小儿哮喘的预防，是家长们非常关注的一个问题。预防的目标，第一、哮喘要控制，不能让它再发作；第二、就是要保持孩子们的正常的活动能力，孩子要像正常孩子一样的读书、活动、游玩，所有的运动都跟正常孩子一样参与；第三、就是要降低哮喘复发的风险；第四、就是要减少药物的副作用。这四个是哮喘预防的目标。围绕这四个目标，就要坚持哮喘的用药，要坚持在医生的指导下边怎么样的去护理和保护孩子，避免诱发因素等等。所以哮喘的预防也是关系到方方面面的范围。

儿童哮喘容易反复发作，因为病因和影响因素决定的。病因有多种因素，有遗传因素，有环境因素，所有的环境因素影响到宝宝，都可能会发生哮喘。如果做很好的规范的治疗，反复发作就会越来越少，甚至不再发作，甚至1年从春天到冬天，不管感冒也好，不管接触过敏原也好，不管你运动也好，哮喘都不发作，我们的目标就是要达到完全控制状态。但是有的孩子还是会反复发作，是什么原因呢？有很多种原因，第一个，最多见的就是没有坚持用药。把药停了以后就会造成病情的反复，一旦受到过敏原的刺激，或者是炎症的刺激，或者是其它的影响因素的刺激，哮喘就又会发出来，这是最多见的因素。第二个因素，就是用药不规范。用药不规范是基层的医生、非专科的医生对整个的规范治疗的要求和掌握还不是那么很明确，所以有的时候用药，发作的时候用的蛮积极的，不发作的时候，药就没有用，这种情况也是造成反复发作的原因。第三个，就是用药的方式不对，不同的药它有不同的用药方式的，虽然同类的药的用药方式都是相似的。有的时候三级医院的医生在看诊的时候，病人很多解释不了清楚，或者是示范来不及做，就会造成有的家长没理解等等，用药方式不恰当，也是造成复发的原因之一。还有一些情况就是宝宝的整个的过敏的情况比较严重，哮喘的程度也比较严重，因为哮喘专科医生，除了哮喘的诊断以外，是轻度的，中度的，重度的或者是介于轻到中度之间，介于中到重度之间的情况给的方案是不一样的。如果是重的孩子，有的时候控制起来就更加难一些，达到完全控制所需要的时间就更加会长一些，就容易受到外界因素的影响再复发，所以这个也是复发的原因之一，有的时候过敏的刺激也是一个非常大的因素的影响。过敏是很难彻底解决的，会长期存在，很长时间不发作，碰到诱因还是会发作，所以这也是造成哮喘反复发作的原因之一。现在有比较好的也可以做脱敏治疗，但是脱敏治疗也只是减轻过敏程度，目前好像还没有完全能够达到阻断过敏的。所以哮喘方面，专家还有很多需要研究的课题，宝宝们的家长一定要跟医生配合，要坚持长期治疗，这个非常重要。

小儿哮喘是呼吸道的疾病，看病最好是挂小儿呼吸专科。孩子发病的时候往往是比较急的，突然之间有呼吸道感染，伴发哮喘发作，或者突然之间受到过敏原的刺激，也要伴发哮喘发作。这种情况有的时候专科门诊不是容易挂的到，因为生病的孩子，特别像冬天，呼吸道感染的孩子非常多，专科门诊都挂不到，这种情况家长也会去挂内科门诊。内科门诊给到孩子们及时的处理，或者是喘的严重的孩子，甚至有缺氧的孩子到急诊去看，都是可以的。但是最终还是要到呼吸科给孩子们规范的评估，以及个体化的诊疗方案，这个非常重要。在门诊当中经常碰到，有的孩子发毛病了，就去看。看好了以后就回去了，不做后续的评估和治疗，这样造成孩子一有风吹草动，包括呼吸道感染，包括接触过敏原，碰到情况马上哮喘又发作，反复长期的发作会给孩子带来肺功能异常的改变，对于孩子的疾病的尽早的控制和很好的修复会有一些困难。所以应急状态下上医院看急诊也好，看内科也好都可以，希望给孩子规范的治疗和全面的评估，应该到呼吸科去看病。