郑州大学第一附属医院
小儿外科
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肾、输尿管重复畸形是指患侧的肾脏有两部分肾脏组织结合成一体,有共同包膜,但是肾盂、输尿管及其血管都各自分开的一种肾脏先天性畸形。
肾重复畸形具有上位肾和下位肾两个单位,两根输尿管引流各自集合系统的尿液,分别称为上肾输尿管和下肾输尿管。肾重复畸形具有遗传的倾向,单侧比较多见,女性较男性更为常见。
肾及输尿管重复畸形的临床表现比较多样化,可以没有明显的不适,合并泌尿系感染时会出现比较典型的泌尿系症状,如腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、发热等。
肾、输尿管重复畸形没有临床症状或者并发症,不需要特殊治疗,需要规律的随访,预后良好。严重者如果不及时进行正规的治疗,可能会丧失肾功能。
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肾及输尿管重复畸形临床症状存在不同。部分患者早期因为重复肾梗阻开口异常会导致局部漏尿,因为完全... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(87482)
肾及输尿管重复畸形临床症状存在不同。部分患者早期因为重复肾梗阻开口异常会导致局部漏尿,因为完全...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(87482)
"正常的人是左右两侧各有一个肾脏,然后有两根输尿管,共同开口于膀胱,如果是肾脏多于两个,或者输尿管多于两根,然后就会有重复的肾盂输尿管畸形,肾脏以及输尿管的重复畸形,是泌尿系最常见的先天性的畸形疾病。重复的肾脏、输尿管可以是单侧的也可以是双侧的,一般单侧较双侧的要多一些,右侧较左侧的多一些,女性的发病率比男性的要高一些。重复的输尿管、肾盂的畸形,可以分为完全性和不完全性两种,完全性指的是重复的输尿管,分别开口于膀胱或者其他的部位,不完全性则指的是重复的输尿管汇合以后,共同开口于膀胱。如果重复的部位是位于上级的,不需要特殊的治疗,如果重复的输尿管开口于膀胱以外的地方,成为异位的输尿管开口,一般都是女性多见。一般女性多见于开口于尿道、前庭或者是阴道,女性的典型症状就是既有自主的排尿,也有漏尿或者是尿失禁,一般通过做B超或者是尿路造影可以发现。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(50604)
重复肾、重复输尿管手术的后遗症常见如下:1、保留的肾组织血运不良,导致肾功能不良、肾萎缩。2、保留的肾组织肾积水进行性加重,致肾皮质菲薄,肾功能丧失。3、输尿管膀胱吻合口愈合不良、漏尿、窦道形成,需要多次手术处理。4、输尿管狭窄,引流尿液不畅,导致肾盂输尿管扩张积水,损害肾功能,并发反反复复的上尿路感染或肾输尿管的结石,需再次手术处理,或长期留置输尿管支架管。5、长期的反复手术刺激或治疗效果不理想,会给患者造成严重的心理负担。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/20收听(81582)
小儿肾输尿管畸形主要表现为检查或体检的时候,发现肾盂或者输尿管不同程度的扩张,还有伴或不伴有腰... 陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/18播放(86159)
小儿肾输尿管畸形主要表现为检查或体检的时候,发现肾盂或者输尿管不同程度的扩张,还有伴或不伴有腰...
陈家蓉│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/18播放(86159)
"直肠重复畸形,是一种先天性畸形,具体的病因尚不明确。临床的表现主要为肠梗阻、腹痛、呕吐、腹胀,无大便或者无肛门排气。在治疗上,大多只能通过手术治疗来关闭多余直肠,以及直肠重复畸形的近端。这种疾病是一种先天性疾病,没有有效的预防措施。所以一旦发现这种疾病,必须及时进行手术治疗。在手术之后,饮食上要注意清淡饮食,规律饮食,合理饮食,也可以服用一些止泻药物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(79667)
"十二指肠重复畸形约占消化道重复畸形的4%,通常情况下,其位于十二指肠背部且不与肠管相通,大部分的病例因为部分性或完全性十二指肠梗阻以及上腹部肿块而继发性呕吐,有10%到15%的患儿含有胃黏膜成分,可能出现呕血或穿孔,特殊位置的十二指肠重复畸形,可导致胆道梗阻甚至胰腺炎。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/22收听(50702)
"小肠重复畸形占全部消化道重复畸形的45%,大部分表现为末端回肠的囊肿性重复畸形。空肠和回肠的重复畸形一般在肠系膜侧,且多数与相邻的肠管共用肌层,但不与其肠管相通,部分囊肿压迫邻近肠管可导致肠梗阻或作为诱因发生肠套叠,甚至肠扭转。"
2017/09/22收听(20285)
"重复肾是一种比较常见的泌尿系统的先天发育畸形,发生率大概是1500人当中可能有一例,主要是在发育过程中单侧或者双侧的肾结构发育异常,就形成两个肾的结构重叠在一起。每一个肾脏结构都可能有自己的肾盂和输尿管,这就叫做重复肾。多数患者可以没有特殊症状和体征,只是在影像学检查,比如超声等发现,但是也有患者可以出现反复的泌尿系感染、尿失禁等等症状,这个时候就需要治疗。一般是通过手术治疗来矫正畸形,通常手术治疗之后效果不错,基本可以恢复正常的功能。这种重复肾,单侧、双侧都可以,一般单侧比双侧发生率更高,可能高六倍左右。不管是哪一种,早发现、早治疗,都预后较好。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/05收听(40287)
重复肾是一种先天畸形,一个肾脏有两套排尿系统,可以分为两种情况。不完全重复肾是指同一个肾脏有2... 刘锋│浙江省人民医院 2021/02/07播放(97316)
重复肾是一种先天畸形,一个肾脏有两套排尿系统,可以分为两种情况。不完全重复肾是指同一个肾脏有2...
刘锋│浙江省人民医院
2021/02/07播放(97316)
重复肾包括重复肾、输尿管重复畸形,即肾和输尿管都重复,不是单纯肾重复,一般单侧多见。重复肾一般... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2020/09/04播放(78469)
重复肾包括重复肾、输尿管重复畸形,即肾和输尿管都重复,不是单纯肾重复,一般单侧多见。重复肾一般...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2020/09/04播放(78469)
李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(55248)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(55248)
"重复肾一般没有什么症状,也不需要治疗。如果合并有感染的,尚无形态及功能上的改变,可以长期的用药治疗。如果上半身或下半身因严重的病变丧失功能,则要做伴肾的切除。重复肾和双输尿管是指肾分为上下两部,两部各有一个肾盂,各通入一个输尿管,即双输尿管,双输尿管各有一个输尿管口。也可以在不同的部位汇合一根输尿管,即弯形输尿管,不完全性双输尿管的汇合,可发生于肾盂膀胱间的任何一边,甚至发生于膀胱壁段输尿管。重肾双输尿管是常见的畸形,在实践中约占1%,在泌尿系造影上约占2%-3%,肾的表面可见一浅沟,上肾不小,仅占全肾的1\/4-1\/3,偶见具有3-5个肾盂输尿管的病例,约10%-15%的重肾双输尿管合并其他泌尿畸形,如输尿管口移位、输尿管囊肿。重肾双输尿管如无并发症,可终身不被发现,常因为并发畸形或者感染,做肾盂造影而得于诊断。双肾输尿管如无症状不需治疗,如有感染,尚无形态及功能上的改变,则应进行长期的药物治疗。如重肾,上半肾和下半肾因严重病变丧失功能,要做半肾的切除。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/14收听(40879)
"重复肾是泌尿系统常见的先天性畸形,重复肾脏可以表现为双肾盂畸形,以及双输尿管畸形等。在临床上,出现重复肾或者重复输尿管畸形者,往往有一定的遗传倾向。在体检或者因为其他疾病时进行影像学检查发现,没有特异性临床症状,最主要的是可以发生反复、复杂性尿路感染,同时伴随有腰痛、肾积水,以及排尿困难等。长期反复的尿路感染,也可以导致肾功能不全的发生。对于重复肾畸形的患者,建议进行动态的观察肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/16收听(27126)
重复肾是一种先天性畸形,是两个肾脏叠在一起,两个肾脏从外表看,外面的包膜连在一起的,像是一个肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(92569)
重复肾是一种先天性畸形,是两个肾脏叠在一起,两个肾脏从外表看,外面的包膜连在一起的,像是一个肾...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(92569)
重复肾相当于手指互相牵合在一起,中间没有绝对的分界线,外观看是一个肾,重复肾有单独的供血系统和... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(83100)
重复肾相当于手指互相牵合在一起,中间没有绝对的分界线,外观看是一个肾,重复肾有单独的供血系统和...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(83100)
"重复肾是一种先天性的尿路畸形,它可以导致肾脏旋转不良,也可以导致重复肾盂积水,或者导致输尿管的走形异常、阻力增大,故而会产生肾脏积水或者肾功能不全等异常。需要进行肾脏的造影、肾脏CT等检查来进行详细的评估。如发生了重复肾畸形,但如没有任何尿路梗阻,没有肾脏积水等现象,则对患者无任何影响。但如果在生长发育过程中,造成了肾脏的旋转、扭曲,输尿管的梗阻或者出现重复肾盂积水等情况,则可能会造成患者的腰腹部疼痛,或者排尿异常,或者长期积水导致肾功能不全、肾皮质变薄等改变。还可能患有重复肾肾盂内结石,引起疼痛。这时就需要进行积极的处理,以避免发生进一步的损害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(65008)
"重复肾通常没有特殊的症状,但是到了40-50岁以后,可能会有尿路感染、尿路结石等。所谓的重复肾,指的是一侧的肾脏游离到了另外一侧,然后和另外一侧的肾脏结合,从表面上看就是一个比较大的肾脏,但这两个肾脏各有各的血供、肾盂、排尿系统,实际上相当于两个肾摞在一起,又称为重复肾,一般没有明确的症状,这时没有血尿、蛋白尿等。但是到了40-50岁以后,因为重复肾毕竟有一侧肾脏的引流不是太好,就有可能会出现尿路感染,可能表现为血尿,也可能表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等。除此之外,因为引流不畅,所以还容易长结石,集合系统的结石会增多,会有腰痛的症状,有时还会出现肾绞痛等情况。"
2021/06/30收听(80669)
目前重复肾处理原则为个体化处理,根据患儿病理类型进行相应诊疗。具体如下:1、发育... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(66810)
目前重复肾处理原则为个体化处理,根据患儿病理类型进行相应诊疗。具体如下:
1、发育...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(66810)
重复肾医学上也称为附加肾,是指正常肾脏位置或正常肾脏上级、下级,附加有一个异常发育的重复肾脏,... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(61441)
重复肾医学上也称为附加肾,是指正常肾脏位置或正常肾脏上级、下级,附加有一个异常发育的重复肾脏,...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(61441)
"输尿管畸形怎么治疗,需要根据畸形的原因来进行治疗,输尿管畸形常见的原因:1、重复输尿管,此时如果不伴有肾脏积水,没有肾脏排泄的尿液引流障碍,只需临床观察,不必治疗。但如果合并有肾脏积水,出现腰痛或者肾功能损害,则需要做手术来进行处理,将重复的输尿管或者积水的上位肾盂切除,达到治愈的目的。2、巨输尿管症,此时因动力原因而导致同侧肾脏积水,久而久之容易使得同侧的肾脏功能丧失。治疗需要进行手术治疗,采取输尿管剪裁来进行治疗。3、肾盂、输尿管的先天性狭窄,此种情况也可致肾脏积水而影响肾脏功能。治疗仍以手术治疗,手术需要切除狭窄段,进行输尿管端端吻合,保证输尿管的通畅性,防止肾脏积水。"
2019/02/26收听(42122)
郑大一附院 陈建设
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