第一次导尿不超过多少

庞然
主任医师

中国中医科学院广安门医院

泌尿科

第一次导尿不超过多少

2021-06-30 13:29播放 :

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视频内容

急性尿潴留患者采用导尿治疗时，第一次导出尿量应＜500mL。因为急性尿潴留患者膀胱内储存高达800-1000mL的尿液，如果短时间内将膀胱内大量尿液完全排空，膀胱由舒张状态骤然空虚，过度收缩可能导致膀胱黏膜上血管破裂出血，进而出现顽固血尿。

导尿的正确方法为留置尿管后第一次导尿＜500mL，将尿管夹闭，每隔0.5小时再导出400mL左右，反复多次直到膀胱内潴留尿液完全排空，之后可以长期开放导尿管，使膀胱尿液持续处于引流状态。此外，应明确患者急性尿潴留原因，根据原因进行针对治疗，以便后期拔出导尿管。

导尿第一次不超过多少

"导尿是临床上常用的一种操作，主要适用于下尿路梗阻的患者，比如老年男性前列腺体积明显增大，导致脑排尿困难，或者昏迷以后导致无法自主排尿，以及全麻术前的患者需要导尿。导尿第一次放出的尿液不应该超过1000ml，如果重度的膀胱充盈的患者，第一次放出的小便应该小于500ml。这是因为如果放出的小便过多，会导致膀胱的压力骤然减轻，会导致膀胱充盈出血。此外，因为如果导尿过多，会引起腹腔内压力降低，血液容易汇聚到腹腔，从而诱发患者出现低血压的情况。因此导尿放出的小便不能过多，通过反复夹闭导尿管，间断放尿的方式才会更安全。"

语音时长01:19''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/26收听(40841)

导尿一次不超过多少

导尿术常适用于尿潴留的患者，比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅，或者下尿路梗阻的情况，导致了尿液不容易排出，这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中，这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液，对于过度的膀胱充盈，比较严重的患者，导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管，然后过半个小时，再次将导尿管开放，再继续放出尿液，这样反复放尿液，直到膀胱里面尿液完全排尽。

语音时长01:20''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(45842)

01:49

导尿一次不超过多少

导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：

1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放...

彭靖│北京大学第一医院

2021/04/23播放(62512)

尿潴留导尿一次不超过多少

"尿潴留患者导尿时，一次放尿不超过1000ml，这样做的主要目的有两个方面：一、防止短时间内过多排出尿液，外周血液会迅速汇聚到腹腔而导致血压降低，甚至休克。二、短时间里排出过多尿液，会引起膀胱出血，但是，即使是这样，由于个体敏感性，有些病人也容易引起膀胱出血。所以，最安全的办法就是先放200ml的尿液，过半小时到一小时再放200ml，依次类推，直至把尿液全部放干净。这样做的目的是给膀胱比较长的缓冲时间，防止膀胱壁缺血、坏死，防止膀胱出血的发生。下一步就是积极寻找尿潴留的原因，男性比较常见的就是前列腺增生或者肿瘤，而女性比较常见的就是盆腔占位。"

语音时长01:14''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/16收听(62925)

01:51

首次导尿不超过多少

首次导尿时，如果患者的尿潴留比较明显，一次性不要超过400mL的尿量，可以在300-500mL...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/09/24播放(83770)

尿潴留一次导尿不超过多少

"患者发生急性尿潴留之后，因为膀胱里存尿太多，往往会导致膀胱黏膜下的毛细血管受压，在这种情况下，如果放尿管一次导尿太多，会出现膀胱黏膜下的毛细血管破裂，会导致病人大量血尿，甚至会出现膀胱血块的填塞。在这种情况下，导尿一般建议一次导尿放出的尿量不超过400ml，然后关闭尿管20分钟，分次逐渐的把膀胱放空，让膀胱黏膜下的毛细血管逐渐适应尿液压力的变化，避免膀胱黏膜下毛细血管破裂出血。"

语音时长01:10''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2018/12/26收听(89830)

尿潴留导尿一次不超过多少

"对尿潴留导尿过后一次排尿不应该大于500ml，分多次逐渐将膀胱里潴留的尿液排净。这是因为由于长时间的膀胱内尿液存留，会导致膀胱压力比较大。如果一次瞬间放出的尿液超过500ml以上，会因为急速排尿，压力骤降，从而引起局部黏膜血管破裂的情况，导致血尿的发生，如果血尿严重时会形成血块，反过来也会加重尿潴留的情况，加重病情，建议每次排尿控制200-500ml左右最佳，少量多次将潴留尿液排净。膀胱潴留尿液排净后，以后每次排完尿后最好及时关闭尿管，在排尿时应该及时监测尿液的性状、有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，如果出现尿液混浊以及血尿的情况，应该及时检查是否有尿路感染的情况。"

语音时长01:18''

马爽│吉林省人民医院

2020/05/20收听(37076)

01:59

尿潴留导尿一次不超过多少

尿潴留以后通常需要导尿，导尿每次放出来的尿量一般不超过500ml。因为尿潴留时病人膀胱会过度充...

姜帅│复旦大学附属中山医院

2021/06/23播放(58895)

膀胱高度膨胀第一次导尿不超过多少毫升

"一般来说，如果膀胱内充满尿液，高度膨胀，第一次导尿通常不超过200mL。如果膀胱内充满尿液，但是不能通过尿道排出体外，称为尿潴留。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型，导尿是治疗尿潴留最常用的方法，也就是经过消毒之后从尿道插入导尿管。如果膀胱处于高度充盈的状态，在留置尿管引流尿液的时候，需要间歇缓慢的放出尿液。通常情况下，在引流200mL尿液之后，需要立即夹闭导尿管，然后20-30分钟之后再次放出200mL尿液，反复多次，直至膀胱内的尿液完全排空。如果一次排出的尿液过多，可能会由于膀胱压力剧烈下降，引起膀胱出血。"

语音时长01:28''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24收听(92904)

01:49

第一次导尿不能超过多少

第一次导尿后应告知护士或家属，尿袋内尿量达到500ml时夹闭尿管，0.5小时后再次打开。尿袋内...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/22播放(58456)

01:46

尿潴留首次导尿不超过多少

尿潴留时给患者导尿，第一次导尿尿量临床上没有严格、统一的标准，但是通常第一次不超过400毫升。...

黄钟明│北京协和医院

2021/05/20播放(68755)

尿潴留首次导尿不超过多少

"尿潴留首次导尿不能超过400ml，建议导尿时，放尿400ml以后，立即关闭尿管，休息10分钟左右，再次放尿，直到逐步将尿液分次放光。对于一次放大量的尿液，膀胱有极度充盈状况变为空虚状况，膀胱逼尿肌会剧烈收缩，出现大出血。对于这种情况，一定要注意，每次就放少量的尿液，有效减少膀胱出血。放尿后应该注意尿管定时开关，这样下次拔尿管时，不会导致膀胱功能受损。"

语音时长01:19''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/27收听(56559)

02:07

尿潴留一次导尿不超过多少，有哪些注意事项

一般会常规地给

马宏│北京医院

2023/06/05播放(98886)

尿潴留第一次导尿的注意事项

尿潴留第一次导尿要注意进行消毒和铺无菌孔巾，特别是第一次导尿的患者比较紧张，担心疼痛，可以用利多卡因凝胶缓解疼痛。男性尿道有3个狭窄，2个弯曲，要注意这几个区域的推进路线，女性患者尿道很短，导尿很轻松。导尿时尿管放入尿道最顶端后，就可见有尿液流出，继续向前放2-3cm，然后再将球囊打起，这样就可以持续导尿。第一次导尿如果放尿量300ml后应该关闭，休息5-10分钟再次放尿，防止快速放尿导致膀胱出血。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/08收听(93248)

尿潴留患者一次导尿不超过多少毫升

"尿潴留是泌尿外科比较常见的临床急症，对于出现尿潴留的现象，一般导尿过后，首次排尿不应该大于1000ml。因为由于长时间的膀胱内尿液存留，导致黏膜的压迫，压力比较大。如果放出的尿液超过1000ml以上，会导致局部黏膜血管破裂，导致血尿的发生。如果血尿严重，还会形成血块，阻塞尿道口导致继发的尿潴留。同时，排完尿以后应该及时进行尿管夹闭，在第二次排尿的时候应该不大于500ml。逐渐的将尿液每隔2-3个小时进行排空，直到尿液完全排出体外。同时，应该观察尿液的性状，有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，比如继发尿路的感染会出现尿液混浊以及血尿的情况。"

语音时长01:17''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/18收听(14430)

01:41

尿潴留首次导尿不超过多少毫升

发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量...

崔昕│首都医科大学宣武医院

2023/05/25播放(55165)

首次导尿放出尿量不应超过多少

语音时长01:18''

马杰锋│郑州人民医院

2018/11/27收听(43567)

02:04

首次导尿放出尿量不应超过多少

对于尿潴留的患者，在留置尿管之后，首次排尿时，放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/28播放(78501)

胸腔抽液第一次不超过多少

"胸腔穿刺抽液第一次不超过600ml，否则容易出现复张性肺水肿，表现为咳嗽、呼吸困难、咯粉红色痰，甚至出现面色苍白、大汗淋漓等休克状态，出现循环呼吸衰竭，严重的时候会危及生命，因此第一次胸腔穿刺抽液要严格的按照这个规则执行。第二次胸腔穿刺抽液一般不超过1000ml，否则也容易出现复张性肺水肿。另外，胸腔穿刺抽液以后要告诉患者，如果有胸闷、气短的现象，有可能出现气胸，要及时告诉医生，以便采取必要的措施来进行治疗。"

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/22收听(69987)

01:57

胸腔抽液第一次不超过多少

患者第一次进行胸腔抽液，通常不超过600mL，具体量需要依据病情和个人体质综合分析。胸腔第一次...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/06播放(81686)

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