北京天坛医院
皮肤科
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手指间起小水疱有以下原因：
1、汗疱疹：最多见，汗疱疹是特殊类型的湿疹，由于过敏导致，所以需要应用抗过敏药物进行治疗。汗疱疹给予口服二代抗组胺药，外用溶液进行局部冷湿敷，再用皮质类固醇激素霜膏进行涂抹；
2、带状疱疹或者单纯疱疹：是病毒感染性皮肤疾病，要给予抗病毒药物进行治疗，外用、口服阿昔洛韦，经过治疗可以得以缓解；
3、真菌感染性疾病：类似于水疱的表现，要给予抗真菌药物进行治疗，比如特比萘芬、联苯苄唑。
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"手指间起小水疱：1、考虑的是汗疱疹，汗疱疹发生于双侧手部的红斑、丘疹、丘疱疹，同时伴有极度的瘙痒。在治疗上建议尽量避免接触洗衣粉、洗衣液，及化学制剂等刺激性的物质。同时可口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪、咪唑斯汀等抗过敏治疗，同时可外涂地奈德、糠酸莫米松，丁酸氢化可的松等进行抗过敏、抗炎治疗。2、考虑的是手癣，就是常说的手气，属于真菌感染性皮肤病，也需要避免接触刺激性的物质。同时可外涂曲咪新、特比萘芬、酮康唑、达克宁进行抗真菌治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(75138)
"引起患者手指尖疼痛的情况，考虑可能首先是因为甲沟炎引起。因为甲沟炎是由于指甲边缘长入了甲沟内，随着指甲的生长，导致指甲边缘长时间刺激甲沟内的软组织，引起局部出现发炎的情况，导致手指头出现疼痛的症状。建议患者一定要及时进行就医治疗，明确为甲沟炎的情况下，建议及时的采用拔甲治疗，可以有效的控制炎症以及疼痛的症状。同时也有可能是由于指甲下的血管球瘤导致的手指尖疼痛，可以在甲下看到一个较小的黑色小点，就是黑色球瘤主要的临床表现。这时则建议患者一定要及时的采用手术挖除甲下球瘤，可以有效的缓解疼痛的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/18收听(41101)
"手指尖麻木不适，可能是颈椎病压迫神经引起手指尖的麻木。还有糖尿病的周围神经病变，也可能出现手指尖麻木。周围神经卡压，比如腕管综合征压迫正中神经，也可能导致手指尖麻木。可以考虑及时去骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断原因。如果考虑是颈椎病导致的，可以完善颈椎的磁共振检查，准确判断颈椎病的程度和具体节段。如果考虑周围神经卡压导致，可以完善肌电图等检查。对于颈椎病导致的，主要是理疗为主，比如牵引，另外就是营养神经的药物甲钴胺。而周围神经卡压等导致的，一般以手术彻底松解治疗为主。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(98647)
"手指尖的麻木，通常是由于支配手指感觉的神经受到了压迫而引起。临床上比较常见的是正中神经和尺神经的压迫，正中神经支配的手指桡侧三个半的感觉，尺神经支配的手指尺侧一个半的感觉。临床上比较常见的是腕部的腕管综合征和尺管综合征，或者是肘部的尺神经卡压。另外，颈椎病如果压迫到了神经根，也可引起手指尖的麻木。如果是神经局部的肿瘤，也可以压迫神经引起麻木。还有电解质的紊乱，也可以引起手指尖的麻木。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/04/11收听(44821)
手指尖麻木是由于末梢神经受损或受压产生的症状，一般有糖尿病、周围神经病变，可以产生这个症状，呈双侧对称性袖套样改变需要重视。另外臂丛神经损伤、肩周炎、颈椎病、肿瘤压迫、腕管综合征、肿瘤化疗术后、乳腺癌外科术后，以及药物中毒，如有机磷、有机汞、砷、异烟肼等中毒，也可以导致末梢神经的麻痹，表现为手指尖发麻。植物神经功能紊乱也可以有这个症状；临床甲状腺肿瘤也可以导致手指麻木；维生素B族类药物严重缺乏、雷诺氏病、肢体的局部血管狭窄、动脉硬化，也可以导致手指尖麻木。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(87843)
"手指尖疼，1、有些颈椎病会导致颈椎压迫到神经，放射导致手指尖疼痛。2、有些急性心肌梗死，没有胸口的胸闷、胸痛症状，但是表现为放射到其他部位的疼痛，有一部分也会放射到手指尖，导致手指尖疼痛、麻木。对于急性心肌梗死导致的指尖疼痛，怎么鉴别？可以做心电图，心电图检查有明显的心肌梗死表现；通过抽血检查心肌酶谱，有心肌梗死的表现，心肌酶会升高。"
杨爽│河源市人民医院
2019/05/05收听(40754)
"手指尖如果是偶然性麻木，可能与精神压力过大、劳累、休息不好等因素相关，但是不利因素消除之后麻木会消失，也很少再复发。如果持续存在手指尖的麻木，需要考虑患者有可能有颈椎病的存在，有必要进行颈椎X光拍片、颈椎核磁检查，了解是否是由颈椎病压迫了颈神经根导致的指尖麻木。其他要考虑，比如末梢神经炎所导致的异常感觉，需要考虑患者是否有糖尿病，长期服用损伤神经的药物或者其他物质。当然，末梢神经炎还可能伴有感觉减退，随着病情加重有手套样、袜套样感觉减退、感觉异常。总之，如果是持续存在手指尖麻木就应该到医院神经内科，进行全面的检查、合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(43150)
手指尖发麻，可以见于以下几种情况：1、神经压迫：最常见的压迫部位就是腕管综合征，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(51485)
手指尖发麻，可以见于以下几种情况：
1、神经压迫：最常见的压迫部位就是腕管综合征，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/26播放(51485)
"手指尖发麻主要常见于脑血管疾病和颈椎病，脑血管疾病中主要常见于脑梗死、椎基底动脉供血不足、大脑供血不足导致相应的功能区缺血，从而引起相应支配区的功能障碍，可表现为麻木，也可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体肌力下降等症状。颈椎病也可以伴有上肢的麻木不适，中老年人如果有风湿性疾病也可出现手指麻木。出现麻木症状以后要及时去医院就诊，首先可行颅脑CT或者磁共振检查明确诊断，以免延误治疗。平时注意锻炼，避免高能量食物摄入，即少吃油炸、甜食，外伤后过紧包扎也可引起指尖麻木，松开后可缓解。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(18863)
"手指尖麻木的原因有以下几种：1、由于末梢神经炎引起，末梢神经炎发病的原因有很多种，常见的是患了糖尿病可以引起末梢神经炎，很多药物可以造成神经损伤等副作用，能够引起末梢神经炎等症状。2、也有可能是颈椎病引起，颈椎病严重的时候可以压迫神经，上肢的神经根就在颈椎这个部位，一旦神经根部受到压迫以后，会导致手指尖出现麻木这种情况，对颈部进行拍片检查就能明确诊断。3、也有可能是腕管综合征等原因引起，腕管综合征一般是由于劳累、用力干活以后导致神经压迫的一种疾病，配合肌电图检查才能够明确诊断。4、也有可能是脑梗塞等脑血管意外的表现，应及时前往医院做核磁或者CT检查，能够明确诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/07收听(86203)
手指尖麻木在临床上是非常常见的症状，手指尖麻木在临床上最多见以下几个方面：1、年... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(85651)
手指尖麻木在临床上是非常常见的症状，手指尖麻木在临床上最多见以下几个方面：
1、年...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(85651)
造成手指尖疼痛的原因主要有末 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(81450)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/23播放(81450)
"手指尖脱皮这种情况，在临床上主要见于汗疱疹，因为汗疱疹发生的时候，很多人只是表现在手指尖部位的脱皮症状，而且脱皮的时候没有明显的自觉瘙痒症状，有的人如果脱皮比较严重，可能会伴有疼痛的感觉，这种情况大多见于青少年或者儿童。除此之外，也有可能是该部位接触化学性的物品，导致局部角质层的损伤，比如经常接触到碱性的物质，可能会损伤到角质层，形成脱皮的症状。也有可能是经常接触到洗浴用品，比如肥皂、洗衣粉等，也会造成局部的角质层损伤，形成脱皮。也有可能是局部的湿疹反复发作以后，也会形成角质层的损伤和脱落。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/20收听(89690)
"患者的手指尖麻，如果是双手对称出现的，考虑是末梢神经炎、周围神经病变导致的。常见的原因可能是因为胃肠道的营养物质吸收不好，比如对B族维生素吸收障碍，就会出现B族维生素缺乏，导致出现神经功能障碍，患者就会表现为手麻的症状，这种病人一般见于有严重的胃部疾病或者是长期酗酒的人。还有就是患者双手指尖的麻木，可能是糖尿病导致的，糖尿病导致微循环的障碍、神经营养不良，就会出现双手对称的麻木。还有患者如果是单手突然间出现的麻木，也要警惕是轻度的脑血管疾病导致的。还有患者手尖麻木，也有可能是颈椎病导致的，神经根受压以后会导致患者出现手尖麻木症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(81672)
手指尖麻木并非特异症状，但是非常常见。从下向上可以表现为局部神经的刺激。如果手指麻木分布在掌侧... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(56867)
手指尖麻木并非特异症状，但是非常常见。从下向上可以表现为局部神经的刺激。如果手指麻木分布在掌侧...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(56867)
"手指尖脱皮，有可能是汗疱疹导致。因为汗疱疹大多形成原因就是局部出汗不畅，或者导致指尖的皮肤角质层的损伤，从而造成角质层脱落，就是外观上所看到的指尖脱皮。除了汗疱疹，也有可能是局部的湿疹，或者是接触碱性的洗涤用品和洗浴用品，损伤了指尖皮肤的角质层，从而造成脱皮的反应。也有可能属于真菌感染而形成的指尖脱皮，真菌感染皮肤以后，可能造成皮肤角质层的损伤，从而出现角质层的剥脱，就是外观上指尖脱皮的症状。"
2018/08/08收听(52512)
"麻木是由于神经受损引起的感觉上的障碍，但是各个年龄段出现的麻木，是由不同原因引起的。青少年出现的麻木，主要是因为经常处于一个姿势，经常玩手机与电脑，使局部的血液循环障碍引起的麻木。患者只要改变姿势，使身体处于放松状态，基本上不需要用药都可以恢复。中年人出现麻木，有可能是由于颈椎疾病引起，由颈椎间盘突出，或者颈椎管狭窄，引起的神经压迫，最终导致患者手指尖麻木。可以做颈椎CT检查，平时除了注意不要经常低头，适当活动之外，也应该给予营养神经的药物。老年人出现的手指麻木，不单要考虑压迫神经引起，还应该考虑脑血管疾病引起，脑血管疾病最开始的症状就是麻木，一旦出现这种情况，还是应该重视起来，及时查头部CT或MRI。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(55798)
"如果偶尔手指间突然像针扎一样，不会太在意，也可能就是暂时的神经受刺激现象。如果频繁出现这一症状，首先关注脑血管病，脑血管病最容易反映在手指的像针扎一样的症状。所以需要进行脑血管病的筛查，必要时可以做头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，以及脑CTA检查，来筛查脑血管病。如果是左手指尖针扎一样疼痛，关注心脏病、心肌梗死、冠状动脉狭窄导致的这一症状，因为左侧的肩、背、臂是心脏的反射区，需要关注。除此之外，甲状腺肿、甲状腺癌，刺激颈神经产生的这一症状，需要行甲状腺超声检查。另外，临床还有腕管综合征、肘管综合征，以及颈间盘突出、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变，都可以导致这一症状，需要行颈椎核磁共振检查来明确病因，对因治疗。如果双手指出现这样的症状，关注糖尿病周围神经病变。"
2020/04/29收听(98659)
"双手出现麻木症状是由于肢体末端供血不足引起，引起的原因主要有以下几种：1、颈椎疾病，是颈椎的一种退行性改变，有急性损伤和慢性损伤两种情况，急性损伤有扭伤、外伤等。慢性损伤主要是由于长期慢性肌肉劳损引起，常见的临床症状有头晕、颈部不适、肩部酸痛、上肢麻木等。2、糖尿病，糖尿病的并发症很多，长期血糖控制不稳定，可能会引起糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、眼底改变等并发症，出现四肢麻木、无力等不适症状，是糖尿病的周围神经病变。3、血脂异常，血脂异常可以引起肢体末端供血不足的症状，出现肢体麻木、头晕等不适症状，平时适当锻炼，饮食清淡。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(28073)
手指尖，发热、有灼热感。可以明确的是，一般神经损伤或者神经的炎症反应，才会出现灼热感或者发热感。第一种原因，长时间做精细活动，比如针线活或者食指和拇指的精细活动，会导致手指尖局部血液循环障碍，进而出现神经缺血、变性、坏死。导致局部的神经炎症反应，进而出现麻木、烧灼样疼痛或者烧灼感。这种情况，应该去除病因，避免过多的精细活动，注意休息，多用热水泡手。局部可以进行推拿、按摩或者艾灸治疗，必要时也可以口服脱水、消肿药配合营养神经药对症处理。第二种原因，有可能是椎间盘突出。一般多见于颈椎间盘突出，压迫神经，导致神经支配区的肌肉，出现麻木或者烧灼样感觉。此种情况，需要完善颈椎核磁共振检查，再根据病情选择合适的治疗方案。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(10115)
北京医院 鲍世威
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