导尿前彻底清洁原因

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

导尿前彻底清洁原因

2023-06-06 09:22播放 :

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视频内容

导尿前进行彻底的清洁，包括针对女性尿道外口，还有男性尿道外口反复的消毒，就是为了避免因为导尿而带来的尿路感染。导尿相关的感染，在医院内的感染里一直是排在前3位，其它的还有关于静脉输液的感染，以及呼吸道插管带来的感染。

导尿的性质，是把尿道外口可能携带的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌，带入到泌尿道管道里，容易诱发感染。而且尿管本身其实也是异物，所以从某种角度上也会容易诱发泌尿系的感染。在导尿之前，建议先要做彻底清洁，男性如果包皮过长，需要把包皮翻下来，进行龟头、阴茎反复消毒，然后再做导尿的操作。

而女性的尿道一般毗邻阴道和肛门，所以尿道外口这个地方的清洁更加重要，一般是先从大腿跟由外向内消毒，一直消到尿道外口，然后再从尿道外口开始消毒，从里往外再消一遍，才开始铺巾。然后把尿道外口再消毒一遍，再放导尿管，通常要遵守一定的操作规程。

导尿后血尿原因及如何处理

导尿后出现血尿，主要源于尿道损伤，较好的处理办法是留置较粗的尿管，达到压迫止血的目的。

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/04播放(35097)

导尿后血尿的原因

"导尿后出现血尿，常见的就是在导尿的过程中润滑不足，或者尿道本身有异常的疾病，导致尿道或者膀胱黏膜的损伤，从而出现血尿。这种出血量一般较少，在多饮水、利尿的情况下可自行的恢复、好转。也可以见于膀胱本身就有相应的病变，本身就有血尿的患者，如肾病、膀胱肿瘤、膀胱炎、肾炎等等，导出来的就是血尿，需要针对疾病给予及时的处理，处理好了血尿也会自然好转。此外，也要注意导尿后血尿是否是在拔除尿管的时候出现，如果是在拔除尿管以后出现，需要观察血尿的情况是否有所好转，可以先给予积极的消炎，饮水促进尿液的情况下，如果血尿有逐步的好转，可以恢复。但是如果血尿进一步的严重，有可能还需要再次插入导尿管，进行压迫止血。"

语音时长01:33''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/16收听(85576)

02:14

结肠镜检查前的肠道清洁方法

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王芳│南方医科大学深圳医院

2023/10/14播放(89030)

01:46

肠镜前怎么做肠道清洁

肠道准备是指通过口服泻药或灌肠，使大肠内的内容物充分排出，为结肠镜检查提供良好视野，以便更好发...

王文文│海南省人民医院

2023/10/23播放(57066)

怎么清洁面部

清洁面部应注意清洁产品的选择，并且对于清洁方法也有一定要求，使用的水温等方面也需要注意。另外对于本身出油较多的人群，不可过度清洁，合理清洁面部即可。1、注意清洁...

卢丙仑│西安市中心医院

2019/12/03阅读(3209)

01:55

打水光针前需要清洁皮肤吗，需要注意什么

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陈博│中国医学科学院整形外科医院

2023/12/19播放(48621)

01:47

即刻种植后如何清洁

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龚仁国│成都医学院第一附属医院

2023/10/30播放(96386)

导尿的目的

"临床工作当中，导尿最主要的目的是为了治疗尿潴留。尿潴留指的是患者不能自解小便，而导致尿液大量蓄积在膀胱中。临床最常见的尿潴留的患者，是老年男性的前列腺增生患者。因为前列腺增生会导致肥大的前列腺压迫尿道，出现尿道梗阻。患者突然出现尿路感染导致前列腺炎症，或者是大量饮酒后，这些情况都会导致急性的前列腺的充血、肿胀。突然加重的充血、肿胀会加重前列腺的梗阻症状，从而导致急性尿潴留的出现。当这种情况出现的时候，就需要通过导尿将尿液从膀胱中引流出来。因为长时间不能自解小便，尿液过量的蓄积在膀胱中，对于肾脏的肾功能有损伤。另外过量的尿液蓄积在膀胱中，可能会导致膀胱破裂的风险。"

语音时长01:44''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/05/30收听(79914)

导尿目的

"导尿的目的：1、对于发生有各种原因所致尿潴留进行导尿，可以立即引流尿液，减轻患者的不适感和疼痛感。比如泌尿外科常见的疾病有前列腺增生导致的尿潴留、尿道结石堵塞、尿道肿瘤堵塞，或者急性炎症导致尿的水肿，患者不能排尿。这时膀胱内大量充盈尿液，患者憋胀感明显，甚至伴有明显的小腹部疼痛感。留置导尿以后膀胱排空，则疼痛感憋尿感可立即缓解，这时再针对病因进一步的治疗。2、手术前常规性的导尿，因为在手术过程中患者完全属于全身麻醉无意识的状态，自身不能自行排尿，就需要给予留置导尿管的辅助排尿，同时有利于术中监测患者的出量来决定患者的静脉输液量，要做到出入量保持在一个平衡的状态。3、尿道各种手术以后需要留置导尿管，减轻膀胱的张力，起到局部支撑的作用。比如尿道狭窄扩张以后需要给予留置导尿管，这样起到支撑的作用，不会发生有再次狭窄的情况。输尿管的手术时体内放置输尿管支架管，这时需要留置导尿管来降低膀胱内的张力，避免发生有尿液反流的情况。"

语音时长01:32''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/05收听(75090)

01:49

导尿一次不超过多少

导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：

1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放...

彭靖│北京大学第一医院

2023/04/24播放(62512)

01:53

导尿的注意事项有哪些

导尿注意事项为无菌操作、导尿技术，以及关注患者情况，具体如下：

1、无菌操作：若因...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/30播放(97906)

01:59

什么是间歇性导尿

间歇性导尿又称为自家导尿，因为是由患者本...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/26播放(64956)

导尿一次不超过多少

导尿术常适用于尿潴留的患者，比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅，或者下尿路梗阻的情况，导致了尿液不容易排出，这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中，这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液，对于过度的膀胱充盈，比较严重的患者，导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管，然后过半个小时，再次将导尿管开放，再继续放出尿液，这样反复放尿液，直到膀胱里面尿液完全排尽。

语音时长01:20''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(45842)

01:46

即刻种植后如何清洁

即刻种植能缩短疗程降低费用，防止牙槽骨吸收，但同时由于即刻种植术式的特殊性，需要进行软硬组织的...

任明明│烟台市口腔医院

2023/03/28播放(55432)

导尿的注意事项

导尿的注意事项：1、严格无菌操作，预防尿路感染。2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜。3、选择导尿管的粗细要适宜。4、对膀胱过度充盈的患者排尿速度宜慢，以免骤然减压引起出血，或者患者晕厥。5、测定残余尿时，嘱病人先自行排尿，然后再导尿。6、留置导尿时，应该经常检查尿管固定的情况，有无脱出，必要时再重新插入。7、膀胱过度充盈的患者，导尿时速度不能过快，以免产生休克。每次放出的尿液量要保持适宜，每次约100-200ml。

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/15收听(53436)

01:38

导尿注意事项

导尿注意事项包括以下几方面：

1、做好和病人与家属的交流，因为导尿是有创伤性的检查...

孟军│中国中医科学院西苑医院

2023/09/11播放(51688)

导尿注意事项

导尿是泌尿外科经常选用的一种操作，主要用于缓解急性尿潴留的症状，导尿时主要注意事项有以下几点：首先，充分的消毒会阴部，尤其是尿道口，需要消毒三遍，插入导尿管过程中要轻柔，不可以用力过猛，特别是男性的尿道，有两个弯曲和三个狭窄，在经过这些部位时要将男性的阴茎呈60度的抬高，才能避免损伤尿道黏膜导致出血。其次，尿管插入后如果见到尿液引流出来，说明导尿管已经插入膀胱，这时再插入少许接上引流袋就可以。再次，将尿管固定好，避免脱落以及打折弯曲，而且要嘱咐病人在留置导尿管期间多喝水，防止尿管堵塞或者引起尿路感染。

语音时长01:14''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(12770)

02:07

导尿后血尿怎么处理

导尿以后出现血尿，要根据出血量多少、出血的原因来决定进一步的处理方式，具体分析如下：

<...

王小海│上海市第一人民医院

2023/10/20播放(37594)

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尿潴留多少要导尿

尿潴留时，尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况，膀胱内积存的尿液，基本...

彭靖│北京大学第一医院

2023/05/16播放(34571)

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导尿一次不能超过多少

如果出现尿潴留需要导尿，一次导尿尽量不要超过500毫升。因为正常的膀胱容量，在500ml左右。...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/25播放(45544)

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