如何判断小儿哮喘

2021-09-02 17:44播放 :

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视频内容

目前在临床上,通常可以采取以下方式判断小儿是否出现哮喘:

1、症状表现:如果考虑小儿出现哮喘,多数会出现感冒之后的反复咳嗽、喘息,或者接触其它呼吸道疾病患者以及致敏原之后,出现流眼泪、流清鼻涕、咳嗽、憋气、喘息等表现,通常上述的症状会反复出现。如果症状反复出现,不一定每次出现喘息都与感染相关,如果喘息、咳嗽的状态持续较长时间,需要警惕是否存在哮喘相关疾病;

2、询问家族史:如果考虑小儿出现哮喘,多数会存在过敏性疾病的家族史,可以通过明确家长是否患有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性皮炎等相关家族史进行判断;

3、就诊检查:如果出现以上的临床表现,出现反复喘息并伴有过敏性疾病家族史等,可以进一步到专科医院就诊,医生需要根据小儿的情况开具相应的检查,明确哮喘的诊断。

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怎么判断是不是哮喘

"气管哮喘是一种具有可变的呼吸道症状和可变的气流受限的抑制性的疾病。主要症状是喘息、气促、胸闷、咳嗽,症状可因不同的文化和年龄而有所不同,通常存在大于等于一种呼吸道症状,症状出现随时间推移而不同,且严重程度不一。症状往往在夜间或醒来时严重,并且可由锻炼、大笑、过敏原、冷空气所激发,症状常出现或加重与病毒感染有关。判断是不是哮喘,只有可变的症状是不够的,还需要具备可变的呼气气流受限。具有可变的呼气气流受限,有以下几种表现:第一、肺功能被记录有明显变化和记录到气流受限。第二、气道可逆试验阳性。第三、每日两次PEF检查出现明显变化,超过两周,平均每日PEF昼夜变异率大于10%。第四、四周抗炎治疗后肺功能显著提高,也就是四周治疗后,EFV1基线提高大于12%和大于2,绝对值大于200毫升。第五、运动激发试验阳性。第六、支气管激发试验阳性。第七、每次随访间肺功能的明显变化。上面七项可变的呼吸气流受限,只要具备一项就可以被确定是具有可变的呼气气流受限。在具有哮喘的症状,而且症状是可变的,再加上有可变的呼气气流受限的客观证据,就可以确定是哮喘了。"

语音时长02:28''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(24400)

小儿哮喘如何护理

小儿哮喘的护理要注意几个方面。第一个,就是避免诱发因素.什么叫避免诱发因素?引起过敏的因素是诱发因素最重要的一个部分。比如有的宝宝是尘螨过敏的,那么在尘螨的防护上面就要特别注意,尘螨过敏的孩子对环境的要求会比较高,要做除尘螨的清洁和防护,比如床单、被套、枕套这些特殊的有一些防护要求,这个是避免过敏原。还有有的宝宝是食物源性的过敏,吃坚果会过敏,比如花生、腰果,这一类的东西会过敏,在防护上边就要避免这些过敏原。但是反过来说没有过敏的孩子其实营养是需要全面的,就是生长发育是需要多方面的营养,家长也不要紧张,这个也忌口,那个也忌口,也没有必要。所以避免过敏原,这个护理方面要注意的。第二个,要注意的就是要观察临床症状。什么叫观察症状呢?就是宝宝平时活动、呼吸、玩耍,任何情况下都很正常的,突然之间咳嗽、咳嗽增加,或者咳嗽的频率增多,咳嗽的幅度增了,比如一边咳嗽,一边整个呼吸幅度都有改变,这都是症状,要观察这些情况,如果发生这些情况,要及时的就医或者是及时的用药,这也是护理方面要注意的问题。有一种情况宝宝偶尔咳几声,但是到了晚上睡着了,咳得很频繁,甚至睡觉的时候不能平卧,这种情况家长尤其要注意,如果已经不能平卧,立马要跑医院,所以护理要注意观察症状。还有一个就是要注意药物的使用,要坚持长期用药,规范用药,用药的方法要注意,用药以后的护理也要注意。另外护理还要注意什么问题呢?要定期随访,就是要坚持用药,如果不能做到定期随访,随意中断往往是造成哮喘不能很好控制,甚至是严重发作的因素,所以大家一定要注意这个问题。同时在护理上边也要注意活动。医生让做呼气峰流速的监测,对宝宝用药的效果的监测是非常好的,比较简单易行,宝宝每天吹呼气峰流速,专科医生都会教怎么做,吹好以后有一个记录本,在表上都点,随着时间的推移表就会呈现一个曲线。气道的阻力是没有控制在往上走,还是控制好了逐渐下来,医生对判断药物控制效果,对疾病的控制效果的判断是非常重要的。如果专科医生有给到你用,希望也能够很好的坚持。所以宝宝的哮喘是一个慢性病,家长要给予充分的注意和仔细的观察及护理。但是也希望家长们不要紧张,这个毛病是可以达到完全控制状态的,就是不论是接触过敏原,感冒发烧,接触任何的感染因素或者是运动等等情况下,哮喘都不发作,这就达到所期望的控制目标。达到这个样子,宝宝就跟没有哮喘的孩子一样能够健康的成长,这需要专科医生的努力,需要所有医生的努力,也需要家长们的努力,希望我们的共同努力,让哮喘的宝宝得到很好的控制。

语音时长01:30''

岳孟源上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/24收听(83897)

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