北京大学第一医院
泌尿外科
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导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：
1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放开，术后麻醉恢复以后就可以拔除尿管，对于膀胱功能不会有太大影响；
2、尿潴留：比如老年男性前列腺增生引起的急性尿潴留，突然一下排不出尿，膀胱憋胀非常严重，需紧急导尿。这时膀胱内有可能积存尿液比较多，这种情况不建议一次把膀胱排空，可以一次放尿400ml。因为膀胱在过度扩张时突然排空，在收缩之后可能会引起小血管破裂，引起膀胱出血。这种情况要逐渐排空膀胱，然后夹闭尿管，过一段时间再开放尿管引流膀胱的尿液。
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导尿术常适用于尿潴留的患者，比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅，或者下尿路梗阻的情况，导致了尿液不容易排出，这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中，这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液，对于过度的膀胱充盈，比较严重的患者，导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管，然后过半个小时，再次将导尿管开放，再继续放出尿液，这样反复放尿液，直到膀胱里面尿液完全排尽。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(45842)
"尿潴留患者导尿时，一次放尿不超过1000ml，这样做的主要目的有两个方面：一、防止短时间内过多排出尿液，外周血液会迅速汇聚到腹腔而导致血压降低，甚至休克。二、短时间里排出过多尿液，会引起膀胱出血，但是，即使是这样，由于个体敏感性，有些病人也容易引起膀胱出血。所以，最安全的办法就是先放200ml的尿液，过半小时到一小时再放200ml，依次类推，直至把尿液全部放干净。这样做的目的是给膀胱比较长的缓冲时间，防止膀胱壁缺血、坏死，防止膀胱出血的发生。下一步就是积极寻找尿潴留的原因，男性比较常见的就是前列腺增生或者肿瘤，而女性比较常见的就是盆腔占位。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(62925)
急性尿潴留患者采用导尿治疗时，第一次导出尿量应＜500mL。因为急性尿潴留患者膀胱内储存高达8... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/30播放(54942)
急性尿潴留患者采用导尿治疗时，第一次导出尿量应＜500mL。因为急性尿潴留患者膀胱内储存高达8...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/30播放(54942)
首次导尿时，如果患者的尿潴留比较明显，一次性不要超过400mL的尿量，可以在300-500mL... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/24播放(83770)
首次导尿时，如果患者的尿潴留比较明显，一次性不要超过400mL的尿量，可以在300-500mL...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/24播放(83770)
"患者发生急性尿潴留之后，因为膀胱里存尿太多，往往会导致膀胱黏膜下的毛细血管受压，在这种情况下，如果放尿管一次导尿太多，会出现膀胱黏膜下的毛细血管破裂，会导致病人大量血尿，甚至会出现膀胱血块的填塞。在这种情况下，导尿一般建议一次导尿放出的尿量不超过400ml，然后关闭尿管20分钟，分次逐渐的把膀胱放空，让膀胱黏膜下的毛细血管逐渐适应尿液压力的变化，避免膀胱黏膜下毛细血管破裂出血。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2018/12/26收听(89830)
"对尿潴留导尿过后一次排尿不应该大于500ml，分多次逐渐将膀胱里潴留的尿液排净。这是因为由于长时间的膀胱内尿液存留，会导致膀胱压力比较大。如果一次瞬间放出的尿液超过500ml以上，会因为急速排尿，压力骤降，从而引起局部黏膜血管破裂的情况，导致血尿的发生，如果血尿严重时会形成血块，反过来也会加重尿潴留的情况，加重病情，建议每次排尿控制200-500ml左右最佳，少量多次将潴留尿液排净。膀胱潴留尿液排净后，以后每次排完尿后最好及时关闭尿管，在排尿时应该及时监测尿液的性状、有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，如果出现尿液混浊以及血尿的情况，应该及时检查是否有尿路感染的情况。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(37076)
"导尿是临床上常用的一种操作，主要适用于下尿路梗阻的患者，比如老年男性前列腺体积明显增大，导致脑排尿困难，或者昏迷以后导致无法自主排尿，以及全麻术前的患者需要导尿。导尿第一次放出的尿液不应该超过1000ml，如果重度的膀胱充盈的患者，第一次放出的小便应该小于500ml。这是因为如果放出的小便过多，会导致膀胱的压力骤然减轻，会导致膀胱充盈出血。此外，因为如果导尿过多，会引起腹腔内压力降低，血液容易汇聚到腹腔，从而诱发患者出现低血压的情况。因此导尿放出的小便不能过多，通过反复夹闭导尿管，间断放尿的方式才会更安全。"
2019/08/26收听(40841)
尿潴留以后通常需要导尿，导尿每次放出来的尿量一般不超过500ml。因为尿潴留时病人膀胱会过度充... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/23播放(58895)
尿潴留以后通常需要导尿，导尿每次放出来的尿量一般不超过500ml。因为尿潴留时病人膀胱会过度充...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/23播放(58895)
"尿潴留首次导尿不能超过400ml，建议导尿时，放尿400ml以后，立即关闭尿管，休息10分钟左右，再次放尿，直到逐步将尿液分次放光。对于一次放大量的尿液，膀胱有极度充盈状况变为空虚状况，膀胱逼尿肌会剧烈收缩，出现大出血。对于这种情况，一定要注意，每次就放少量的尿液，有效减少膀胱出血。放尿后应该注意尿管定时开关，这样下次拔尿管时，不会导致膀胱功能受损。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(56559)
一般会常规地给 马宏│北京医院 2023/06/05播放(98886)
马宏│北京医院
2023/06/05播放(98886)
尿潴留时给患者导尿，第一次导尿尿量临床上没有严格、统一的标准，但是通常第一次不超过400毫升。... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/20播放(68755)
尿潴留时给患者导尿，第一次导尿尿量临床上没有严格、统一的标准，但是通常第一次不超过400毫升。...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/20播放(68755)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(55165)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(55165)
"尿潴留是泌尿外科比较常见的临床急症，对于出现尿潴留的现象，一般导尿过后，首次排尿不应该大于1000ml。因为由于长时间的膀胱内尿液存留，导致黏膜的压迫，压力比较大。如果放出的尿液超过1000ml以上，会导致局部黏膜血管破裂，导致血尿的发生。如果血尿严重，还会形成血块，阻塞尿道口导致继发的尿潴留。同时，排完尿以后应该及时进行尿管夹闭，在第二次排尿的时候应该不大于500ml。逐渐的将尿液每隔2-3个小时进行排空，直到尿液完全排出体外。同时，应该观察尿液的性状，有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，比如继发尿路的感染会出现尿液混浊以及血尿的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(14430)
首次导尿放出尿量的具体数值，相关教材的描述略有不同。护理教材一般描述为不超过1000ml，其他相关教材有描述为不超过500ml。实际工作中，对于发生急性尿潴留、膀胱高度充盈的患者来讲，如果按照1000ml进行处理，导尿后出现减压性膀胱出血的概率较高，故而大部分情况下，都要求在500ml以下。并且膀胱充盈程度越高，越不能快速大量的排放尿液，尤其是对于某些合并有严重的心、脑血管疾病的特殊患者。一般要求每次排放尿液300ml左右，间隔半小时至一小时排放一次，直至膀胱排空，安全性相对较高。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/27收听(43567)
对于尿潴留的患者，在留置尿管之后，首次排尿时，放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/28播放(78501)
对于尿潴留的患者，在留置尿管之后，首次排尿时，放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/28播放(78501)
膀胱高度充盈或膀胱过度充盈患者，首次导尿时不要超过500ml。因为膀胱过度或高度充盈时，膀胱的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/23播放(61016)
膀胱高度充盈或膀胱过度充盈患者，首次导尿时不要超过500ml。因为膀胱过度或高度充盈时，膀胱的...
2021/06/23播放(61016)
"一般来说，如果膀胱内充满尿液，高度膨胀，第一次导尿通常不超过200mL。如果膀胱内充满尿液，但是不能通过尿道排出体外，称为尿潴留。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型，导尿是治疗尿潴留最常用的方法，也就是经过消毒之后从尿道插入导尿管。如果膀胱处于高度充盈的状态，在留置尿管引流尿液的时候，需要间歇缓慢的放出尿液。通常情况下，在引流200mL尿液之后，需要立即夹闭导尿管，然后20-30分钟之后再次放出200mL尿液，反复多次，直至膀胱内的尿液完全排空。如果一次排出的尿液过多，可能会由于膀胱压力剧烈下降，引起膀胱出血。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(92904)
尿潴留病人带尿管，首次导尿时按照正常的情况。尿潴留病人接了很多的尿，放置导尿管，尿量不应该超过... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(97348)
尿潴留病人带尿管，首次导尿时按照正常的情况。尿潴留病人接了很多的尿，放置导尿管，尿量不应该超过...
2023/05/22播放(97348)
尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过400ml，其后每间隔一小时间断排尿，直至膀胱完全排空为止。因为尿潴留患者膀胱内处在高压，当留置导尿迅速将膀胱排空后，膀胱压力骤降会导致表面小血管破裂出血，可引起较严重的肉眼血尿。血尿加重时可导致膀胱内血凝块形成，阻塞尿管而导致再次尿潴留发生，必要时需要更换导尿管，造成患者的身体痛苦。再者，出血时更容易并发泌尿系统的感染，如合并急性膀胱炎、急性尿道炎，严重时可能会引起患者高热、寒战的症状。留置导尿管的患者要注意适当多饮水、多排尿，避免尿液浓缩，在导尿管上沉积形成结晶或者尿垢，阻塞尿管导致引流不通畅。并且适当多饮水、多排尿可以促进尿液排出，减少尿路感染发生的几率。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/28收听(85354)
"临床工作当中，导尿最主要的目的是为了治疗尿潴留。尿潴留指的是患者不能自解小便，而导致尿液大量蓄积在膀胱中。临床最常见的尿潴留的患者，是老年男性的前列腺增生患者。因为前列腺增生会导致肥大的前列腺压迫尿道，出现尿道梗阻。患者突然出现尿路感染导致前列腺炎症，或者是大量饮酒后，这些情况都会导致急性的前列腺的充血、肿胀。突然加重的充血、肿胀会加重前列腺的梗阻症状，从而导致急性尿潴留的出现。当这种情况出现的时候，就需要通过导尿将尿液从膀胱中引流出来。因为长时间不能自解小便，尿液过量的蓄积在膀胱中，对于肾脏的肾功能有损伤。另外过量的尿液蓄积在膀胱中，可能会导致膀胱破裂的风险。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/30收听(79914)
北京医院 鲍世威
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