长时间咳嗽不好的原因有多种，可以分为胸部影像学正常和胸部影像学异常两种情况，具体如下：

1、胸部影像学正常：即拍胸片或胸部CT的胸部影像学检查结果正常。最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，其次是上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽以及不明原因的咳嗽；

2、胸部影像学异常：如肺结核、肺部的恶性肿瘤。

患者长时间咳嗽不好，需要做胸部影像学检查来明确病因。胸部影像学检查包括胸片、胸部CT，其中胸部CT显示得更清楚。如果胸部CT的影像学正常，反复出现刺激性咳嗽可能要做支气管镜检查，帮助确定是否有支气管结核或支气管病变。