首都医科大学附属北京儿童医院
呼吸科
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目前在临床上,通常可以采取以下方式判断小儿是否出现哮喘:
1、症状表现:如果考虑小儿出现哮喘,多数会出现感冒之后的反复咳嗽、喘息,或者接触其它呼吸道疾病患者以及致敏原之后,出现流眼泪、流清鼻涕、咳嗽、憋气、喘息等表现,通常上述的症状会反复出现。如果症状反复出现,不一定每次出现喘息都与感染相关,如果喘息、咳嗽的状态持续较长时间,需要警惕是否存在哮喘相关疾病;
2、询问家族史:如果考虑小儿出现哮喘,多数会存在过敏性疾病的家族史,可以通过明确家长是否患有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性皮炎等相关家族史进行判断;
3、就诊检查:如果出现以上的临床表现,出现反复喘息并伴有过敏性疾病家族史等,可以进一步到专科医院就诊,医生需要根据小儿的情况开具相应的检查,明确哮喘的诊断。
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哮喘是过敏性疾病,也属于慢性病,与气道慢性炎症反应有关,如何判断哮喘可以从以下几个方面:1、发作的时候症状比较典型,是在接触过敏原后出现气道的高反应性,比如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气促。2、肺部可以听到弥漫性的哮鸣音。3、上述症状可以自行缓解,或者经过平喘药物治疗而缓解。4、做肺功能检查、支气管激发试验或者支气管舒张试验是阳性的。根据以上几点可以判断为哮喘,哮喘应该采取长期、规范的治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/28收听(25606)
"气管哮喘是一种具有可变的呼吸道症状和可变的气流受限的抑制性的疾病。主要症状是喘息、气促、胸闷、咳嗽,症状可因不同的文化和年龄而有所不同,通常存在大于等于一种呼吸道症状,症状出现随时间推移而不同,且严重程度不一。症状往往在夜间或醒来时严重,并且可由锻炼、大笑、过敏原、冷空气所激发,症状常出现或加重与病毒感染有关。判断是不是哮喘,只有可变的症状是不够的,还需要具备可变的呼气气流受限。具有可变的呼气气流受限,有以下几种表现:第一、肺功能被记录有明显变化和记录到气流受限。第二、气道可逆试验阳性。第三、每日两次PEF检查出现明显变化,超过两周,平均每日PEF昼夜变异率大于10%。第四、四周抗炎治疗后肺功能显著提高,也就是四周治疗后,EFV1基线提高大于12%和大于2,绝对值大于200毫升。第五、运动激发试验阳性。第六、支气管激发试验阳性。第七、每次随访间肺功能的明显变化。上面七项可变的呼吸气流受限,只要具备一项就可以被确定是具有可变的呼气气流受限。在具有哮喘的症状,而且症状是可变的,再加上有可变的呼气气流受限的客观证据,就可以确定是哮喘了。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(24400)
支气管哮喘的诊断要由专业医生才能做出,但是患者朋友要知道支气管哮喘的常见症状,有了这些症状以后... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(83984)
支气管哮喘的诊断要由专业医生才能做出,但是患者朋友要知道支气管哮喘的常见症状,有了这些症状以后...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(83984)
小儿哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,临床表现以咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状为主,严重者... 段凤英│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(69086)
小儿哮喘是儿童时期常见的呼吸道疾病,临床表现以咳嗽、气喘、流鼻涕、打喷嚏等过敏症状为主,严重者...
段凤英│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(69086)
"小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病,它的主要表现是反复发作的咳嗽喘鸣,伴有孩子的呼吸困难,通常有气道高反应性。儿童哮喘是严重危害儿童健康的一种常见的呼吸道病,随着污染的日益严重,发病率也不断增高,常常表现是一个慢性病的过程,严重的可以影响孩子的生活学习,甚至影响到孩子的生长发育,有一部分患儿到成年时哮喘可以有部分自愈。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(71832)
小儿哮喘是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣,并伴有气道高反应性、可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。如接... 张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/26播放(70128)
小儿哮喘是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣,并伴有气道高反应性、可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。如接...
张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/26播放(70128)
小儿哮喘又称小儿支气管哮喘,是一种气道慢性炎症性及气道高反应性疾病。本病发病率有逐年上升的趋势... 岳孟源│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/23播放(84246)
小儿哮喘又称小儿支气管哮喘,是一种气道慢性炎症性及气道高反应性疾病。本病发病率有逐年上升的趋势...
岳孟源│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/23播放(84246)
哮喘在现在儿科疾病,尤其是呼吸专科疾病当中,患病例数越来越多。家长对哮喘的认知就是反复咳嗽或者... 宋丽│郑州大学第三附属医院 2018/11/01播放(54600)
哮喘在现在儿科疾病,尤其是呼吸专科疾病当中,患病例数越来越多。家长对哮喘的认知就是反复咳嗽或者...
宋丽│郑州大学第三附属医院
2018/11/01播放(54600)
"现在哮喘的发病率是越来越高了,小朋友哮喘实际上是一种比较常见的肺部疾患,常常是和过敏有关的,比如食物过敏或者吸入物过敏等。孩子往往在临床上会表现有反复的咳嗽,或者有喘息、呼吸困难等,孩子会有气道的高反应性,所以常常会有支气管痉挛的表现,在查体的时候会听到孩子肺部有明显的喘鸣音,这些都是哮喘比较典型的症状或者体征。哮喘往往跟过敏有关,所以哮喘的孩子往往有比较明确过敏的家族史,父母等常常也会有过敏相关的问题。另外,孩子常常会有反复发作的喘息,这个时候还需要借助一些肺功能或者药物的激发试验等,来帮助确认孩子是不是哮喘,以及是哪一个类型的哮喘。对于哮喘来讲,相对是一种比较严重影响孩子身体健康的疾病,很多孩子可能反复发作的时间很长,往往需要给他进行正规的处理,而处理也不能太着急停药,一般处理可能都需要几个月,甚至几年的时间来做正规缓解期的处理。所以,哮喘是孩子的一种肺部疾病,需要根据孩子家族史、表现以及相应的检查来确诊哮喘,再进行相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/01收听(33646)
哮喘不一定都有喘的症状,很多哮喘病人认为自己并不喘但被诊断为哮喘的原因。哮喘典型表现为发作性咳... 陈灏│杭州市第一人民医院 2020/04/07播放(62768)
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陈灏│杭州市第一人民医院
2020/04/07播放(62768)
小儿哮喘与其体质有关,存在特异性,与父母是否有哮喘史密切相关。如父母一方有哮喘,则子女发病率呈... 张晓│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(54414)
小儿哮喘与其体质有关,存在特异性,与父母是否有哮喘史密切相关。如父母一方有哮喘,则子女发病率呈...
张晓│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(54414)
小儿哮喘应注意:1、须随身携带控制类药物,如确诊为哮喘病人,家属应提醒患儿随身携... 张晓│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(56837)
小儿哮喘应注意:
1、须随身携带控制类药物,如确诊为哮喘病人,家属应提醒患儿随身携...
2018/04/19播放(56837)
小儿哮喘的发病机理和发病过程较复杂,是多种细胞和细胞因子参与的慢性气管炎症状态,并不是病菌的单... 王志新│中日友好医院 2017/12/07播放(59878)
小儿哮喘的发病机理和发病过程较复杂,是多种细胞和细胞因子参与的慢性气管炎症状态,并不是病菌的单...
王志新│中日友好医院
2017/12/07播放(59878)
"哮喘是气道的慢性炎症性疾病,气道从鼻腔开始,从气管到支气管,通道发生了炎症,炎症是慢性的炎症,不是感染性炎症,多数都是过敏性炎症,因为有了炎症,所以气道的敏感性特别高,气道的反应性高,受到刺激的情况下,如冷热的刺激、运动的刺激、过敏原的刺激、感染的刺激,会发生咳嗽、喘息、胸闷等表现,这些症状可以反复发作,表现为哮喘的发作,而且与季节有关。这种症状可以通过治疗缓解,也可以在一定程度上自行缓解,这就是哮喘,它是个慢性的气道炎症,主要是过敏性的炎症。"
鲍一笑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/04/10收听(84506)
"小儿变异性哮喘哮喘一下咳几声是不能确定的,有的小儿气道敏感性比较强,存在比较明显的过敏体质,在哮喘发作的时候可能会出现持续的不间断的咳嗽,而有的小儿可能只有1-2声的咳嗽,但是这种咳嗽却一直存在。变异性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,是小儿比较高发的一种疾病,往往小儿出现咳嗽症状的时候有很多家长都以为是感冒、支气管炎引起的,而忽略了咳嗽变异性哮喘这个疾病,咳嗽变异性哮喘可以通过吸入糖皮质激素,口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物来缓解症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/11收听(92523)
"支气管哮喘是一种慢性气道炎症为特征的异质性疾病,具有喘息、气促、胸闷和咳嗽等呼吸道症状,伴有可变的呼吸,气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病,大多数发生于4-5岁之前。积极地防治小儿支气管哮喘,可防止气道不可逆的狭窄和气道的重塑。这个疾病的治疗最主要的就是吸入药物进行治疗,可以选择舒利迭气雾剂或者是辅舒酮气雾剂。另外,需要寻找孩子过敏的原因,如果是过敏因素引起的,需要进行过敏源的检查,避免接触过敏的物质,这样可以起到事半功倍的作用。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(61217)
"哮喘控制治疗应越早越好,要坚持长期、持续、规范、个体化治疗的原则。治疗包括:一,急性发作期,快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗。二,慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发。如避免接触诱发的因素,抗炎、降低气道的高反应性,防止气道的重塑,并做好自我管理。注重药物治疗,非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗,比如哮喘的防治,变异原的规避,患儿的心理问题处理,生命质量的提高,药物经济学等诸方面在哮喘长期管理当中的一些作用。对于这个疾病最主要的治疗就是吸入药物进行治疗,在急性发作期的时候可以使用β2受体的激动剂,在缓解期可以使用吸入的糖皮质激素进行治疗,比如舒利迭气雾剂、辅舒酮气雾剂。另外,抗胆碱酯能的一些药物也是可以使用的,比如异丙托溴胺。"
2018/05/07收听(14892)
小儿哮喘的护理要注意几个方面。第一个,就是避免诱发因素.什么叫避免诱发因素?引起过敏的因素是诱发因素最重要的一个部分。比如有的宝宝是尘螨过敏的,那么在尘螨的防护上面就要特别注意,尘螨过敏的孩子对环境的要求会比较高,要做除尘螨的清洁和防护,比如床单、被套、枕套这些特殊的有一些防护要求,这个是避免过敏原。还有有的宝宝是食物源性的过敏,吃坚果会过敏,比如花生、腰果,这一类的东西会过敏,在防护上边就要避免这些过敏原。但是反过来说没有过敏的孩子其实营养是需要全面的,就是生长发育是需要多方面的营养,家长也不要紧张,这个也忌口,那个也忌口,也没有必要。所以避免过敏原,这个护理方面要注意的。第二个,要注意的就是要观察临床症状。什么叫观察症状呢?就是宝宝平时活动、呼吸、玩耍,任何情况下都很正常的,突然之间咳嗽、咳嗽增加,或者咳嗽的频率增多,咳嗽的幅度增了,比如一边咳嗽,一边整个呼吸幅度都有改变,这都是症状,要观察这些情况,如果发生这些情况,要及时的就医或者是及时的用药,这也是护理方面要注意的问题。有一种情况宝宝偶尔咳几声,但是到了晚上睡着了,咳得很频繁,甚至睡觉的时候不能平卧,这种情况家长尤其要注意,如果已经不能平卧,立马要跑医院,所以护理要注意观察症状。还有一个就是要注意药物的使用,要坚持长期用药,规范用药,用药的方法要注意,用药以后的护理也要注意。另外护理还要注意什么问题呢?要定期随访,就是要坚持用药,如果不能做到定期随访,随意中断往往是造成哮喘不能很好控制,甚至是严重发作的因素,所以大家一定要注意这个问题。同时在护理上边也要注意活动。医生让做呼气峰流速的监测,对宝宝用药的效果的监测是非常好的,比较简单易行,宝宝每天吹呼气峰流速,专科医生都会教怎么做,吹好以后有一个记录本,在表上都点,随着时间的推移表就会呈现一个曲线。气道的阻力是没有控制在往上走,还是控制好了逐渐下来,医生对判断药物控制效果,对疾病的控制效果的判断是非常重要的。如果专科医生有给到你用,希望也能够很好的坚持。所以宝宝的哮喘是一个慢性病,家长要给予充分的注意和仔细的观察及护理。但是也希望家长们不要紧张,这个毛病是可以达到完全控制状态的,就是不论是接触过敏原,感冒发烧,接触任何的感染因素或者是运动等等情况下,哮喘都不发作,这就达到所期望的控制目标。达到这个样子,宝宝就跟没有哮喘的孩子一样能够健康的成长,这需要专科医生的努力,需要所有医生的努力,也需要家长们的努力,希望我们的共同努力,让哮喘的宝宝得到很好的控制。
2018/05/24收听(83897)
小儿哮喘的症状与发病时期有关,常见表现如下:1、急性发作期:表现为流鼻涕、打喷嚏... 段凤英│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(75146)
小儿哮喘的症状与发病时期有关,常见表现如下:
1、急性发作期:表现为流鼻涕、打喷嚏...
2018/09/06播放(75146)
小儿哮喘的自然疗法多指哮喘管理措施,分为家庭管理、自身管理、综合管理。具体措施如下:<...
小儿哮喘的自然疗法多指哮喘管理措施,分为家庭管理、自身管理、综合管理。具体措施如下:
2018/09/06播放(60815)
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