半年前胸部CT正常会肺癌吗

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

半年前胸部CT正常会肺癌吗

2023-11-09 11:04播放 :

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视频内容

半年前胸部CT正常，大多数情况下不会发生肺癌。肺癌的发生发展需要时间，很少会在半年之内就发生成肺癌，只有一种情况，也就是半年前就发现肺部有病灶，只是没有关注、没有重视，半年后病灶增长的速度比较快，手术后确诊是肺癌。

大多数情况下，支气管肺癌以小细胞型肺癌发生速度比较快，预后比较差，远处转移发生比较早，但很少会在半年之内迅速发生、生长、发展。对肺癌的筛查，通常主张1-2年做一次胸部CT，以便早期发现、早期诊断、早期治疗肺癌。

如果半年前胸部CT完全正常，不需要频率很高地复查CT，可以1-2年复查一次胸部CT。但是如果半年前胸部CT发现有结节状病灶，主张3-6个月或0.5-1年，定期复查随访胸部病灶的发生和发展，必要时手术穿刺等进一步明确病灶的性质。

胸部CT能查出肺癌吗

"胸部CT一般可以查出肺癌，但也要看肺癌病灶的大小。如果是很早期的，比如直径在5mm以下，有可能普通的胸部CT看不出来。肺癌在普通的胸部CT上可能表现为占位性的病变，通过进一步的增强CT，可能会发现强化，周边有毛刺状的表现，需要进一步做经皮肺穿刺活检，或者气管镜检查取病理才能确诊肺癌。如果是很小的肺小结节，没办法定位做穿刺，也只能够做胸腔镜下肺结节切除或者肺叶部分切除，做病理检查才能确诊。肺癌早发现、早治疗的效果比较好。40岁以上者，有吸烟史、肿瘤家族史的人，建议每年做一次肺部CT检查来筛查肺癌。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/08收听(65294)

01:56

胸部CT可以查出肺癌吗

胸部CT可以查出肺癌，但是胸部CT发现非常典型的肺癌病灶，并不代表一定是支气管肺癌。最后的确诊...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/26播放(96058)

01:46

月经正常会不排卵么

月经正常的女性，仍然有一定的比例会发生不排卵的问题。因为临床中经常会见到不孕的女性，其实有规律...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2023/03/30播放(55299)

02:15

肝功能正常会肝硬化吗

肝功能正常与否常通过化验时谷丙转氨酶、谷草转氨酶等显示，除转氨酶外还有黄疸的一些指标就是γ-谷...

王爱平│三亚市人民医院

2019/03/25播放(86599)

月经正常会排卵吗

"月经正常的情况下绝大部分会有排卵，个别的虽然月经正常，但是也有无排卵性月经。要想知道有没有排卵，可以做基础体温的监测，也可以了解到有没有排卵，如果基础体温有双相性说明有排卵。还可以通过B超来监测卵泡的生长发育情况，常常在月经的第12天开始监测，隔一天做一次B超检查，可以通过B超直观的了解到卵泡的生长发育情况，以及有没有排卵，都会了解的非常清楚。如果想知道，建议用这两种方法进行相应的检查，如果计划怀孕，在卵泡达到优势之后可以选择同房，会提高怀孕的几率。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/11收听(10783)

节育环正常会怀孕吗

节育环正常也会怀孕，只是这种情况的发生率极低。节育环放到子宫腔后可以诱发子宫内膜局部的炎症反应，从而导致巨噬细胞、淋巴细胞以及浆细胞的分泌，抑制受精卵在子宫里面的着床。但是有极少部分的女性子宫腔比较大，放置的节育环选择比较小，有可能会导致环正常的时候仍然怀孕。建议放置药环也就是曼月乐环，里面有孕激素的成分，主要是抑制子宫内膜，抑制受精卵的着床，带环怀孕率几乎没有。

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/02/25收听(58767)

血压正常会脑出血吗

"血压正常，也是会导致脑出血发生的。因为脑出血的常见病因，除了高血压脑出血与血压关系密切之外，还有其它脑出血的原因，比如动脉瘤所致的脑出血，发病时血压可能是正常的，但是，也会出现脑出血。比如脑血管畸形，其血压正常，也可能会导致脑出血。对于脑出血疾病治疗原则为：首先，必须稳定生命体征，通过积极的保守和手术治疗，使颅内压保持正常。因为脑出血后会导致颅内压增高，从而引起一系列临床症状，严重时可导致昏迷。其次，明确病因，通过脑血管造影检查确定病变部位。最后，针对后续存在的并发症，进行相应的治疗。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/19收听(89666)

癌胚抗原正常会癌症吗

癌胚抗原正常也有可能患有癌症，并不能凭癌胚抗原指标确定是否为癌症，癌胚抗原也叫CEA，属于较常用的肿瘤指标。在结肠恶性肿瘤或者是肺恶性肿瘤当中，癌胚抗原可能会升高比较多，但是在其它恶性肿瘤，如脑部恶性肿瘤或骨恶性肿瘤当中，癌胚抗原有可能正常，但不能排除这些部位没有肿瘤。确诊是否患有癌症或其他肿瘤，需要凭影像学检查或内镜检查发现肿块，如果有肿块需要进一步取病理检查确诊是否为肿瘤。有些胃或者肠道肿瘤可能表现出溃疡性的病变并没有肿块，也需要取病理才能确诊。所以不能单凭癌胚抗原的指标正常或不正常确诊是不是肿瘤。

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/11收听(13439)

尿酸正常会痛风吗

"患者如果尿酸水平一直正常，不会得痛风。痛风发病的基础就是高尿酸血症，只有高尿酸血症的时间比较长，血尿酸水平比较高，才会转化为痛风。并不是所有的高尿酸血症，一定会得痛风，它只占高尿酸血症患者的5%-15%。但是有一种特殊情况存在，痛风患者在关节急性肿痛期，可以化验血尿酸正常。当患者的关节肿痛结束以后，进入发作间歇期，血尿酸水平可以再次升高。痛风患者的治疗基础就是控制血尿酸水平，只要患者把血尿酸控制在360μmol\/L以下，才能够减少痛风关节炎的发作，避免转化为慢性痛风关节炎以及痛风性肾病。"

语音时长01:10''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/03/28收听(86906)

胸部CT可排除肺癌吗

"一般来说，如果胸部CT完全没有发现肺内病灶，可以排除大部分肺癌，但是肺癌的癌症病灶非常小，或者起病隐匿，仅表现为磨玻璃样结节，做胸部CT的检查，可能无法判定是否为肺癌。所以，胸部CT检查仅仅是发现和诊断肺癌的重要检查手段，必要的时候还可以做胸部CT增强检查，或者做全身的PET-CT扫描，进一步明确肺内是否有病变及病变的性质。在肺癌非常早期的阶段，肺部的结节样病灶可能与肺结核等相关的肺部良性疾病的鉴别诊断，存在一定的困难。"

语音时长01:16''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/19收听(21310)

有乙肝但肝功能正常会传染吗

"有乙肝但肝功能还是具有传染性的，是否具有传染性和是否携带乙肝病毒有关系。而传染性的大小和乙肝病毒DNA的大小有关系，病毒量越大则传染性就越强。肝功能的谷丙转氨酶主要存在于细胞质当中，谷草转氨酶存在于线粒体当中，当肝细胞有炎症时细胞膜受到破坏，两个转氨酶就释放入血，表现为转氨酶升高，所以转氨酶升高是炎症的标志。肝功能正常只是代表肝脏没有炎症、坏死，和是否具有传染性没有关系。只要是乙肝病毒携带就具有传染性，会通过性生活、输血、母婴传播等方式传染。"

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/06收听(66766)

节育环位置正常会怀孕吗

节育环位置正常也有可能会怀孕，即节育环并不能达到100%避孕，因为上节育环可使宫内产生无菌性炎症，无菌性炎症产生之后就会阻止受精卵着长从而达到避孕目的。由于个体差异不同，有人上了节育环之后所产生的无菌性炎症就足以阻止受精卵着床，但是极个别所产生的无菌性炎症不能阻止受精卵着床，所以这部分人就会怀孕。建议即使上了节育环，如果到了该来月经还没有来月经，经过检查节育环位置正常也要排除怀孕的可能性。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/03收听(68819)

孕酮正常会胎停吗

"女性怀孕时检查孕酮水平正常，只能代表着患者的胚胎在当时是比较好的，不能代表患者的胚胎在后续的发育过程当中会一直比较好，而不出现胚胎停止发育的情况。因为孕酮虽然在维持胚胎发育过程当中有非常重要的作用，但是女性的HCG水平、雌激素水平、甲状腺功能、胰岛功能、子宫内膜的容受性以及子宫肌层的弹性，以及女性的免疫方面的一些疾病等都会影响到女性胚胎的发育。所以女性即使检查孕酮是正常的，女性还需要定期的进行孕期的相关检查。尤其是当女性出现腹痛，阴道流血或者是胚胎出现胎动异常时，一定要引起高度的重视，要及时的进行检查。"

语音时长01:10''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/27收听(12489)

01:48

月经正常会不孕不育吗

月经正常仍可能不孕不育。怀孕的几个基本要素包括男方精液正常，女方排卵正常、输卵管通畅、子宫正常...

李敬│山东大学附属生殖医院

2021/08/20播放(93899)

上环位置正常会怀孕吗

"在宫内节育器位置正常的情况下，也是有可能发生怀孕，也就是常说的带器妊娠，但实际在临床上可以发现的这种情况并不是很多。在放置宫内节育器之后，发现妊娠的大多数情况是宫内节育器出现脱落或者移位，没有办法起到非常好的避孕效果时，才容易出现受孕，能让受精卵正常的着床。但是这种偶然性在临床上也是可以看到的，究其原因可能与宫内节育器对子宫内膜的炎性刺激没有达到，或者局部子宫内膜没有受到节育器的影响，因此恰巧让受精卵着床而发生妊娠。如果是在宫内节育器位置正常的情况下发生妊娠，需要及时到医院和医生沟通，决定此次妊娠是否需要继续，以及妊娠可能带来的风险。"

语音时长01:19''

程娇影│中日友好医院

2020/05/04收听(14242)

02:08

血压脉搏正常会猝死吗

血压、脉搏正常并不能100%排除猝死可能性，因血压、脉搏正常无法排除器质性心脏疾病，仅是猝死风...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/10播放(70199)

小三阳肝功能正常会传染吗

"乙肝小三阳携带者即使肝功能正常，只要乙肝病毒DNA是阳性，就可能具有传染性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，以抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(12375)

节育环位置正常会怀孕吗

"节育环位置正常，原则上不会怀孕，但是有一部分节育环有有效期，当超出有效期宫内节育环位置正常，此时也有发生怀孕的可能。对于药物释放的节育环，当药物释放完以后或者有效成分释放完以后，避孕的效果就大大降低，所以有可能会发生怀孕，而且怀孕了多数会发生宫外孕。判断节育环位置正常与否，对于能否发生怀孕也有一定的指导意义，只是需要判断节育环是否有有效期。如果在有效期内，节育环位置正常，发生意外怀孕的几率就比较低。如果节育环已经超过有效期，即使位置正常，也有发生怀孕的可能。"

语音时长01:15''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/14收听(79754)

节育环位置正常会怀孕吗

节育环位置正常的情况下也可能会引起怀孕，虽然比较少见，但是临床确有发生。主要是因为节育环上入宫腔之内，避孕机理是使子宫内膜产生无菌性炎症，当无菌性炎症产生之后就会阻止受精卵着床，使受精卵在宫腔内没有办法着床，达到避孕的目的。节育环的位置虽然正常，但是产生的无菌性炎症不足以阻止受精卵着床，有可能会怀孕。上环的避孕效果虽然不错，但是并不能达到100%，上了节育环之后要定期复查节育环的位置，一旦出现停经现象就要排除怀孕的可能性。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/27收听(47005)

避孕环位置正常会怀孕吗

"避孕环位置正常，造成怀孕的几率偏低。因为节育环能够阻碍精子进入和受精卵进行着床，所以一般不会引起怀孕。极少一部分女性虽环位置属于正常，但是已经超出环的寿命，不但会引起内膜炎，也可以会引起输卵管炎，甚至会出现宫外孕的几率。需要进行确诊有没有存在受孕几率，因为不是所有的月经推迟都必须是怀孕引起。例如当月环境压力、精神因素，甚至吃辛辣刺激食物或者活血药物都会造成月经推迟。没有怀孕的情况下可以耐心等待，不用过度紧张和焦虑，因为过于担心也可以会造成月经推迟。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/28收听(25059)

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