20收听(51102)
韧带损伤是指在剧烈活动时因为超出关节活动范围,导致了相关韧带被动牵拉引起撕裂或者断裂,常见于膝... 黄永松│湖南中医药大学第二附属医院 2019/10/12播放(96859)
韧带损伤是指在剧烈活动时因为超出关节活动范围,导致了相关韧带被动牵拉引起撕裂或者断裂,常见于膝...
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2019/10/12播放(96859)
"患有脑梗塞疾病的患者出现肢体功能障碍,这种情况属于脑梗塞后遗症。肢体功能障碍可以通过走路、上台阶、下台阶,进行功能恢复训练。上肢体可以通过用筷子、穿珠子、捡豆子等方式,进行功能恢复训练,在功能恢复训练方面,患者一定要坚持。要通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗,这样效果是很好的,同时,患者需要服用营养神经的药物进行治疗。在此期间,患者一定要保证有充足的睡眠和休息,一定要避免过度劳累,避免压力过大,避免情绪紧张,都是可以让患者快速恢复的。在日常的生活里,饮食方面的问题也要特别注意,要禁烟、禁酒,少吃刺激性食物,也要少吃过于油腻的食物。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/01收听(74825)
"肢体运动障碍的治疗一定要根据病因进行,临床上最常导致肢体运动障碍的疾病是脑血管疾病,当患者发生肢体活动不灵症状的时候,一定要及时做头部CT,在排除脑出血的问题以后,考虑是缺血性的脑血管病。治疗最好的方式是在溶栓的时间窗内,通过静脉溶栓使堵塞在血管内的血栓溶解,患者肢体运动障碍的症状可以很快的缓解。如果不能溶栓或者错过了溶栓的时间窗,也要选择其它方式改善患者的脑部供血,建立侧支循环,挽救患者的缺血半暗带,减少神经功能缺损的症状,比如通过降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗,对于患者后期肢体运动障碍恢复是有利的,而如果做头部CT的时候考虑是脑出血导致的,治疗是越早越好,急性期要给予患者脱水、降颅压而防止继续出血,同时给予脑保护的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(45059)
"神经功能的缺损,除了没有力气,还会出现肢体的麻木。跟治疗脑梗死是一样的,出现肢体的麻木跟说话不了,运动不了是一样的道理,手脚麻木是脑梗死的表现,治疗也是按脑梗死治疗,没有专门针对麻木药物,主要是治疗脑梗死的处理,脑梗塞神经功能缺损恢复,脑肢体麻木也改善。常见肢体麻木,最后医生下一个脑梗死,可能也不一定相关。肢体麻木还有很多原因,除了脑梗塞可以引起肢体麻木以外,还有很多原因引起肢体麻木,像周围神经炎、颈椎病,或者是肢体动脉静脉的病变也可以引起肢体麻木。肢体麻木是客观存在的,有的病人是感觉手脚很胀,也认为是肢体麻木,做客观检查的情况下,就是检查痛、温、触觉,没有感觉的减退。可能不是客观的肢体麻木,自我感觉也觉得麻木。还有一种情况,四肢末端的肢体麻木,有可能是周围神经病变,各种周围神经炎,像糖尿病引起的并发症,觉得很麻木了,拿东西痛、温、触觉都没有敏感,做肌电图就能鉴别。所以脑梗死引起的肢体麻木不会引起单一的肢体麻木,一般的情况下还会合并肢体没力。"
李国兴│南方医科大学顺德医院
2018/04/22收听(33432)
"肢体肥大症又称肢端肥大症,是因为内源性的垂体增长激素分泌过多造成,需要针对病因进行治疗。如果是垂体瘤引起的生长激素分泌过多,可以通过抑制增长激素的药物和通过垂体瘤的手术治疗改善症状。还有一些是因为Rathke囊肿压迫引起垂体的生长激素分泌障碍,这种情况也需要通过手术的方法祛除囊肿,来改善刺激引起的症状。通常来说,主要是纠正垂体生长激素的水平,可以改善症状以及相应带来的副作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(91887)
在脑性瘫痪分级中,痉挛性偏瘫和痉挛性四肢瘫,甚至混合型脑瘫患儿的上肢功能会受到影响,而上肢功能... 蔡志军│郑州大学第三附属医院 2021/04/09播放(57734)
在脑性瘫痪分级中,痉挛性偏瘫和痉挛性四肢瘫,甚至混合型脑瘫患儿的上肢功能会受到影响,而上肢功能...
蔡志军│郑州大学第三附属医院
2021/04/09播放(57734)
痉挛型脑瘫是无法完全治愈的,但是通过服用药物、康复训练等,可以有效缓解症状。目前临床上使用的药物,包括脑神经营养药、肌肉松弛剂,这种药物可以有效的改善神经细胞的代谢,维持人体神经肌肉的活动能力,以此达到缓解痉挛状态的作用。患者也需要进行正规的康复治疗,例如进行不同程度的康复训练,可以有效恢复患者的运动功能障碍、改善肢体痉挛的症状、改善肌张力、减小关节活动障碍,通过这些运动治疗,可以尽可能让脑瘫患儿做到正常生活。临床上也可以使用穴位治疗,以及肉毒毒素注射治疗,缓解肌肉痉挛状态,有助于康复训练。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(85371)
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