腰椎间盘脱出症的原因

马志宏
副主任医师

昆明三博脑科医院

脊柱外科

腰椎间盘脱出症的原因

2021-01-04 19:10播放 :

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视频内容

腰椎盘脱出症是比较常见的疾病，多见于长时间的直立位，因为直立以后，下腰椎就会引起压迫，或者是先天性椎间盘发育不良。还有后天性的长期沉重压迫，椎间盘沉重以后加速椎间盘退变。再一个轻微的暴力或者是突然的抬重物等等，在退变的基础上可能就会引起急性的椎间盘脱出。

椎间盘脱出以后就会压迫神经根，程度严重的话会引起下肢无力，感觉异常，还有大腿、小腿的肌力下降、肌肉萎缩。

什么是腰椎间盘脱出症

"所谓腰椎间盘脱出症要从解剖上进行理解。在椎体和椎体之间有纤维软骨环，纤维软骨环内有髓核，由于局部的外伤或者是慢性的损伤以后，纤维软骨环发生退行性改变，退变以后纤维软骨环出现部分碎裂或者是完全碎裂，这时髓核在腰部的压力之下向外膨出或者是脱出，压迫周围的神经根，而引起一系列的神经症状。如果完全碎裂，周围的膜也碎裂，这时椎间盘就完全可以脱出，而引起神经根受压的症状，这种称为腰椎间盘脱出症。它的主要治疗还是选择手术治疗，保守效果一般都比较差。"

语音时长01:33''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(69345)

腰椎间盘脱出症怎么治疗

"对于病人出现腰椎间盘脱出的情况，就会导致椎管内脊髓和神经根持续性受压。椎间盘一旦脱出，就会卡于椎管内，会导致椎管内的脊髓、神经根受到长时间压迫，从而引起脊髓神经根明显水肿，并且后期还容易导致脊髓、神经根缺血变性的情况，并且在椎间盘脱出以后，病人会出现持续性的腰部疼痛，以及臀部和腿部的放射性疼痛。对于腰椎间盘脱出的患者，治疗主要是以手术治疗为主，将脱出的椎间盘摘除，以解除脊髓和神经根的受压，缓解病人的临床症状，避免后期出现脊髓、神经根变性以后，导致肢体部位感觉或者运动丧失的情况。"

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2019/06/10收听(38851)

01:47

腰椎间盘脱出症怎么治疗

出现了腰椎间盘脱出症，还是可以先使用保守治疗，如果保守治疗无效，就要考虑采用手术治疗。腰椎间盘...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/03/14播放(74338)

年轻人得了腰椎间盘脱出症怎么办

"年轻人得了腰椎间盘脱出症，说明病人的病情程度比较重，髓核已经完全从纤维环内脱出，病人会有明显的神经受压损伤症状。在治疗时需要病人禁止剧烈活动，应该硬板床平卧，在腰部采用支具固定。还要给予腰椎部位的持续性牵引，辅助配合腰椎部位的针刺、艾灸、理疗、烤电或采用封闭处置。还要静点甘露醇溶液，降低椎管内的压力，减轻神经根水肿，可以缓解病人的临床表现。如果经过保守治疗后病情不缓解或病情反复发作，要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜或椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/05收听(58014)

腰椎间盘损伤的原因有哪些？

"腰椎间盘损伤在很多重体力劳动人群里面很多见，有些不从事重体力劳动久坐的人，比如长期坐在办公室的人也会发生，所以腰椎间盘突出就跟重体力劳动，跟长时间的姿势不良有关系。有些人通过外力的损伤也会造成腰椎间盘损伤，比如外力的不当用力，或者是长时间的姿势不良，另外受各种车祸伤什么的，都可以造成椎间盘的损伤。在临床中，它的分类也很多，所以大家在日常生活中还是要多去注意保护腰椎，从坐姿开始，从日常的活动开始，有些还是可以保护腰椎的。"

语音时长01:02''

柳刚│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/26收听(66974)

01:22

腰椎间盘损伤的原因有哪些

腰椎间盘是纤维环包绕髓核的组织，是脊柱的缓冲垫。腰椎间盘在长年累月的情况下或损伤状态下，可能发...

刘伟军│武汉市第四医院

2018/05/21播放(99384)

什么是腰椎间盘

腰椎间盘是连接相连的两个腰椎之间的纤维软骨盘。正常成年人一共有椎间盘23个，有5个腰椎间盘。腰椎间盘由两个部分组成，一是外侧的纤维环，而中间是髓核。髓核是柔软的富有弹性的胶状物质组成的。纤维环由多层纤维软骨按照同心圆排列组成，牢靠的连接各个椎体的上下面保护髓核，并且限制髓核向周围膨出。椎间盘非常坚韧和富有弹性，承受压力的时候被压缩，除去压力的时候又复原，具有缓冲作用，也可以增加脊柱的运动幅度。如果纤维环破裂的时候，髓核容易向后外侧突出，形成腰椎间盘突出症。

语音时长01:29''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/10/08收听(99584)

01:48

腰椎间盘是向哪里突出呢

一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫...

马雷│河北医科大学第三医院

2023/04/24播放(58754)

01:43

为什么腰椎间盘会突出

腰椎间突出原因主要有以下几点：

1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；

<...

罗狄鑫│广东省第二人民医院

2018/04/12播放(52759)

02:05

什么是腰椎间盘

腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤...

李建东│福建医科大学附属协和医院

2019/03/07播放(76953)

腰椎盘脱出症康复疗法

"腰椎间盘脱出症在不同的时期，可以采用不同的康复疗法。在急性期患者腰部疼痛明显时，可以采用卧床休息的方式以减轻神经根水肿，减轻患者疼痛。疼痛缓解期可以采用运动疗法，增强腰背肌和腹肌的张力，增强脊柱的稳定性，可以采用自我锻炼的方法提高腰背肌的张力，常用的方法有五点支撑法、飞燕法。五点支撑的具体方法是患者取仰卧位，用头部、双肘和双足跟着床，腹部向前弓起，停一段时间，大约五秒钟左右放下，重复进行，每天做十次左右。飞燕法，患者取俯卧，双手、双腿同时向上抬起，以腹部为支撑点，可以对腰背肌进行功能锻炼。经过上述锻炼，可提高腰背肌的肌力，预防腰间盘突出症的复发。"

语音时长01:27''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/02/14收听(95399)

腰椎间盘变性是什么原因引起的

"出现腰椎间盘变性可能是因为在日常生活当中，如果劳累或者姿势不正确，劳损、损伤以后，很容易导致椎间盘出现纤维环的断裂、内部的髓核突出，从而引发腰椎间盘突出的症状。一般在青少年腰椎间盘水分比较充足，弹性良好，能够很好的缓冲腰部椎体的震荡，减轻摩擦，但是青春后期，随着年龄的增大，腰椎间盘内部的水分会逐渐的消失，椎间盘部位的脆性会逐渐增大，就会导致腰部椎体间隙逐渐的变窄，挤压椎间盘进而导致椎间盘逐渐出现变性，引起椎间盘突出症状，所以腰椎间盘变性主要是腰椎间盘出现退化的临床表现。"

语音时长01:18''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/07收听(97457)

腰椎间盘在哪里突出怎么办

"临床上，人体腰椎间盘位于腰椎椎体间，由髓核和纤维环构成。当人体腰部有长期慢性劳累、劳损，或受到急性外伤，导致纤维环发生损伤，就会出现髓核保护力量减弱导致髓核突出。会对硬膜囊产生刺激，同时对神经根也产生刺激，病人会有神经受压症状。比如出现双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双下肢皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱，严重者会出现病理反射。患者可拍摄腰椎CT或核磁共振，就能够做出明确诊断。治疗上可采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部给予支具固定。同时还可在局部行热敷处理，采用中药熏洗等办法。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/26收听(98826)

02:18

为什么腰椎间盘1-5都突出

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/26播放(96188)

腰椎间盘几周能好

"腰椎间盘突出分为不同的类型，各类型治疗方法以及恢复的时间都不相同。常用的腰椎间盘突出的分型包括腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离，常常会出现的病理改变逐渐加重的情况。针对于腰椎间盘的膨出，一般是采取保守治疗，经过相应的卧床休息、支持对症治疗，消炎镇痛、活血化瘀、营养神经、消除神经根水肿等等治疗，需要4-8周才能够见效。针对于腰椎间盘突出以及腰椎间盘的脱垂、游离，要上医院进行详细的检查，根据医生的指导来进行治疗。如果能采取保守治疗，可以通过上述的办法进行治疗，一般需要两个月的时间才能够有所缓解或者恢复。如果涉及到比较严重的，常常需要进行手术治疗，要根据手术治疗的手术方式，需要涉及8-12周的休息时间。"

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/14收听(53128)

什么是腰椎间盘脱出

"腰椎间盘脱出是指破裂、突出的椎间盘组织或者碎块，脱入椎管内或者完全游离，不仅可引起神经根的症状，还容易压迫马尾神经。非手术治疗如果无效，需要考虑手术治疗。腰椎间盘脱出是比较严重的腰椎间盘突出类型，病人会有剧烈的腰部疼痛，而且疼痛会持续存在，即使卧床休息也难以缓解，更换体位不能减轻症状。压迫马尾神经还会导致急性尿潴留，男性可以表现为性功能障碍。通过核磁共振检查能够确认诊断，需要考虑手术切除突出的髓核组织，才可以彻底缓解临床症状。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/29收听(15484)

腰椎间盘脱出是怎么形成的

引起腰椎间盘脱出的原因非常多，最常见的是以下几种：一、随着年龄的增长椎间盘会出现退行性变，在后期长时间过度磨损刺激的情况下就会引起病人出现纤维环破裂，从而引起髓核脱出。二、如果病人受到局部巨大的外力，也会引起椎间盘脱出，这是引起椎间盘脱出最为常见的原因。一旦出现脱出，往往会引起病人出现脊髓神经根明显受压，会引起椎管狭窄。病人以腰部疼痛症状为主，腰部两侧肌肉紧张，会出现腿痛、腿麻、腿无力、拇趾背伸无力或趾踝背伸无力的情况，甚至会引起大小便异常。

语音时长01:15''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/12/19收听(19725)

腰椎间盘多久能好

"腰椎间盘出现问题之后是不可能再回归正常的，由于腰椎间盘形成膨出、突出或者是脱出，都是由于腰椎部位的退变所引起，退变就相当于机器一样出现磨损，不可能再有逆转，并且局部纤维环出现裂纹或者是破裂之后，导致病情会出现的加重，因此在平时出现腰椎间盘部位退变之后，应当注意避免受凉以及经常的弯腰、搬抬重物、扭腰、久坐、久端这些动作，否则非常容易导致纤维环出现破裂，导致髓核被挤压出来，而形成腰椎间盘突出，特别是纤维环破裂比较严重，有可能会导致髓核突出的比较多，进入椎管就会形成腰椎间盘脱出。不论进行保守治疗还是手术治疗，都不可能让腰椎间盘再恢复原样，通常进行保守治疗，解除局部的炎性水肿，减轻对神经的刺激，如果效果不好，需要采取手术的方式，把突出或者脱出的椎间盘予以切除，减少对神经根的刺激挤压，这样才能够取得很好的疗效。"

语音时长01:28''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/03/27收听(29581)

腰椎间盘是什么？为什么会突出？

　　腰疼、腿麻、行走吃力都有可能是腰椎间盘突出的症状。　　什么是腰椎间盘呢？椎间盘位于脊柱两椎体之间,像一个“弹簧垫”,具有弹性,可减轻和缓冲外力对脊柱与颅脑...

陶惠人│深圳大学总医院

2019/05/20阅读(3174)

01:32

什么是腰椎间盘脱出

腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，由外面的纤维环，上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。

吴家文│惠州市中心人民医院

2018/11/01播放(57237)

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