中日友好医院
皮肤科
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老百姓说的灰指甲是甲癣，而甲癣是真菌感染，是甲板以及甲床的真菌感染，所以才叫灰指甲。
灰指甲如果发生面积大，指甲破坏多，整个甲板变厚，治疗是口服药治疗。口服药最常用的是伊曲康唑，可以用口服药特比萘芬，这是面积破坏大的严重灰指甲的治疗。
如果是非常轻微、很边缘的灰指甲可以外用药，外用首选水剂，像联苯苄唑、阿莫洛芬水剂可以用水剂渗透来杀掉甲床和甲下真菌，可以配合药膏。所以灰指甲尤其是严重的灰指甲应该首选口服药，口服抗真菌药。
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"灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，导致的常见真菌性疾病。在临床中灰指并没有特效药，可保证在短时间内被快速治愈。在长期的临床观察所应用的比较有效的药物，也需要比较长的治疗时间，才会收到不错的治疗效果。患者一定要前往正规三甲医院皮肤科就诊进行治疗，不要相信所谓的偏方，还有广告宣传。在临床中治疗灰指甲常用的药物，首先是外涂药物，常用的有环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液等。而常用的口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等药物。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/30收听(81756)
"灰指甲又称甲癣、甲真菌病，它是由真菌感染造成的，由脚气传染而来或者因外伤造成局部的真菌感染。它的治疗用外用药效果是比较差的，一般选择口服药物进行治疗，才有望将真菌彻底杀除。比如常用的有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，根据抗菌谱的不同，它们治疗灰指甲的效果也是不一样的。临床上常选择的为抗菌谱比较广的伊曲康唑胶囊，它的用法包括两种，可以口服每天的常规剂量持续3-4个月为一疗程。也可以采取冲击疗法进行治疗，即口服1周停用3周的办法。一般常采取冲击疗法进行治疗，这样对肝脏的影响比较小一点，总共也是需要3-4个月的时间，并进行监测。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(16125)
灰指甲是一个非常常见的皮肤病，发病率很高。世界范围内统计发病率在2%-14%，发病率很高、很常见，但是顽固难治，就是非常难治的一种皮肤病。它的治疗通常分成两大类，也是外用药和系统用药，就是口服用药。另外现在近几年发展新的技术，比如激光治疗灰指甲，对轻度的灰指甲，比如很浅表的，没有明显增厚的，可以通过外用药来治疗。可以用冰醋酸，或者甲搽剂，像女孩子涂指甲油一样，把它涂在指甲上，但是是含有药物的，还有一定渗透性。常用的有罗每乐甲搽剂，对于非常轻度的灰指甲是可以用方法来治疗的。对于中重度的，通常外用药的疗效不太满意，一般要通过口服药来治疗。对于药物的选择，一定要在医生的指导下去治疗，不能随便买一点就去吃。因为这些药也存在一定的副作用，所以一定得在医生的指导下和监控下来治疗。
姚志远│中日友好医院
2017/07/10收听(76044)
灰指甲即甲真菌病，主要由皮肤癣菌、酵母菌或者其它霉菌引起。治疗时常首选口服抗真菌药，如特比萘芬... 刘伟│北京大学第一医院 2020/05/12播放(53471)
灰指甲即甲真菌病，主要由皮肤癣菌、酵母菌或者其它霉菌引起。治疗时常首选口服抗真菌药，如特比萘芬...
刘伟│北京大学第一医院
2020/05/12播放(53471)
"灰指甲是由真菌感染造成的，称为甲真菌病或者甲癣。它的治疗办法首先要选择口服药物，只有口服药物才能够达到根治灰指甲的作用。首先可以选择盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊、灰黄霉素、氟康唑等。一般最常选择的而且最佳的药物，就是抗菌谱比较广的伊曲康唑胶囊进行抗真菌治疗。伊曲康唑胶囊的用法包括两种：第一、每天都进行口服。第二、采取冲击疗法。一个月内服1周停3周，这样副作用能够小一点。在治疗的同时要进行肝功能监测，在口服药物之前及治疗的每一个月都要进行肝功能监测，转氨酶正常的情况下才能继续治疗。"
2018/04/24收听(11996)
"灰指甲可以通过多种方法来治疗，灰指甲是由于真菌感染累及到甲板或甲床而出现的疾病，首先需要进行规范的抗真菌治疗，常见的真菌是须癣毛癣菌、红色毛癣菌以及絮状表皮癣菌等，这种感染相对比较顽固，治疗难度也会比较大。目前主要的治疗方法是通过药物联合治疗，可以先局部使用指甲锉将坏甲磨薄，再使用冰醋酸外涂或者是泡患甲，也可以直接使用特比萘芬酊、盐酸阿莫罗芬搽剂等抗真菌的药物治疗，同时还需要联合口服药物进行全身性的治疗，可以口服特比萘芬片或者伊曲康唑，治疗的疗程大约需要3-6个月。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/29收听(29262)
"灰指甲也叫甲真菌病，是临床上非常常见的真菌性皮肤病。灰指甲是手部常见的皮肤病，现在绝大多数的灰指甲可以通过外用药物等进行治疗，常见的方法如下：1、可以使用小利刀刮除清脆、薄落的病甲，或者是锉薄增厚的病甲，然后涂10%的碘酒或者是30%的冰醋酸溶液，也可以把病甲浸于10%的碘酒或鹅掌风特效药中，坚持几个月之后，即可以产生正常的指甲。2、可以使用萘替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。3、如果外用药物不理想，可以检测肝功能，肝功能正常以后，口服伊曲康唑胶囊或者是盐酸特比萘芬片进行治疗，同时要注意保持干燥，减少皮疹的加重以及复发。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/11收听(79923)
得了灰指甲主要是使用内服、外用抗真菌药物进行治疗。灰指甲医学上叫做甲癣或者甲真菌病，主要是由一些皮肤癣菌及其他的致病真菌感染，破坏了甲板所引起的病变。灰指甲主要使用抗真菌药物治疗，如果是轻度的，数量比较少的灰指甲，可以外用抗真菌药物治疗为主，比如外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等等，这些都具有比较好的渗透性，能够深入到甲板里面杀灭其中的真菌，所以治疗灰指甲效果还是不错的。如果是比较严重、顽固的灰指甲，建议还是口服抗真菌药物治疗，比较常见的有伊曲康唑、特比萘芬等。经过多年的临床验证，都是比较安全有效的治疗灰指甲的药物。只要遵照医嘱，按照疗程坚持服药的话，通常大多数的灰指甲都是可以经过治疗而痊愈的，其中的关键就是疗程要足够，同时也要注意一些生活用品包括鞋袜的消毒，这样才利于灰指甲的彻底根治。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/09/28收听(71832)
"有灰指甲通常采用内服外用的抗真菌药物进行治疗。灰指甲在医学上叫做甲癣、甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌，感染甲板和甲周的组织所引起。针对灰指甲主要是采取抗真菌药物治疗，如果灰指甲症状比较轻，可以考虑外用药物治疗为主，比较常用的包括阿莫罗芬擦剂、环吡酮搽剂等，这些药物具有比较强的渗透性，可以渗透到甲板内部，杀灭甲板内的真菌，所以治疗效果还不错。如果是比较严重的灰指甲，可以考虑口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物治疗。这些药物经过临床验证，都是安全有效的药物，只要能够遵照医嘱，按照疗程进行服用，绝大多数的灰指甲都可以最终治愈。当然，在治疗的同时还要注意局部的清洁、卫生和消毒、灭菌，以免出现再感染和复发。"
2020/12/28收听(42331)
灰指甲又叫甲癣，是常见的一种皮肤病。灰指甲的治疗以外用药物为主，但是指甲较厚，外用药往往效果不... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/11播放(78433)
灰指甲又叫甲癣，是常见的一种皮肤病。灰指甲的治疗以外用药物为主，但是指甲较厚，外用药往往效果不...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/11播放(78433)
灰指甲，学名叫甲癣，本质上是皮肤真菌感染，可能因为原来脚气没有治好，传染到指甲上引起，时间久了... 仲少敏│北京大学第一医院 2020/05/11播放(75420)
灰指甲，学名叫甲癣，本质上是皮肤真菌感染，可能因为原来脚气没有治好，传染到指甲上引起，时间久了...
仲少敏│北京大学第一医院
2020/05/11播放(75420)
灰指甲在临床上称为甲癣，治疗上通常有外用和口服两种选择，常见分析如下：1、外用...
灰指甲在临床上称为甲癣，治疗上通常有外用和口服两种选择，常见分析如下：
简丹│中南大学湘雅医院
2022/03/31播放(67399)
"治疗灰指甲最常用的是口服抗真菌药物，灰指甲是咱老百姓的俗称，它的医学名词是甲癣，是真菌感染了甲板以后造成的指甲损害，所以治疗主要用抗真菌的药物。因为甲板的结构非常特殊，外用药很难渗透进去，所以以口服药为主，但是口服药的周期比较长，一般要用4-6个月的时间甚至更长。对于一些老年人有基础病变的，或者是因为准备怀孕、哺乳不能使用口服抗真菌药物，可以选择外用的抗真菌药物，比如环吡酮胺或阿莫罗芬等的制剂，对于浅表型的甲癣也有一定的治疗效果。另外，也可以拔甲之后口服抗真菌的药物，这样口服药物的时间就会短一些。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(87696)
灰指甲也叫做甲真菌病，主要是真菌感染到指甲下方而使指甲与甲小皮分离，交接部位出现黄色粉末样改变，严重者指甲会逐渐隆起，直至完全损毁。建议选择使用口服药物进行治疗，可以选择口服特比萘芬片或者伊曲康唑，治疗的周期比较长，需要半年到一年的时间才可以，治疗期间每个月建议复查一次肝功能，主要是因为口服药物会刺激肝脏，一旦出现肝功能异常，建议停药或减量。也可以选择配合外用的药物，比如水杨酸溶液或者硝酸咪康唑乳膏一起涂抹，对于灰指甲治疗有显著帮助。灰指甲传染性很强，在完全治愈前避免直接或间接接触他人皮肤或指甲。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/10/31收听(63887)
灰指甲的治疗方法包括外用药物涂抹和口服药物治疗。轻度灰指甲可以用冰醋酸或者罗每乐搽剂涂抹；中重... 姚志远│中日友好医院 2016/11/25播放(86090)
灰指甲的治疗方法包括外用药物涂抹和口服药物治疗。轻度灰指甲可以用冰醋酸或者罗每乐搽剂涂抹；中重...
2016/11/25播放(86090)
"灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织，导致的一种常见的真菌性疾病。一般灰指甲患者主要会发现指甲下有明显的白斑或者灰黄色斑块，指甲会出现明显的形态、色泽改变。如果出现这种情况，患者要及时开始正规的抗真菌治疗，如果患者的指甲损伤并不是非常严重，而且指甲波及并不是非常多，首先推荐应用外涂的抗真菌药物，临床当中选择环吡酮、阿莫罗芬、碘酊、噻康唑溶液等。但患者在应用这些药物之前，往往都要把自己的病甲削薄，保证药物发挥不错的疗效。患者的病情比较严重的时候需要同时配合口服的抗真菌药物协同治疗，比如常用的有伊曲康唑、特比萘芬等。"
2019/06/30收听(83255)
"灰指甲就是指甲癣的俗称，是一种常见的局部真菌感染引起的皮肤病，多数是手癣、足癣治疗不及时或者误治引起，可以一个指甲或者数个指甲发病，可以刮取指甲鳞屑进行真菌检查进一步确诊。治疗多采取外用方法如使用癣药水，主要成分水杨酸、苯甲酸等进行剥脱治疗，一天涂抹2-3次，每次涂抹可以使用手术刀轻轻的刮一下。同时使用荆芥、防风、大风子、皂刺、地骨皮、红花、丁香、白矾等中药，用醋浸泡24小时 ，然后泡指甲，对于严重的患者可以配合内服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物，服药前后做肝功检查进行对比，如果肝功正常可以继续服药。平时应该注意个人卫生，对患有股癣、手癣、足癣应该及早规律的治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/10/17收听(43744)
"灰指甲也称甲癣，是由真菌感染引起的甲真菌病，灰指甲的治疗主要分为外用药物治疗和内用药物治疗。外用药物治疗主要有阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺软膏、5%的碘酊、亮甲、30%的冰醋酸等；内用药物主要有伊曲康唑胶囊，1次0.2g，1天2次，服1周停3周为1个疗程，连续服用3-4个疗程。口服盐酸特比萘芬片，1次0.25g，1天1次，连续服用16-28周；口服氟康唑胶囊，1次150mg，1周1次，服用16-28次。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/16收听(10012)
灰指甲其实是甲癣，是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起真菌性皮肤病。甲癣是皮肤癣菌中最难治一种，无论口... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2020/06/09播放(51004)
灰指甲其实是甲癣，是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下引起真菌性皮肤病。甲癣是皮肤癣菌中最难治一种，无论口...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2020/06/09播放(51004)
"灰指甲是真菌感染性的皮肤病，临床上比较常见，主要是真菌侵犯指甲引起指甲的增厚、变形、变脆、发黄等表现。因为指甲比较坚硬致密，外用药物很难渗透到甲板，所以单纯的外用药物治疗灰指甲效果并不好。灰指甲用醋泡更没有治疗的效果，现在研发的新的剂型，比如阿莫罗芬甲涂剂或者环比酮胺甲涂剂，渗透作用更好些可以治疗轻症的灰指甲，比如仅有指甲远端轻度受累的情况，可以外用药物。如果多个指甲受累，指甲损坏的程度比较严重的，必须通过口服药物才能达到治疗的目的，常用的药物比如伊曲康唑或者特比萘芬，一般需要至少几个月的时间才能够治愈。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(41224)
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