董辉主任医师
郑州大学第三附属医院
小儿神经专业
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简介:董辉,郑州大学第三附属医院,小儿神经专业,主任医师,医学博士,副教授。擅长小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿脑肿瘤、儿童口吃、儿童脑积水、儿童遗尿症、婴儿挛缩症、婴儿脑损伤综合征等小儿神经外科常见疾病的诊治。中国抗癌协会河南分会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会副主任委员、中国康复医学会儿童康复专业委员会/中国残疾人康复协会小儿脑瘫委员会外科学组委员、中国非公立医疗结构协会脊柱脊髓专业委员会第一届委员、中国医药教育协会神经内镜与微创医学委员会委员。国家级《中外健康文摘》医学杂志的特约编委,发表核心、国家级论文20余篇,SCI收录1篇,主持完成市级科研成果二等奖1项、省级科研2项,发表医学专著2部。
擅长:小儿癫痫、小儿脑瘫、小儿脑肿瘤、儿童口吃、儿童脑积水、儿童遗尿症、婴儿挛缩症、婴儿脑损伤综合征等小儿神经外科常 见疾病的诊治。
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董辉医生的科普内容
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- 语音14个
儿童脊髓栓系综合征的症状
小儿脊髓栓系综合征在一般情况下,体表症状表现得非常明显,患儿有脊髓脊膜膨出,有包块、皮毛窦,还有皮赘以及一些皮肤小凹,通过体检即可发现。
有一些隐性脊柱裂的患儿体表表现不是很明显,主要通过一些其他症状,如大小便,有便秘、小便失禁的症状。
通过进一步检查,可发现部分患儿会出现下肢运动、感觉障碍,严重的甚至会出现神经营养不良导致的皮肤溃疡,这些都是小儿脊髓栓系的症状。
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12月28
儿童痉挛型脑瘫该怎么治疗
儿童痉挛型脑瘫的治疗措施主要包括:
1、康复训练:需长期正规康复训练,通过对患者关节等功能训练,达到功能恢复正常为止;
2、手术治疗:可通过脊髓后根选择性切断术,以及周围神经缩窄术和颈总动脉交感神经网剥脱术,通过这三种主要手术治疗方案进行手术干预,效果较理想,术后再配合康复训练会达到更佳治疗效果;
3、有支具、高压氧、药物对症,这些都是脑瘫的治疗方法,脑瘫治疗是一个循序渐进长期康复的过程。
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12月17
狭颅症什么时候动手术成功率最高
狭颅症一般确诊以后还是主张早期手术治疗,一般是在半岁到一岁左右手术时机最好。因为这个时间,影响颅腔内脑组织功能很小,小孩代偿空间还是存在的。如果超过一岁以后,尤其一岁半,前囟、后囟基本上闭合,这时候脑发育代偿就会减小。所以,这个时间段去手术效果好。狭颅症的手术成功率还是挺高的,因为狭颅症不进入硬膜,是在硬膜外手术。相对风险还是小一些,但是术前评估,包括颅骨、骨缝再造、颅骨重塑这些术前的设计非常重要。术前病号的安全性评估也非常重要。再一个,要做术前的准备工作,有时候需要3D打印模型,术前要做备血,让患儿身体的机能处于最佳状态时才开展手术,能增加手术的成功率。手术的出血、失血引起休克,这是手术并发症,还有感染导致的手术失败,这两点比较常见。如果把这两点控制好,手术相对还是比较安全。
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12月09
脊髓栓系手术后遗症
脊髓栓系需根据其严重程度决定预后,单纯的脊髓栓系为终丝牵拉所致,如果在症状很轻的情况下做手术,预后非常好,甚至大便功能,双下肢的运动、感觉基本上不受影响。
但有一些除了终丝牵拉以外,还合并有骶管脂肪瘤,以及骶神经发育不良,这些比较复杂的脊髓栓系的患儿,会产生一些后遗症和并发症,逐渐影响其大便的功能和双下肢的运动感觉,还会引起下肢关节的改变,甚至出现畸形。
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12月03
狭颅症的危害有哪些
狭颅症的危害主要是引起脑功能发育障碍,影响脑子的发育,引起脑颅腔狭小以后,限制了脑组织的发育。尤其1-2岁这时候小孩的脑发育非常快,在这个时期,如果颅腔过于狭小,脑组织得不到足够的空间发育,也就会影响智力、语言、甚至是认知功能障碍,小孩的预后非常差。所以狭颅症一旦诊断明确,还是早些治疗,尤其手术治疗是关键。
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11月28
婴儿摇晃影响大脑吗
摇晃婴儿实际上是一个非常不好的习惯,一般大人都喜欢抱着婴儿摇来摇去,大部分婴儿的发育影响不是很大。但一些有病理性改变的婴儿,本身存在蛛网膜下腔增宽,硬膜下积液,桥静脉属于拉伸状态,摇晃过程中很容易引起桥静脉破裂,有时候会发生慢性出血,引起硬膜下血肿,少量血肿可以代偿吸收掉。如果出血量比较大,可能会危及生命。
若诊断不及时,贻误治疗时机,就会给患儿造成很大的伤害,严重的可危及生命,轻微的伤害也会导致患儿智力低下,出现一些脑功能障碍,所以摇晃婴儿的做法尽量少做或不做,以减少不必要的伤害。
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11月12
脑积水腰穿可以在哪个科做
脑积水患者腰穿可以在神经外科进行操作。脑积水是由于脑脊液循环不畅导致脑室增大,脑实质受压,从而引起一系列的神经症状,腰穿是使用腰穿针穿入硬脊膜与脊髓的间隙,引流出脑脊液。腰穿的作用有很多,可以测定颅腔内压力,也可引流脑脊液减轻颅高压,引流出的脑脊液可以行生化分析。腰穿是神经外科治疗脑积水一个必不可少的操作,但腰穿也有绝对的禁忌症,就是颅内压急剧升高时行腰穿会引发脑疝,所以,应由专业的神经外科医生经过精密的评估后方可操作。
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11月06
婴儿尖叫大脑有问题吗
婴儿尖叫是否为大脑问题需综合考虑,如果婴儿偶尔出现尖叫,属于正常现象。如果婴儿经常出现尖叫,尤其是合并有脑缺血、缺氧的病史,还有胆红素脑病、维生素D缺乏或维生素D中毒的患儿出现尖叫,就要引起足够的重视。
这种患儿有脑损伤的改变,经常会出现一些异常尖叫,甚至会引起抽搐,还有呕吐、颅压增高以及脑功能障碍的一些表现。
这种情况应引起高度重视,必要的时候需到医院完善相关检查,明确脑部疾病诊断,给予足够的重视,不要忽视这些异常的表现。
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11月05
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