新生儿肾积水严重程度，要参照胎儿期的情况进行综合评估。对胎儿和新生儿需要动态的系列观察，大多数胎儿肾积水属于生理性、发育性，即非梗阻性的，少数属于病理性的，即梗阻性的肾积水。如果系列超声随访检查胎儿肾积水、输尿管积水扩张、膀胱扩张，且合并膀胱壁厚、羊水减少，后尿道瓣膜的可能性比较大，应及时手术。

1、轻度肾积水：新生儿如果系列超声检查为轻度肾积水，需要定期随访超声；

2、重度肾积水：新生儿如果系列超声检查为重度肾积水或者肾积水进行性增加，应该及时手术。