胆石症手术后的住院时间，取决于患者所接受的治疗方式。如果是切肝治疗胆石症，通过微创进行肝切或加胆探，一般住院时间约为5-7天。如果引起相关的并发症，可能住院时间会相应的延长。如果是胆囊结石进行腹腔镜胆囊切除，住院时间是术后2天。单纯的胆总管进行双镜联合，胆探加T管引流，通常是5-7天左右。 现在还有一种做法是双镜联合胆管切开取石，胆管一期缝合不放T管，正常情况下3-5天可以出院。所以住院时间主要取决于患者采用的手术方式。

胆囊的主要功能是储存胆汁、浓缩胆汁、分泌胆汁和调节胆道压力。切除胆囊以后，可能人体近期内会对油腻食物或者是过饱的进食具有不适应感，或者有时会出现功能性的疼痛，即腹痛，通过彩超、CT或者胃镜可能都不能发现具有病变。 但是在进食油腻或者过饱的摄入食物时，通常会出现右上腹的疼痛，也是常见胆囊结石手术后的并发症。胆管结石或者肝内外胆管结石，也会引起相应的后遗症，比如进行切肝的手术后，虽然切除了肝脏，但是没有完全彻底的解除胆管狭窄，术后不久可能会复发再长结石。手术后出现并发症，比如胆瘘、出血，后期也会引起腹腔内反复感染。

如果明确诊断为胆石症，首先要判断是否需要外科干预，如果胆总管结石或者肝内比较大的胆管结石，需要尽早住院治疗，通过外科干预，把病变的石头或病变的肝脏、胆管解除，从而达到解除症状的目的。 如果是静止型结石，比如胆囊的较小结石或者肝内比较小的管道结石，如果没有引起症状可以不处理。消炎和饮食控制，不要进食太饱、过多的摄入或者太油腻的摄入，以避免症状的加重。要从根本上祛除病因，解除患者的症状，比如把病变的结石或者病变的胆管狭窄解除，进而才能达到解除症状的目的。如果病根没有祛除，只是对症镇痛或者解痉，过段时间进食油腻的食物或者过饱的摄入后，还是会重复引起症状，所以控制症状需要从病因着手。

一旦出现腹部疼痛，需要到医院检查，常规是B超或者血常规检查。如果提示有胆囊炎发作，最关键是要明确炎症的轻重，如果非常严重引起发冷、发烧甚至恶心呕吐，或者更严重的临床表现，还要及时的到医院或者诊所接受专业的诊断和干预，通过专业的医疗团队进行相关的血常规、肝功能、彩超检查，只有诊断明确以后才能进行相应的调养和护理。如果已经确诊身体患有胆囊炎，可能在饮食上需要忌口油腻和进食过饱，包括酒精或者是刺激性比较强的食物，胆囊炎发作的时候尽量要清淡、流质饮食，甚至严重时有禁食的可能。 对于胆石症，如果没有引起症状和临床表现，比如位于胆囊的静止型胆石症，或者是位于肝内胆管且比较小，可以选择观察。如果是在胆总管里引起梗阻表现，不建议在家调养护理，需要及时到医院就医和接受干预，包括外科手术等。

肝内胆管结石的手术适应症有一定的争议，如果结石位于肝内的胆管比较远的部位，不引起任何的症状，就不需要手术，往往是肝内胆管在比较大的胆管里引起梗阻、出血或者是疼痛症状，就是相应的手术适应症。简单理解就是肝内比较大的胆管结石和肝外胆总管结石，或者是胆囊的结石引起症状，就需要通过手术治疗。 胆石症的手术适应症主要包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石、肝内外胆管结石，或者是胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石同时存在。对于胆囊结石的性质，一般是指胆囊里面的结石很多或者是很大，通常大于2-3cm，或者胆囊结石引起的症状，比如急性胆囊炎、慢性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的急性发作，都是胆囊结石的手术适应症。如果是胆囊反反复复引起炎症，导致萎缩、钙化或磁化，会有癌变的风险，也是手术适应症，如果是胆囊出血、胆囊穿孔或者是胆囊坏疽、化脓，肯定也是手术适应症。对于肝外胆管结石，不管有没有引起梗阻或者是黄疸、出血等，仍然有手术的必要，而且肝外胆管也是胆总管的结石，相应的手术适应症比较强烈。

如果胆石症没有出现症状，比如静止型的胆石症，往往没有临床表现，主要引起的症状就是发炎。因为胆石症刺激胆道黏膜或者胆管、胆囊黏膜引起炎症反应，往往会表现为腹痛、发热以及胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，也是常见的临床表现。 对于严重的出血表现，就是胆石症引起胆道出血，相对比较罕见。所以胆石症的临床表现首先是腹痛，其次是发热，或者发热前的畏寒表现，还包括罕见的出血症状等。

一旦诊断为原发性肝癌，就是患者的手术指征。如果高度怀疑患有原发性肝癌，虽然还没有达到临床诊断的标准，但是已经非常接近，往往在临床上就可达到手术指征，因为错过肝癌的最佳手术机会，一旦耽误，进展为中晚期的肝癌，引起体力或者是血管侵犯而发生转移，再进行手术则已经过晚，而且预后较差。 所以明确诊断或者是高度怀疑是诊断为原发性肝癌的手术指征，但原发性肝癌的诊断具有一定的标准，需结合患者的身体情况，包括肿瘤的大小、部位以及影像学的表现，通过临床表现综合判断，一旦诊断明确，即为手术指征，无论其大小。同时在手术前需要评估患者的体力和肝功能情况，判断是否能够耐受手术。

原发性肝癌的诊断方法，首先是通过询问病史，查看患者有没有乙型肝炎或者丙型肝炎的流行病史，同时查看有没有家族史，或者是过度的酒精摄入经历，询问症状、查体。如果是非常晚期的肿瘤，往往可以查体时摸到右上腹肝脏部位的结节或者肿块，但是并不是所有的肝癌患者都能够摸到肿块。还可以辅助现在的先进检查设备，包括彩超、CT、核磁共振或者是抽血，抽血监测包括肝炎指标，即乙型肝炎和丙型肝炎指标，还有肿瘤指标，对于肿瘤指标最准确的是检测甲胎蛋白或者癌胚抗原、糖类抗原等种类。 故可以通过询问患者的流行病史和既往史、查体，再辅助抽血、化验的指标，包括彩超、CTMRI或者是上述检查手段的组合，确诊原发性肝癌。