原发性肝癌什么情况手术治疗

陈家诚
主治医师

海南省人民医院

胆胰外科

原发性肝癌什么情况手术治疗

2020-02-24 04:30播放 :

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视频内容

一旦诊断为原发性肝癌，就是患者的手术指征。如果高度怀疑患有原发性肝癌，虽然还没有达到临床诊断的标准，但是已经非常接近，往往在临床上就可达到手术指征，因为错过肝癌的最佳手术机会，一旦耽误，进展为中晚期的肝癌，引起体力或者是血管侵犯而发生转移，再进行手术则已经过晚，而且预后较差。

所以明确诊断或者是高度怀疑是诊断为原发性肝癌的手术指征，但原发性肝癌的诊断具有一定的标准，需结合患者的身体情况，包括肿瘤的大小、部位以及影像学的表现，通过临床表现综合判断，一旦诊断明确，即为手术指征，无论其大小。同时在手术前需要评估患者的体力和肝功能情况，判断是否能够耐受手术。

201

原发性肝癌的手术治疗方法

"原发性肝癌的手术切除主要是适用于早期诊断的小肝癌或者进展期的肝癌，小肝癌或者肝癌诊断一旦确定之后，如果有手术条件，应尽早实行手术切除。医院比较了小肝癌和大肝癌的手术切除率，以及它的术后的恢复情况就发现早期的手术对预后影响是比较明显，早期的诊断和治疗，是手术治疗成功与否的关键。手术切除以后，对这种可手术切除的病人临床上做到治愈，这是其他治疗措施不能比拟的。对于手术切除的小肝癌之后，我们要做半年左右的随访，随访就是做B超和甲胎蛋白的检测，另外早期发现与临床有关的复发。"

语音时长01:15''

赵强子│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/02收听(64987)

原发性肝癌手术治疗方法有哪些

"原发性肝癌手术的治疗，目前来说有常用的几种手术方式。首选是手术的切除，包括肝段的切除，半肝的切除，甚至是联合肝脏的切除，这也是目前来说世界所公认的。但是对于一些比较小的肝癌或者比较早期的肝癌，像微创的治疗，比如经皮穿刺或者是CT引导下，或者是超声引导下的射频消融，也是非常好的治疗方式。对于有些病灶比较大，暂时不适合做肝切除的这种病人，也可以先做经皮穿刺，肝动脉介入，然后使病灶缩小，以后满足手术的条件，二期再接受手术的切除，这也是目前比较常用的三种手术治疗方式。"

语音时长01:00''

陈艳军│郑州大学第五附属医院

2018/05/04收听(44524)

01:59

原发性肝癌手术治疗方法有哪些

原发性肝癌手术治疗方法主要包括手术切除、局部消融、肝移植手术等。由于肝癌细胞主要沿门静脉播散，...

孙立臣│烟台毓璜顶医院

2019/11/27播放(94045)

01:13

原发性肝癌手术治疗费用

原发性肝癌的手术治疗费用，由治疗方案所决定：

1、单发的较小的肝癌，可以进行单纯手...

孙权│武汉大学中南医院

2017/12/27播放(57661)

01:46

原发性肝癌的手术治疗方法

原发性肝癌的手术的治疗方法目前常用的几种手术方式：

1、首选的是手术切除，包括肝段...

黄庆先│烟台毓璜顶医院

2019/10/02播放(97111)

原发性肝癌手术的治疗方法

"原发性肝癌的手术治疗方法包括两种，一种是肝癌的切除，另外一种是肝移植。综合考虑肝癌所长的部位、大小以及肝脏的储备功能的基础上进行肝叶切除或更加精准的复合肝段的切除。对于肝脏储备功能好的病人，也就Child分级为A级的病人，我们最想保留的肝脏体积要在30%以上。对于一些肝脏储备功能比较差的病人，我们要综合病人的全身情况以及肝硬化的情况来考虑肝癌切除的比例。而肝移植不需要考虑肝脏的储备功能，不管肝脏的肝脏功能有多差，都不是肝移植的禁忌症。肝移植术后的病人需要长期服用免疫抑制剂，但它还有一个好处，就是肝移植术后95%以上的病人病毒学都转成阴性，以前的乙肝或者是丙肝都可以同时被消除。"

语音时长01:15''

宋继勇│北京清华长庚医院

2017/11/25收听(11909)

原发性肝癌手术治疗多少钱

"原发性肝癌手术治疗，通常来说大概3-5万块钱，整个住院期间的费用。但是根据病人的不同基础疾病，包括肝脏功能条件不一样，一部分病人我们就要评估肝脏功能情况，肝脏功能分级通常分为三级，ChildA级、B级和C级。首先C级就是最差的一级，如果评估为肝脏功能C级，通常这样的病人不能得到手术治疗，因为肝功条件太差，手术创伤对他来说没法承受，所以这样的病人不能接受手术治疗。那么A、B两级是可以接受手术治疗的，其中A级的肝功条件比较好，整个住院期间除了针对肝癌手术的费用之外，那么针对肝脏本身疾病治疗的费用会比较低，所以这些病人大概三五万就够了。但如果B级的病人尤其需要切除肝的范围比较大的，可能在手术前就会有一部分费用是针对肝脏基础疾病进行治疗，这样的病人花费可能会更高一些。"

语音时长01:21''

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/07/06收听(53280)

01:31

原发性肝癌手术的治疗方法

原发性肝癌的治疗比较多元化，以手术为主的立体化治疗，包括介入手术、射频消融手术，可以使患者很好...

咸国哲│山东省立医院

2021/02/05播放(79509)

01:09

原发性肝癌手术治疗方法

原发性肝癌手术切除方法很多：

1、根据部位可采取右半肝切除、左半肝切除、肝尾叶切除...

孙权│武汉大学中南医院

2017/12/27播放(78779)

原发性肝癌怎么治疗

"原发性肝癌最主要的治疗手段是选择手术，但是，前提是病人分期比较早，没有出现肝内转移，病变局限于半肝，也没有出现远处脏器的转移，病人的心、肺、肝、肾功能允许。早期诊断的原发性肝癌，及时的手术治疗，术后三年的生存时间可以达到30%-50%之间。对于确诊的时候已经出现肝内转移或者远处脏器转移的原发性肝癌的患者，也可以选择肝动脉插管灌注化疗，这种办法能够多次的进行，能够控制肿瘤的发展速度。后期也可以选择射频消融治疗，都能减轻肿瘤对病人的影响。同时，也应该配合保肝对症治疗，后期也可以静脉补充人血白蛋白和血浆，减轻低蛋白血症的表现。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/01/02收听(87947)

01:41

原发性肝癌如何治疗

原发性肝癌的根治性方式有手术切除、肝移植，范围较小的肝癌，以及比较早期的肝癌可进行局部消融，包...

陈家诚│海南省人民医院

2020/02/24播放(88036)

01:55

原发性肝癌的治疗

原发性肝癌是指原发于肝脏上皮组织的一种恶性肿瘤，它的治疗方法我们一定要具体情况具体分析，具体的...

胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院

2020/01/11播放(92463)

02:03

原发性肝癌的治疗

一般实体瘤都是以手术为主，现在科技发展的水平主要还是以手术为主，能够切干净最好。手术以后还有很...

吴新军│郴州市第一人民医院

2018/10/31播放(76535)

原发性肝癌手术需要多长时间

"肝癌的手术，总体来说平均手术时间大概在2-3个小时，但是这取决于不同手术方式，肝癌的手术方式指开刀手术切除的方式，一般有三种情况，一种是腹腔镜肝癌切除，一种是达芬奇肝癌切除，一种是开腹的肝癌切除。而肝癌切除又分为局部切除还是整叶、整段的切除。通常来说腹腔镜手术相对速度会慢一些，但是腹腔镜手术的创伤会更小一些。但是腹腔镜肝癌切除对肝癌的部位有一定的要求，相对来说它位于肝的局部，尤其是比较靠边缘的肿瘤，这样手术的安全性和手术效果都会好一些。而开腹手术，一定是肝癌的部位和大小相对来说有一定难度的病人，手术时间也会略长一些。所以具体手术时间根据每个病人不同的肿瘤部位、肿瘤大小以及病人的肝功条件来决定，通常2-3个小时。"

语音时长01:25''

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/07/06收听(41642)

01:46

原发性肝癌手术需要多长时间

原发性肝癌的手术时间主要是依据治疗中心的技术手段和术者的水平，包括拥有手术治疗病变的器械，以及...

陈家诚│海南省人民医院

2020/02/24播放(54693)

02:14

儿童股骨头坏死什么情况手术治疗

对于儿童股骨头缺血性坏死，截骨手术主要是为增加包容性，再就是为了改善髋臼和股骨头的对位关系。常...

高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院

2020/05/07播放(77840)

01:50

子宫肌瘤什么情况手术治疗

子宫肌瘤手术适应症如下：

1、如果子宫巨大，需进行相关手术；

2、传统...

邢峰│上海市第十人民医院

2021/03/09播放(98126)

02:24

帕金森什么情况考虑手术治疗

对于帕金森的手术时机随认知不断变化。初期药物治疗无效后再进行手术治疗，后期研究发现如药物治疗无...

孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/09/07播放(70943)

痔疮什么情况需要手术治疗

"痔疮患者当通过使用药物治疗或者简易治疗，包括注射疗法铜离子疗法等效果不佳，症状仍然反复发作或者患者病情比较严重，严重影响健康和生活时，就需要考虑采取手术方法来治疗。手术的目的就是去除病变的痔核组织，不同的痔疮类型手术的方式也不相同，其中治疗的主要难点在于在减轻或消除痔疮的同时，尽量的减少周围组织的损伤，以避免造成肛门等功能的障碍。所以痔疮患者在需要行手术的条件下，需要去医院就诊，检查以及评估明确痔疮的类型以及严重程度，再采取相应的手术治疗方式。"

语音时长01:18''

朱飞│衢州市中医院

2019/12/27收听(92324)

原发性肝癌的治疗方法

"原发性肝癌在就诊的患者当中，有30%-40%是可以手术治疗的，处于早期；有60%左右的患者是无法通过手术来做根治性切除的。如果无法手术的患者还可以选择做介入，做全身化疗以及靶向治疗，还有目前所进行的免疫治疗的临床试验。当然对于可手术的患者来讲，有三种方法可以选择做根治性的治疗，其中包括手术切除、射频消融和肝移植。"

语音时长00:57''

赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院

2017/11/29收听(61652)

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