海南医学院第二附属医院
普通外科
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阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。腹痛位置最开始位于上腹或者脐周，大约数小时后转移到右下腹，疼痛较为固定；部分阑尾炎患者还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发烧等症状；有些患者阑尾炎症状不典型，疼痛不剧烈或以腰部疼痛为主。如果阑尾炎症状比较重，发生坏疽、穿孔，可以引起全腹剧烈疼痛，查体时可以出现右下腹压痛。如果阑尾炎有化脓，患者还可以出现反跳痛。
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"阑尾炎是最常见的阑尾疾病，症状包括三点：一、腹痛，典型的腹痛发作于上腹，后逐渐转移至脐部，又叫转移性右侧下腹部疼痛。二、胃肠道症状，早期可有厌食、恶心、呕吐，有的病例可以发生腹泻，如果合并盆腔阑尾炎，炎症可以刺激直肠和膀胱，从而出现排便里急后重等情况。三、全身症状，表现为乏力，严重感染时可出现心率增快、发热。体温达38度左右，如果穿孔时体温会更高，达39-40度。如果阑尾炎进行性加重，可以出现门脉高压症，从而出现寒战、高热、轻度黄疸等表现，阑尾化脓、坏疽会引起腹腔广泛感染，出现弥漫性腹膜炎，严重者会出现感染性休克的表现，比如血容量不足和败血症的表现，以上就是肝炎的症状。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/04/24收听(87586)
阑尾炎是较常见的一个疾病，症状如下：1、刚起病时通常会有上腹部恶心、呕吐、没胃口吃饭... 江华│首都医科大学宣武医院 2019/07/12播放(75810)
阑尾炎是较常见的一个疾病，症状如下：1、刚起病时通常会有上腹部恶心、呕吐、没胃口吃饭...
江华│首都医科大学宣武医院
2019/07/12播放(75810)
" 阑尾炎是普外科最常见的急腹症，可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的症状比较典型，概括起来就一句话，即转移性右下腹疼痛，也就是一开始在上腹部或者脐周围疼痛，经过几个小时或者一段时间后疼痛就会转移到右下腹固定，除了腹痛以外还可能伴随有发烧、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，更为严重的是有些患者还可能伴随排气、排便的停止。 慢性阑尾炎的症状相对不典型，表现为持续性右下腹部疼痛，多为隐痛或者呈间断性疼痛，有时患者可伴有发烧、食欲减退、乏力以及腰背部疼痛等不典型症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(38737)
"如果患者有阑尾炎，会出现典型的转移性右下腹部疼痛，刚开始的时候疼痛可能位于患者的上腹部或者脐周，然后疼痛逐渐转移并固定在右下腹。在临床上，部分患者会伴随消化道症状，比如恶心、呕吐、厌食、腹泻等，甚至有的患者还会出现肠梗阻的表现，出现腹胀、排气排便困难；另外部分阑尾炎患者还会出现全身症状，比如乏力、黄疸、发热、心率增快等。因此对于阑尾炎出现的症状，要予以高度重视，因为临床症状加重时，通常也是病情开始加重。如果患者病情加重，要及时给予手术切除，才能缓解病情，对患者的救治才有帮助。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(27841)
"阑尾炎症状在早期不典型，没有特征性，到后期可以发生典型的阑尾炎症状。典型的阑尾炎症状有以下几点：一、右下腹疼痛或者转移性右下腹疼痛。二、恶心、呕吐。三、便秘或者腹泻。四、低烧，多数阑尾炎温度都不太高，在38℃左右。五、食欲不振或腹胀。阑尾炎的腹痛开始的部位多位于上腹部剑突下或肚脐周围，经过6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部，咳嗽、打喷嚏或者按压时右下腹都会有疼痛感。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(150)
"阑尾炎典型的症状是疼痛，尤其是转移性的右下腹疼痛。在刚开始的时候，表现为上腹疼痛、胀痛，可以伴有恶心和呕吐，而上腹部却没有压痛。数小时以后疼痛转移，并且固定于右下腹部，进行性的加重，为绞痛，同时也可以伴有发热，而恶心、呕吐更加频繁，也会出现腹泻、明显的里急后重感。如果感染加重或阑尾并发坏死、穿孔而形成弥漫性的腹膜炎，病人会表现为全腹的疼痛，查体腹肌有强直，全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，这个时期属于严重的阑尾炎类型，需要及时的选择手术治疗，将阑尾切除、清除腹盆腔的脓性渗出。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(52219)
"急性阑尾炎时导致的疼痛会表现为转移性右下腹痛，在疼痛的初期可能仅表现为脐周，或者是右上腹、胃周围的不适，疼痛会随着时间逐步的转移，最后集中在右下腹，这个位置叫麦氏点，会有明显的和反跳痛。患者一旦没有及时进行治疗，严重扩散会形成局限性，或者是弥漫性腹膜炎，此时会出现肌紧张或者是板状腹。此时的治疗是依靠血象、体征、影像学检查确诊后，如果手术指征明确，应该及时进行手术切除。如果是首次发作且患者还未出现局部化脓、包裹，或者是坏疽、穿孔等情况，可以采用保守治疗先进行输液观察。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/27收听(94604)
"阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，发生阑尾炎时主要的症状就是典型的转移性右下腹部疼痛，疼痛早期发生在胃区和肚脐周围，随着时间的推移，疼痛会逐渐固定在右下腹部，出现持续性的疼痛而且随着病情的严重程度，可能会出现胃肠道反应，包括厌食、恶心、呕吐甚至严重的会出现全身发热、中毒等症状，出现这种症状都预示着阑尾炎的病情逐渐加重。阑尾炎典型的疼痛位置在身体体表的右下腹部，投射的体表位置应该是右髂前上棘与肚脐连线的中外1\/3处，是标准的麦氏点的位置，也是疼痛最为明显以及手术选择切口的位置。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(69054)
"阑尾炎的非常典型的症状是转移性的右下腹疼痛，腹痛是位于上腹部逐渐转移至脐部，数小时后转移并局限在右下腹，这是转移的路径。转移的时间随病情的发展的程度和阑尾的位置的变化而变化，一般在70%-80%有典型的转移性腹痛特点。阑尾也是消化道器官之一，阑尾的疼痛也会引起胃肠道的症状，比如说厌食、恶心、呕吐等这种程度比较轻，如果症状比较重的提示阑尾的炎症程度很重应引起注意，必要时手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/12收听(91638)
"阑尾炎如果并发感染，很容易出现炎症的表现，也就是局部的疼痛，伴有发热、恶心以及呕吐。如果阑尾浆膜表面有明显的渗出，也会继发腹腔、盆腔的积液，病人在发热的同时，有明显的里急后重感，这时化验血常规白细胞、中性粒细胞的比例会明显的增高，查体在右下腹有明确的压痛点，也会伴有反跳痛和肌紧张。阑尾炎如果是位于腹膜后位，也会涉及到邻近的脏器，最常见的是输尿管，病人会表现为尿频、尿急、尿痛以及尿路感染的症状，化验尿常规也可以发现红细胞和白细胞。阑尾炎的病人也会表现为结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性的典型改变。"
2018/12/01收听(87126)
"轻微的阑尾炎也会有明显的右下腹疼痛，只不过是疼痛的症状，没有那么剧烈，在发作的时候也会伴有恶心以及呕吐。因为多数情况下是由于阑尾腔内的梗阻所导致的，所以病人也会伴有发热。化验室的检查，白细胞或者中性粒细胞的比例呈现增高的表现。查体对于轻微的阑尾炎，右下腹有固定的压痛点，通常没有反跳痛和肌紧张。轻症的阑尾炎也应该系统的进行治疗，因为腔内梗阻进行性加重，也会导致化脓甚至坏疽和穿孔。积极的抗感染、对症补液等支持治疗，有一部分病人症状能够好转或者消失，从临床的角度也能够达到治愈的目的。"
2018/12/01收听(24758)
"阑尾炎最开始的症状主要表现为肚脐周围疼痛，疼痛可以是阵发性的，逐渐向右下腹转移。所以它的典型症状就是转移性右下腹痛。右下腹主要是在肚脐和髂前上棘的中外1/3，麦氏点疼痛为主。疼痛可以引起局限性的腹膜炎。如果时间比较长，疼痛加重，成为持续性的疼痛，这个时候要警惕阑尾穿孔的可能。所以如果出现开始脐周痛，后来发展为右下腹痛，有转移性右下腹痛的特点，尽快医院就诊，检查血常规、腹部超声。确诊有没有阑尾炎，如果是阑尾炎，尽早治疗。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(39592)
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎的患者，开始的时候会出现肚脐周围或者上腹部的疼痛不适，几个小时之后疼痛逐渐转移至右下腹，并固定在右下腹。有一部分患者还会伴随恶心、呕吐、发热等症状，查体的时候患者会有右下腹固定的压痛，当松开手时疼痛会有加重，就是我们常说的反跳痛。如果出现了这些症状，建议患者立刻到医院进行血常规和腹部CT的检查。如果确诊为急性的阑尾炎，建议尽快接受手术治疗。慢性阑尾炎通常会有右下腹隐痛不适症状并反复发作，与环境以及饮食有比较大的关系。慢性阑尾炎可以急性发作，建议患者也进行手术切除。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(43467)
"女性怀孕期间的阑尾炎其症状比较特殊，会表现为右侧中腹或者是相对偏上的位置，出现局限性的压痛，但是不会有反跳痛，不会有漫延性的全腹痛，这是由于女性在怀孕期间子宫不断增大，占据腹腔内的容积的比例也不断增大，会将阑尾以及回盲部推至正常解剖位置的上方，所以疼痛点比正常阑尾解剖位置稍高，而且由于腹膜被撑起，不会和阑尾相接处，所以很少有腹膜炎。对于怀孕期间的阑尾炎，如果早期，建议通过手术治疗，同时选取适合孕妇适用的抗生素，避免形成胎儿畸形。而对于临产期，则建议邀请妇科医生同时进行诊疗，可以先采取剖宫产然后同时将阑尾切除。"
2019/12/23收听(27691)
急性阑尾炎的主要症状特征如下：1、右下腹疼痛，或者转移性的右下腹疼痛，有些病人起... 陈锭光│惠州市中医医院 2018/12/07播放(86850)
急性阑尾炎的主要症状特征如下：
1、右下腹疼痛，或者转移性的右下腹疼痛，有些病人起...
陈锭光│惠州市中医医院
2018/12/07播放(86850)
" 轻度阑尾炎的症状主要为腹痛，腹痛为转移性右下腹疼痛，刚开始为上腹部脐周疼痛，6-8小时后腹痛转移至右下腹并固定于右下腹。轻度阑尾炎腹痛症状不明显，为右下腹隐痛或者有不适感，腹痛程度不剧烈，不会明显影响人体的日常活动，在剧烈活动或者不当饮食会诱发腹痛加重。 腹痛的伴随症状较少，偶尔会有食欲差、厌食、恶心等，一般不会有腹胀、发热、呕吐、腹泻等症状。精神状况较好，无乏力症状，睡眠基本正常。轻度阑尾炎可以考虑药物抗感染治疗，如果症状加重则建议行手术切除阑尾，首选腹腔镜微创。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/12/19收听(87183)
"小儿阑尾炎常见的临床表现是腹痛伴有畏寒、发热，甚至高热。小儿阑尾炎是急性阑尾炎中特殊类型的阑尾炎，由于小孩子网膜发育不完全，急性阑尾炎一旦发作，网膜无法及时将阑尾包裹，使炎症局限。除了临床腹痛以外，可以表现为畏寒、发热，甚至高热，而且容易出现穿孔、急性弥漫性腹膜炎。所以临床小儿急性阑尾炎一经诊断明确后，也就是通过血常规检查、腹部B超检查诊断明确后主张早期及时的手术治疗，否则有可能造成阑尾穿孔、急性弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/08收听(11246)
如果临床上阑尾炎诊断明确，腹痛突然增加，剧烈疼痛，病人体温逐渐上升，出现高烧，紧韧感越来越厉害... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(95951)
如果临床上阑尾炎诊断明确，腹痛突然增加，剧烈疼痛，病人体温逐渐上升，出现高烧，紧韧感越来越厉害...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(95951)
"阑尾炎的症状特征多种多样：第一、转移性右下腹痛，典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，最后转移并局限在右下腹，疼痛一旦移至右下腹，初始的疼痛部位，上腹及脐部的疼痛消失，疼痛不是扩散而是转移，因此称之为转移性右下腹痛。第二、胃肠道症状，发病早期可能会有厌食、恶心、呕吐等，但程度一般较轻。第三、全身症状，早期会出现乏力，炎症严重时可能会出现中毒症状，心率增快，体温可达38度左右，穿孔时体温更高，可达39度甚至40度，但体温升高不会发生在腹痛之前。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(84323)
" 阑尾炎的主要症状是： 1、腹痛，其典型的为右下腹疼痛，早期表现为中上腹或者脐周腹痛，随着病情的发展可转移至右下腹疼痛。 2、消化道症状，由于脐周或者右下腹疼痛的刺激，可导致胃肠道痉挛而出现恶心、呕吐。如果为化脓性阑尾炎或者伴有盆腔感染，可出现肠炎以及大便次数增多等。 3、发热、寒战主要见于化脓性阑尾炎，由于出现盆腔感染、腹膜感染，细菌毒素进入血液循环可出现发热、寒战等。其主要体征是麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3处出现压痛时减轻，而抬起时疼痛明显，即反跳痛。如果出现腹膜感染，可出现腹肌紧张、腹膜刺激征阳性。"
2019/12/16收听(12875)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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