智慧牙也就是智齿，有些情况下可以不拔，具体如下：

1、比如智齿已经完全长出，位置正，没有长歪，前面的牙没有被顶坏的风险，也不发炎，因为其没有牙龈覆盖，其与对颌(牙合)牙有很好的咬合关系，此时可以不拔。

2、可能部分牙没有完全长出，但是前面的牙已经坏掉，可能要通过矫正，将前面的牙拔掉，然后把智齿移到前面。

3、患者有全身禁忌证，不适合拔牙，智齿可以暂时留着。

需要拔智齿的情况如下：

1、智齿长歪，可能会把前面的牙顶坏，或者导致牙根吸收。

2、智齿没有长出，远中牙龈也反复发生冠周炎，出现肿胀。

3、智齿可能伸长或者是长歪，经常导致患者咬腮帮部位，这种情况建议拔掉智齿。

4、牙周围可能有囊肿，比如含牙囊肿，在治疗囊肿的同时建议把智齿一块拔掉。

所以智齿虽然在很多情况下建议拔除，但是在有良好咬合关系、位置长得也比较正的情况下，可以不拔牙。