郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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膀胱高度充盈或膀胱过度充盈患者，首次导尿时不要超过500ml。因为膀胱过度或高度充盈时，膀胱的尿量可能在800ml，甚至更高，此时如果短时间内排出大量的尿液，膀胱的压力骤然下降，膀胱壁或膀胱黏膜上的血管压力骤然变化，由高压突然到低压状态下，膀胱壁上的血管或膀胱黏膜下的血管经过压力的骤然变化，可能会出现破裂，而导致膀胱出血。
患者首次插尿管时，先放300ml或500ml，让膀胱的微脉血管或膀胱的壁有适应的过程，再把膀胱内积存的尿液全部放出，这样才比较安全。
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"导尿主要是在医学上经尿道插入导尿管，进入到膀胱，引出膀胱内的尿液，主要适用于尿闭、尿潴留等排尿障碍的患者。如果出现膀胱高度充盈，需要导尿治疗。疼痛要看是男性还是女性，因为女性患者的尿道比较短，比较直，留置导尿时一般疼痛不会特别明显。男性尿道因为尿道比较长，大概20cm左右，导尿时还要经过前列腺，还有尿道狭窄的部位，所以尿导尿时比较疼痛。泌尿外科在导尿时，一般可以尿道内打入局麻药物，可以明显的降低尿道疼痛，患者一般可以忍受。如果不打麻药，女性患者不是特别疼痛，男性患者一般比较疼痛。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(78778)
首次导尿时，如果患者的尿潴留比较明显，一次性不要超过400mL的尿量，可以在300-500mL... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/24播放(83770)
首次导尿时，如果患者的尿潴留比较明显，一次性不要超过400mL的尿量，可以在300-500mL...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/24播放(83770)
"尿潴留首次导尿不能超过400ml，建议导尿时，放尿400ml以后，立即关闭尿管，休息10分钟左右，再次放尿，直到逐步将尿液分次放光。对于一次放大量的尿液，膀胱有极度充盈状况变为空虚状况，膀胱逼尿肌会剧烈收缩，出现大出血。对于这种情况，一定要注意，每次就放少量的尿液，有效减少膀胱出血。放尿后应该注意尿管定时开关，这样下次拔尿管时，不会导致膀胱功能受损。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(56559)
尿潴留时给患者导尿，第一次导尿尿量临床上没有严格、统一的标准，但是通常第一次不超过400毫升。... 黄钟明│北京协和医院 2021/05/20播放(68755)
尿潴留时给患者导尿，第一次导尿尿量临床上没有严格、统一的标准，但是通常第一次不超过400毫升。...
黄钟明│北京协和医院
2021/05/20播放(68755)
"一般来说，如果膀胱内充满尿液，高度膨胀，第一次导尿通常不超过200mL。如果膀胱内充满尿液，但是不能通过尿道排出体外，称为尿潴留。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型，导尿是治疗尿潴留最常用的方法，也就是经过消毒之后从尿道插入导尿管。如果膀胱处于高度充盈的状态，在留置尿管引流尿液的时候，需要间歇缓慢的放出尿液。通常情况下，在引流200mL尿液之后，需要立即夹闭导尿管，然后20-30分钟之后再次放出200mL尿液，反复多次，直至膀胱内的尿液完全排空。如果一次排出的尿液过多，可能会由于膀胱压力剧烈下降，引起膀胱出血。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(92904)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(55165)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(55165)
尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过400ml，其后每间隔一小时间断排尿，直至膀胱完全排空为止。因为尿潴留患者膀胱内处在高压，当留置导尿迅速将膀胱排空后，膀胱压力骤降会导致表面小血管破裂出血，可引起较严重的肉眼血尿。血尿加重时可导致膀胱内血凝块形成，阻塞尿管而导致再次尿潴留发生，必要时需要更换导尿管，造成患者的身体痛苦。再者，出血时更容易并发泌尿系统的感染，如合并急性膀胱炎、急性尿道炎，严重时可能会引起患者高热、寒战的症状。留置导尿管的患者要注意适当多饮水、多排尿，避免尿液浓缩，在导尿管上沉积形成结晶或者尿垢，阻塞尿管导致引流不通畅。并且适当多饮水、多排尿可以促进尿液排出，减少尿路感染发生的几率。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/28收听(85354)
首次导尿放出尿量的具体数值，相关教材的描述略有不同。护理教材一般描述为不超过1000ml，其他相关教材有描述为不超过500ml。实际工作中，对于发生急性尿潴留、膀胱高度充盈的患者来讲，如果按照1000ml进行处理，导尿后出现减压性膀胱出血的概率较高，故而大部分情况下，都要求在500ml以下。并且膀胱充盈程度越高，越不能快速大量的排放尿液，尤其是对于某些合并有严重的心、脑血管疾病的特殊患者。一般要求每次排放尿液300ml左右，间隔半小时至一小时排放一次，直至膀胱排空，安全性相对较高。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/27收听(43567)
对于尿潴留的患者，在留置尿管之后，首次排尿时，放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/28播放(78501)
对于尿潴留的患者，在留置尿管之后，首次排尿时，放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/28播放(78501)
导尿术常适用于尿潴留的患者，比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅，或者下尿路梗阻的情况，导致了尿液不容易排出，这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中，这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液，对于过度的膀胱充盈，比较严重的患者，导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管，然后过半个小时，再次将导尿管开放，再继续放出尿液，这样反复放尿液，直到膀胱里面尿液完全排尽。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(45842)
导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/23播放(62512)
导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：
1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/23播放(62512)
"尿潴留是泌尿外科比较常见的临床急症，对于出现尿潴留的现象，一般导尿过后，首次排尿不应该大于1000ml。因为由于长时间的膀胱内尿液存留，导致黏膜的压迫，压力比较大。如果放出的尿液超过1000ml以上，会导致局部黏膜血管破裂，导致血尿的发生。如果血尿严重，还会形成血块，阻塞尿道口导致继发的尿潴留。同时，排完尿以后应该及时进行尿管夹闭，在第二次排尿的时候应该不大于500ml。逐渐的将尿液每隔2-3个小时进行排空，直到尿液完全排出体外。同时，应该观察尿液的性状，有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，比如继发尿路的感染会出现尿液混浊以及血尿的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(14430)
"如果患有急性尿潴留的患者首次导尿，建议不要超过500ml。先夹闭导尿管，经过10-15分钟的缓解再开放导尿管继续排，也是不要超过500ml，因为一次性大量放尿容易引起膀胱内的损伤，对人也会有应激性的反应，突然性的大量的排尿会引起低钾等。对于正常的导尿，比如全麻手术前应用的导尿无需特别注意，正常导尿即可，因为膀胱没有明显的肿胀，所以无需夹闭。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(62204)
尿潴留病人带尿管，首次导尿时按照正常的情况。尿潴留病人接了很多的尿，放置导尿管，尿量不应该超过... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(97348)
尿潴留病人带尿管，首次导尿时按照正常的情况。尿潴留病人接了很多的尿，放置导尿管，尿量不应该超过...
2023/05/22播放(97348)
患者在泌尿外科就诊时，医生让做B超，做泌尿系统B超必须留尿，即膀胱要充盈，这样才能看到整个膀胱... 何翔│浙江省人民医院 2020/10/19播放(75135)
患者在泌尿外科就诊时，医生让做B超，做泌尿系统B超必须留尿，即膀胱要充盈，这样才能看到整个膀胱...
何翔│浙江省人民医院
2020/10/19播放(75135)
"尿潴留患者导尿时，一次放尿不超过1000ml，这样做的主要目的有两个方面：一、防止短时间内过多排出尿液，外周血液会迅速汇聚到腹腔而导致血压降低，甚至休克。二、短时间里排出过多尿液，会引起膀胱出血，但是，即使是这样，由于个体敏感性，有些病人也容易引起膀胱出血。所以，最安全的办法就是先放200ml的尿液，过半小时到一小时再放200ml，依次类推，直至把尿液全部放干净。这样做的目的是给膀胱比较长的缓冲时间，防止膀胱壁缺血、坏死，防止膀胱出血的发生。下一步就是积极寻找尿潴留的原因，男性比较常见的就是前列腺增生或者肿瘤，而女性比较常见的就是盆腔占位。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(62925)
急性尿潴留患者采用导尿治疗时，第一次导出尿量应＜500mL。因为急性尿潴留患者膀胱内储存高达8... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/06/30播放(54942)
急性尿潴留患者采用导尿治疗时，第一次导出尿量应＜500mL。因为急性尿潴留患者膀胱内储存高达8...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/06/30播放(54942)
膀胱充盈是指膀胱内有大量尿液存在，将膀胱完全充满，膀胱壁全部伸展。在临床工作当中，在进行膀胱或... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(88299)
膀胱充盈是指膀胱内有大量尿液存在，将膀胱完全充满，膀胱壁全部伸展。在临床工作当中，在进行膀胱或...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06播放(88299)
膀胱充盈是指膀胱充满尿液后鼓成一个球形，可以容纳300-400mL的尿液。如果膀胱不充盈，膀胱... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/07播放(60188)
膀胱充盈是指膀胱充满尿液后鼓成一个球形，可以容纳300-400mL的尿液。如果膀胱不充盈，膀胱...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/07播放(60188)
"膀胱不充盈建议可以多喝水，适当的憋尿，就可以将膀胱充盈起来。膀胱的充盈主要是靠膀胱内尿液的增多。膀胱充盈的目的主要是为了做以下的检查来准备，比如泌尿系彩超检查、膀胱CT检查等等。之所以要将膀胱充盈，主要的原因是当膀胱充盈起来之后，比较能与周围的脏器器官进行分辨，在B超中液体是属于比较好分辨的。相对于液体，气体就会对B超的诊断造成一定的影响。如果膀胱能够充盈起来，做膀胱的彩超会更加清楚，同样做膀胱CT，也会因为膀胱充盈会做得更加清楚一些，所以建议可以多喝水，适当的憋尿，就可以将膀胱充盈起来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(25104)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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