北京大学人民医院
神经外科
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脑膜瘤手术是神经外科常做的一种显微操作手术,在手术过程中需要根据患者肿瘤的部位选择合理的手术入路。对于大部分位于大脑半球凸面、大脑镰旁、矢状窦旁的脑膜瘤,是常规的神经外科开颅手术,需要打开患者颅骨,然后切除脑膜瘤,同时切除脑膜瘤所附着部位的硬脑膜,采取自体筋膜或者人工硬脑膜的方法修补硬脑膜缺损,再进行关颅。对于位于颅底部位的脑膜瘤手术相对困难,因为这些脑膜瘤有的时候会和周围的重要血管和神经形成粘连,甚至包裹,手术风险也会相对比较高。总体来说,脑膜瘤切除过程中尽可能的把脑膜瘤附着部位的基底硬脑膜一并切除,这样才能有效防止肿瘤复发。可能很多患者会觉得竟然需要开颅手术,这也是根据脑膜瘤的特点所决定,因为唯有通过开颅的方法,把脑膜瘤附着的基底部的硬脑膜完全显露、全切,才能达到有效的控制复发作用。而整个操作都是在显微镜下进行操作的微创手术,实际上对患者的脑组织损伤非常小,是很安全的一种手术。
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"手术主要根据患者的一般情况、肿瘤的发生位置和范围来决定。原则上,争取完全切除,并切除肿瘤侵犯的脑膜和骨质,达到彻底根治的目的。但是对于部分晚期肿瘤,特别是深部的,侵犯到神经、血管、脑干等重要结构的肿瘤不要强求达到全切,只要切除大部分,缩小肿瘤的体积即可。对于无法手术切除的晚期肿瘤,可以仅做减压手术,来延长患者生命,提高生活质量。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(81825)
脑膜瘤是神经外科非常常见的一种良性肿瘤,生长速度非常慢,根据不同部位,症状也不同,大部分脑膜瘤... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(75876)
脑膜瘤是神经外科非常常见的一种良性肿瘤,生长速度非常慢,根据不同部位,症状也不同,大部分脑膜瘤...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(75876)
"脑膜瘤手术怎么做。需要根据脑膜瘤的症状或脑膜瘤的大小来选择不同的治疗方式,一般的治疗方案有以下几种,第一、保守治疗;第二、手术治疗。针对体积较小的肿瘤,也没有明显的临床症状,不影响病人生活质量的前提下;再加上患者的岁数比较大,手术风险过高,患者身体难以承受;经医生一段时间观察后发现肿瘤生长缓慢,可以选择保守治疗。同时对于脑膜瘤中的CT或者核磁共振扫描是否正在进行下一步工作,但是对于有手术指征,需要在保护和改善神经功能的基础上,把肿瘤切除掉,大部分肿瘤是良性的,通过手术切除治愈。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(28580)
"脑膜瘤大多数可以通过开颅手术进行肿瘤切除得以治愈,最主要是因为脑膜瘤本身是一个良性肿瘤,大多数的患者与脑组织的粘连并不紧密,所以在进行开颅手术的时候,要尽可能的做到肿瘤全切,也就是包括肿瘤本身、肿瘤附着点的硬膜,以及临近受主流累及造成增生和破坏的颅骨疾病一并切除,这样才能获得最佳的治疗效果。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(69904)
因为伽玛刀治疗不是手术刀,不像手术那样把肿瘤切除,原理主要是通过射线照射肿瘤细胞,像凸透镜在太... 梁文能│航空工业三六三医院 2020/05/13播放(95452)
因为伽玛刀治疗不是手术刀,不像手术那样把肿瘤切除,原理主要是通过射线照射肿瘤细胞,像凸透镜在太...
梁文能│航空工业三六三医院
2020/05/13播放(95452)
"小脑脑膜瘤手术的大致步骤为:首先对患者进行全麻,全麻后进行消毒铺巾,然后选择合适的体位。主要根据小脑脑膜瘤的部位和生长方向决定手术采取哪种入路。如果是外侧型肿瘤,根据具体的病变部位采取单侧幕上或幕下入路或者小脑幕上下联合入路进行开颅手术;如果是内侧型肿瘤,可以根据具体的情况采取颞下入路或者经岩入路或者乙状窦前、经迷路或者迷路后入路。进行开颅操作,首先需要切开头皮、切除颅骨,然后暴露肿瘤,最后予以切除。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/02收听(29730)
良性脑膜瘤手术流程如下:1、开颅,切开硬膜,暴露肿瘤;2、切断肿瘤... 邢毅│山东省立医院 2018/05/31播放(96182)
良性脑膜瘤手术流程如下:
1、开颅,切开硬膜,暴露肿瘤;
2、切断肿瘤...
邢毅│山东省立医院
2018/05/31播放(96182)
小脑脑膜瘤手术方法主要是手术入路选择,手术入路要根据手术中肿瘤位置决定,常用方法是后正中入路、... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2020/12/06播放(93261)
小脑脑膜瘤手术方法主要是手术入路选择,手术入路要根据手术中肿瘤位置决定,常用方法是后正中入路、...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2020/12/06播放(93261)
脑膜瘤需要开颅手术切除,要根据肿瘤的具体生长部位来设计手术切口,手术当中首先切开头皮,然后再打开颅骨,如果是凸面的脑膜瘤,在打开颅骨之后就可以看到肿瘤本身,在显微镜下逐步切除肿瘤。如果肿瘤的位置比较深,比如岩斜区的脑膜瘤、鞍区的脑膜瘤、桥小脑角的脑膜瘤或是脑室内的脑膜瘤,由于肿瘤的位置比较深,所以先要牵开脑组织,甚至是要切除一部分脑组织,这样才能看到肿瘤,然后在显微镜下将肿瘤和周围的血管、神经以及脑组织一一分开,逐步切除肿瘤。一些脑膜瘤,由于把周围的血管和神经都紧密地包裹,所以手术当中很难做到全切,所以术后还需要定期复查。
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/16收听(67379)
"脑膜瘤伽马刀手术,其实就是平常所说的放疗或烤电。手术的方式,就是在CT下定位脑膜瘤的大体形态,确定每一次照射的点,将患者放置在一个特制的机器内部,通过放射线疗法聚集在某点,不断的照射这一点的肿瘤细胞。通过产生各种效应,使脑膜瘤细胞死亡。而在后期,可及时应用止血、补液、脱水降颅压等方式,改善颅内的病情变化,这是最常见的手术做法。有时也可采取更强劲的方式进行治疗,但每种手术都有好处和劣势,所以要根据情况进行具体判断。如果脑膜瘤特别大,还是建议先进行开颅手术再进行伽马刀手术。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/02收听(14157)
"脑膜瘤一般都是选择开刀手术,如果确实相对比较小定位比较准确,技术层面比较高也可以做微创手术治疗,微创手术就是在术前给患者剃光头发,并且适当的标记肿瘤的位置,在术前扫描一次头部CT来更加确认位置的正确与否。如果正确就去手术室进行全身麻醉,全身麻醉之后选取正确的体位,保持相对稳定的姿势后根据以前标记的点给予开颅,有的相对是应用钻颅的方式进行,大约切口有1-2cm左右,进去可以直接看到脑膜瘤从而切除,有专门的器械可以进行微创切除。术后给予复合骨瓣后缝合头皮,基本上手术结束,所以手术准备之前是比较久的,手术过程是相对比较简单的。"
2020/03/03收听(84795)
脑膜瘤的表现有头痛、视物模糊、手脚活动障碍,怀疑患脑膜瘤可到神经外科就诊,由神经外科医生做初步... 王来兴│上海长海医院 2018/07/05播放(80700)
脑膜瘤的表现有头痛、视物模糊、手脚活动障碍,怀疑患脑膜瘤可到神经外科就诊,由神经外科医生做初步...
王来兴│上海长海医院
2018/07/05播放(80700)
"脑膜瘤手术需要进行开颅,脑膜瘤是位于颅内的良性肿瘤,通过药物治疗无法消除,发现以后肿瘤比较大,需要进行开颅手术将肿瘤切除。要根据肿瘤的位置来设计手术的切口,需要进行常规的术前检查,没有明确的手术禁忌症就可以进行手术。手术需要进行插管全麻,常规切开头皮,用骨钻钻孔,用铣刀打开骨瓣,暴露肿瘤,在显微镜下将肿瘤逐渐的分离和切除。手术的过程中尽量避免损伤脑组织,尽量减少对脑组织的牵拉,这样有助于减少和预防术后的并发症和后遗症,肿瘤切除干净以后需要彻底的止血,逐层的进行缝合。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(32258)
"脑膜瘤手术的具体时间其实要包括麻醉诱导的时间,麻醉前扎中心动脉、静脉,输液准备,消毒,摆放体位,准备头架,还有手术切除肿瘤的过程,以及术后患者清醒回房的一个比较广泛范围的时间。而且因为肿瘤所在的部位不同,时间也不同,比如大脑半球凸面的脑膜瘤,可能只需要两三个小时就完全可以。但是,对于一些颅底和脑室里面比较巨大的、比较困难的脑膜瘤,甚至有的时候手术时间需要达到十个小时左右。"
2018/01/11收听(36501)
脑膜瘤手术流程如下:1、第一天:完成术前常规检查,如强化核磁、心电图、胸片等;<... 冯学迅│临汾市中心医院 2018/07/11播放(91142)
脑膜瘤手术流程如下:
1、第一天:完成术前常规检查,如强化核磁、心电图、胸片等;<...
冯学迅│临汾市中心医院
2018/07/11播放(91142)
脑膜瘤是蛛网膜帽状细胞原发肿瘤,是良性肿瘤。其治疗方式包括三种:1、手术治疗,手... 吴高峰│航空工业三六三医院 2020/03/13播放(56590)
脑膜瘤是蛛网膜帽状细胞原发肿瘤,是良性肿瘤。其治疗方式包括三种:
1、手术治疗,手...
吴高峰│航空工业三六三医院
2020/03/13播放(56590)
"脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,肿瘤对放疗和化疗不敏感,所以一般首选开颅手术切除。脑膜瘤一般位于大脑凸面,位置比较表浅,开颅手术相对比较简单,容易做到全切除、预后良好,可以达到根治的目的。但也有一些深部的位于颅底的脑膜瘤,位置深在、周围血管神经密集、手术创伤风险较大、手术不容易切干净、术后会复发。如果肿瘤有残留,术后可给予伽马刀治疗,伽马刀能使肿瘤体积有所缩小,但不能完全使肿瘤消失、不能根治。当肿瘤体积较小,直径在三公分以下并且是处于绝经期的患者,那么肿瘤可能会停止生长,可以不用处理,定期随访即可。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(42449)
"脑膜瘤手术的费用主要是根据肿瘤的大小、位置,还有病人的一般情况、地区差异、术后有没有出现并发症等,这些都可能导致费用不同。对于比较简单的脑膜瘤手术,整个手术过程和术后恢复都非常顺利,一般费用在5万元左右。"
2017/11/26收听(94507)
"脑膜瘤在通过影像学检查确诊,明确要手术之后,在手术过程中主要有以下几个流程:第一、是麻醉师进行麻醉;第二、术中还要进行相应的监测、治疗和输液等护理措施;第三、根据肿瘤的大小,决定是否需要考虑颅内压监测与控制;第四,如果肿瘤巨大,颅内压比较高的话,术中可能需要输注一些甘露醇,出血比较多的病人,还需要输血。在肿瘤切除过程中,还需要严格保护脑组织和周围颅神经与重要的血管。此外,术前在麻醉药打完之后,可能还需要用一些预防性的抗生素药物。"
2018/01/11收听(35232)
脑膜瘤手术首先将人体头皮切开、止血、头皮夹固定,再进行颅骨钻孔、铣开游离骨瓣、打开硬脑膜,沿肿... 李栋│临汾市中心医院 2018/06/28播放(89709)
脑膜瘤手术首先将人体头皮切开、止血、头皮夹固定,再进行颅骨钻孔、铣开游离骨瓣、打开硬脑膜,沿肿...
李栋│临汾市中心医院
2018/06/28播放(89709)
上海瑞金医院 刘静
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