手上有小水疱一般有以下几种情况：

1、汗疱疹：汗疱疹有人认为其是湿疹的一种，往往从幼年、儿童开始，部分成年以后结束、痊愈，少部分人会持续到成年。其典型症状是一年有两次大的水疱脱皮，一次发生在春夏交替，一次发生在秋冬交替时，汗疱疹可以有脱皮、水疱，也可以有小疙瘩；

2、湿疹：湿疹可以有大水疱、小水疱、脱屑，可以伴有瘙痒。湿疹往往是过敏性的，如果没有伴有全身症状，往往手接触某种过敏物质可以导致湿疹；

3、真菌感染：手癣，其往往可以从足癣传染，或者原发在手部，还可以是水疱，可以有脱皮、瘙痒症状。真菌感染外观跟湿疹有相同的地方，最好去医院做真菌检测，排除真菌感染。