通常情况下，高位截瘫患者不影响说话。因为高位截瘫指颈髓损伤，主要特点是四肢瘫痪、大小便失禁、感觉平面以下各种感觉缺失。这时由于大脑完好，所以会保存语言功能。个别极端的例子，患者说话会受到一定影响。主要见于位置较高的高位截瘫，如颈2、颈3以上平面，患者由于膈肌的无力和呼吸的麻痹，出现呼吸困难、发声障碍。
患者连出气也觉得费劲时，语言功能会受到较大影响，这时说话没有力气，影响语言。严重的呼吸麻痹，会导致患者上呼吸机，或者气管切开、气管插管，这时也不能讲话。所以单纯的高位截瘫，本身对于说话功能不受影响。如果截瘫较重，平面靠上，对于说话的能力有一定影响，是继发影响。
