哈尔滨市第一医院
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临床上血、便分离指患者出现肉眼血便，在大便的中出现血迹。此时通常要考虑到消化系统疾病，如患者出现痔疮、直肠占位、直肠病变等疾病可能发生血、便分离。最常见的原因是痔疮，患者会先排出大便，排便以后，在便上有血迹，通常血液的颜色呈鲜红色。
上述情况，如果对大便做便常规检测，容易观察到血、便分离情况，血液和大便并没有融为一体，因此称之为分离。某些消化性溃疡疾病，可能造成血、便部分分离现象，对于消化道出血的患者，血液和粪便容易相互混淆、融合，不容易出现分离情况。
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"血便分离有可能是肠癌，对于低位的肠癌病人，出现的位置靠近于肛门的部位，大便就会出现便血分离的现象，就会出现大便表面带血的情况。出现这样的情况要结合病人的症状，看看病人有没有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等症状。需要通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断，确诊肠癌。早发现、早诊断、早治疗是治愈肠癌和延长生命的关键。早期的肠癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(44206)
"诱发血便的原因比较多，一般最常见的就是消化道出血，如果上消化道出血，一般常主要表现为黑便，并没有新鲜血液，这时候要注意与饮食或者服用铁剂药物导致的黑便进行区别，另外也要与长期服用泻药导致的黑便进行区分。另外还有就是大便中有新鲜血液，如果是排便后用卫生纸擦拭时有新鲜血液，或者新鲜血液滴在大便上，这种情况首先考虑痔疮的可能性，有时直肠近肛门处有息肉或者慢性炎症，也有可能出现血便。另外溃疡性结肠炎、直肠炎，克罗恩病、肠结核等，在出现血便的同时还伴有脓液或者粘液。针对不同原因导致的血便，治疗方面也需要采取不同的治疗措施，针对病因治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/10收听(57588)
血便有很多种，一般说的血便一个是显性的，另一个是隐性的。显性的就是肉眼可以看到的大便发黑，或大... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/11播放(62296)
血便有很多种，一般说的血便一个是显性的，另一个是隐性的。显性的就是肉眼可以看到的大便发黑，或大...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/11播放(62296)
"一般情况下引起血便的原因主要有以下几种：1、结肠、直肠的恶性肿瘤导致的。2、可能是由于痔疮等，肛门直肠周围病变引起的。3、可能是由于肠道的炎性病变导致的。结肠癌引起的血便为黏液脓血便，是便和血混合在一起。痔疮出血是便后的滴血，尤其是大便干燥时更为明显。肠道的炎性病变引起的血便，一般情况下伴随有明显的腹痛、里急后重等情况。如果发现血便建议完善相关的检查，及时的做结肠镜检查，明确血便的具体原因后，采取相应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(27048)
"出现无痛性血便的症状，需要尽快去医院专科就诊，进行相关的检查，明确原因，相应治疗。无痛性血便只是一个症状，并非一种疾病，无痛性血便多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血，血便的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便，流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或暗红，时间稍久后可以凝固成血块，常见于：1、痔疮，一般为粪便附有鲜血或便后滴血；2、肠息肉，排便时出血；3、直肠脱垂，久病后可有排便时出血。脓血便和黏液血便常见于：1、直肠癌，往往血液、黏液、粪便三者相混；2、结肠癌，多为含有脓液和黏液的血便，血色较暗；3、溃疡性结肠炎，黏液便或脓血便；4、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(29232)
腹泻血便的原因主要包括：1、急性腹泻血便，可能由于细菌性肠炎、细菌性痢疾等疾病引... 唐少波│南宁市第一人民医院 2021/06/27播放(51026)
腹泻血便的原因主要包括：
1、急性腹泻血便，可能由于细菌性肠炎、细菌性痢疾等疾病引...
唐少波│南宁市第一人民医院
2021/06/27播放(51026)
" 如果患者出现腹泻、血便，则考虑是由于下消化道出血引起的。比较常见的有痔疮并出血、肛裂出血，这两种疾病出血量比较小，而且排出的血呈鲜红色。另外，还比较常见的是炎症性肠病引起的腹泻和血便，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有其它的肠道炎症。如果是溃结，主要是排脓血便，还有可能是消化道息肉、消化道肿瘤引起的血便。 对于患者出现腹泻伴有血便时，如果明确是痔疮出血可以就诊肛肠外科，如果不明原因的血便建议要到医院就诊消化内科，要配合医生给予完善相关的检查，而且需要给予积极的止血治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/12收听(19376)
部分结肠癌患者可能会出现血便的症状。主要是由于结肠炎症或肿瘤向肠壁侵犯，破坏或损伤肠壁毛细血管... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(75130)
部分结肠癌患者可能会出现血便的症状。主要是由于结肠炎症或肿瘤向肠壁侵犯，破坏或损伤肠壁毛细血管...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(75130)
一般解暗红色血便，考虑下消化道出血的可能比较大，它主要包括空肠、回肠、结肠以及直肠的病变引起的出血，一般不包括痔疮、肛裂引起的出血，因为它们大多表现为鲜红色。如果出现这种情况，可考虑行电子肠镜检查。如果肠镜未发现病灶，可以考虑进一步小肠检查，但是也不排除上消化道出血的可能。如果上消化道出血量比较大，一般出血量大于1000ml，也可以出现便血，而不是黑便，同时病人大多出现明显的急性循环衰竭的表现，待稳定循环之后，可考虑胃镜检查，以排除上消化道出血的可能。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(24918)
"血便是指下消化道出血，常见的下消化道出血原因包括：一、小肠病变，小肠炎症、小肠息肉、小肠憩室、小肠肿瘤均可引起消化道出血，以血便为首发表现；二、结肠病变，结肠炎、结肠肿瘤、结肠息肉可以以血便为主要表现形式；三、直肠病变，直肠癌、直肠间质瘤、肛裂、痔疮，均可以血便为首发表现；四、全身性疾病，如出凝血障碍可表现为血便，出现血便的患者应当尽快完善系统检查，以及肠镜明确疾病部位、疾病性质，开展针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/09收听(31506)
"偶尔便血主要的原因是痔疮和肛裂，可以对症治疗缓解症状。不少人在生活中不注意自饮食护理、不经常运动、不注意吃粗纤维的食物，会导致肠道的蠕动速度缓慢。肠道蠕动速度缓慢，会让粪便在肠道中存留的时间比较长，所以肠道会反复的吸收粪便之中的水分，会让粪便干燥、硬结。并且粪便的体积也会变得比较粗，这样的粪便在排出肛门时，肛门会因为粪便体积过粗导致肛裂的情况出现，所以在大便的时候会表现出便血症状。患有痔疮疾病的患者在粪便排出肛门时，会对痔疮造成刺激，导致痔疮的静脉血管团因为摩擦而出现破裂，所以也会以偶尔便血为主要症状，"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/30收听(93932)
出现拉血便时要引起重视，及时就医。应注意观察大便的颜色、性状，用手机拍照，如果为鲜红色血便，可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/08/02播放(97010)
出现拉血便时要引起重视，及时就医。应注意观察大便的颜色、性状，用手机拍照，如果为鲜红色血便，可...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/08/02播放(97010)
"拉血便与溃疡性结肠炎、直肠息肉、痔疮、肛裂等因素有关，部分人是由于肠道恶性肿瘤引起。溃疡性结肠炎在患病后，会导致结肠功能受损，不仅无法吸收食物残渣中的水分，并且结肠黏膜还会出现渗血现象，不少人在大便时会伴随黏液脓血便。当直肠长期存在炎症时，就会导致直肠息肉发作。直肠息肉在增大时，粪便通过直肠会对吸收造成刺激性，甚至会导致息肉出血，因此会出现大便带血。痔疮是生活中比较常见的疾病，与长期便秘有一定关系。痔疮患者在大便时，由于粪便对肛门部位静脉团造成挤压，导致静脉团破裂出血，而出现拉血便的现象。在出现肛裂现象时，不仅会出现肛门部位疼痛、瘙痒等症状，同时大便也会带有血液，但是肛裂引起血便，血液相对比较少。肠道恶性肿瘤在进入晚期时，不仅会导致肠道功能受损，同时会造成局部组织糜烂、溃疡、渗血，因此，也会排出血便。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(85592)
便血是消化道疾病常见的症状之一，便血一般来自于结肠、直肠和肛门等处。它的颜色有鲜红、暗红，或者混有黏液和脓血，它的常见原因有痔疮、肛裂、息肉、炎症性疾病以及肠道肿瘤等等。痔疮的出血一般是无痛的，量可小、可大，与痔疮的病变大小相关。肛裂一般在大便干燥的时候会有局部的剧烈疼痛，伴有大便表面的出血。息肉一般出血量不大，血液会附在大便表面。炎症性疾病的排血便和稀便的严重程度有关，甚至呈现脓血便。如果是肠道肿瘤等一般都是黏液或黏液脓血便。为了明确便血的原因，一般都需要去医院，由医生进行专业的检查。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(67680)
腹痛、拉血便往往考虑消化道出血或肛肠疾病等导致，具体如下：1、如果因肛肠疾病引起... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/11播放(75928)
腹痛、拉血便往往考虑消化道出血或肛肠疾病等导致，具体如下：
1、如果因肛肠疾病引起...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/11播放(75928)
"孩子拉血便主要见于以下疾病：第一、最常见的是肠道感染，一般多见于细菌性感染，可以出现黏液血便或者脓血便，要进行大便化验明确出血情况。第二、比较常见的是消化道出血，是由于局部性原因，或者全身性因素所致的消化道出血。局部性原因就是局部消化道出血，比如上消化道出血，可以通过肠道排出，所以也可以出现血便。还有一部分属于下消化道黏膜、血管破裂导致出血。全身性因素主要见于血小板减少，或者出血、凝血障碍所致的消化道出血。儿童比较多见的可能有血小板减少，还有过敏性紫癜。第三、胃肠道的器质性病变，器质性疾病所致，儿童比较多见有肠套叠、肠梗阻所致的肠道出血，然后出现血便。所以，儿童拉血便的原因很多，要根据具体情况明确诊断。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(18850)
血便是指肉眼能够看到出血，可能表现为鲜红色的血便。若看到便后滴鲜血或者大便表面附着着鲜血，或者... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(67682)
血便是指肉眼能够看到出血，可能表现为鲜红色的血便。若看到便后滴鲜血或者大便表面附着着鲜血，或者...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(67682)
"便血考虑是痔疮的表现，多是由于久坐、久站，饮食结构不合理，大便时间过长所导致。痔疮指肛门直肠底部肛门粘膜静脉丛曲张形成一个或多个柔软的静脉团。痔疮的一般症状有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门分泌物增多，甚至肛门脱垂，严重会导致缺铁性贫血或感染。平时勤清洗肛门，保持肛门清洁。多吃蔬菜、水果以及纤维素含量较多的食物，少吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、芥末、姜、酒等。可以多做提肛运动，增加体育锻炼。如果有便血或瘙痒症状，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(14498)
"肠癌患者出现血便有可能是黑便，也有可能是暗红色血便、鲜红色血便等，主要根据肠癌发生的位置或肿瘤表面出血速度、出血量多少来决定的。如果在直肠部位发生肠癌，通常以大便带血为主，也就是在大便表面可能有鲜红色血液或血液和大便混在一起，鲜红色或暗红色等。如果在升结肠出现肿瘤，也就是在大肠上段部分出现肿瘤，患者一般以黑便为主，因为升结肠肿瘤通常出血量比较少，慢性失血过程会导致血液在肠道内部被吸收，所以会形成黑色大便，如果出血量比较少，大便颜色要偏黄一些，如果出血量比较多，大便呈柏油样。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(96876)
"排血便不疼可能是因为溃疡性结肠炎、结肠息肉或者内痔出血造成的，如果是炎症性肠炎会出现大便带血的颜色暗红，夹杂着部分黏液，大便偏稀以及肚子疼痛等症状，属于炎症性肠道不适的一种。结肠息肉没有什么疼痛，表现为大便出现无痛感，大便的便血量还比较多。患有痔疮，当患者近期饮食辛辣刺激导致大便出现干燥、干结，堵在肛门口，用力排便的时候压迫到痔核致使痔核出血，或者干燥的大便划伤了痔黏膜造成的，颜色比较鲜艳。此外，肛周其他疾病也有可能导致出血大便不疼，最好还是去医院做肛肠检查以明确情况。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(38806)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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