首都医科大学附属北京儿童医院
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营养不良，食物是一方面，另外胃肠功能也很重要。营养不良的调节方法具体如下：1、食物一般主张营养均衡，比如蛋白质、维生素、碳水化合物都要包括。临床常见有些家长主诉孩子特别爱吃水果，一天能吃2-3个苹果，但是很少吃饭。水果中不含碳水化合物，而且也缺乏脂肪、蛋白质。所以这种是典型的营养不均衡。因此保证营养均衡，则各方面的营养都要补充到位；2、保证吸收：如果营养充足，但是吸收不了也会造成营养不良；3、尽量调节好脾胃功能：保证能吃进去、吸收好、消化正常，这样就能改善营养不良的状况。
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"营养不良的改善，主要还是要针对营养不良的病因，具体措施如下：1、最常见的原因是吃的不够，比如婴儿辅食添加过晚或辅食添加不够，对于大孩子，有可能是饮食结构的问题，比如过分重视了蔬菜和水果的添加，而忽视了米、面、肉这些碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入。对于这部分，首先从饮食的提供上入手，比如重视主食，而不是过分的重视菜这些对于热卡提供不是很高的食物。还有一些孩子可能是由于饮食安排的问题，比如快要吃饭之前，给孩子吃了很多水果或零食，孩子到快吃饭的时候，他就没有食欲了，进而造成吃饭的减少。对于这种情况，大人也是要合理的安排时间，让他能够吃饱正餐，这个对于他营养改善肯定是非常重要的。2、孩子确实有潜在的疾病，比如甲亢的孩子就瘦，有寄生虫的孩子、先天性心脏病的孩子也容易体型偏瘦，表现出营养不良的样子。所以孩子摄入是够的，吃的饭并不少，他依然很瘦，可以上医院去给他做一个评估，还有一类孩子就是较瘦体质，他上蹿下跳，活动非常多，对于这类孩子，重点监测他的生长曲线，他的体重和身高是不是按照一个规律，还是非常有效的增长。"
闫辉│北京大学第一医院
2020/05/08收听(14704)
2岁的孩子出现营养不良，首先要去除病因，然后再进行合理的营养指导，具体如下：1、... 王珊琳│杭州市儿童医院 2021/03/09播放(55769)
2岁的孩子出现营养不良，首先要去除病因，然后再进行合理的营养指导，具体如下：
1、...
王珊琳│杭州市儿童医院
2021/03/09播放(55769)
小儿严重营养不良分为能量缺乏为主的消瘦型与蛋白质缺乏为主的水肿型，具体如下：1、... 王晓燕│首都儿科研究所附属儿童医院 2021/02/23播放(51834)
小儿严重营养不良分为能量缺乏为主的消瘦型与蛋白质缺乏为主的水肿型，具体如下：
王晓燕│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/02/23播放(51834)
宝宝营养不良，这种补充要遵循8字原则，即循序渐进、逐渐充实。如果发现宝宝营养不良，也需要逐渐在... 王志新│中日友好医院 2023/07/24播放(68899)
宝宝营养不良，这种补充要遵循8字原则，即循序渐进、逐渐充实。如果发现宝宝营养不良，也需要逐渐在...
王志新│中日友好医院
2023/07/24播放(68899)
"宝宝营养不良，可以吃薯类的食物补充营养，比如红薯、山药、土豆等可以起到吸收水分、脂肪、毒素及糖类的作用。也可以多喝酸牛奶补充营养，其中的营养物质比较容易吸收，可以促进宝宝食欲，增强消化功能，有效地抑制肠道病菌的繁殖。婴幼儿的消化系统功能是不完善的，在饮食方面，如果家长喂养不当，就容易导致孩子偏食、挑食，营养不良。营养不良对宝宝的健康影响是非常大的，可能导致孩子免疫功能低下，出现各种疾病，从而影响孩子的正常生长发育。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(76639)
宝宝营养不良的主要症状是患儿发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，角膜苍白，体重不增加甚至减少。临床上还将营养不良病人分为消瘦型和水肿型。消瘦型主要表现是皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有黏液。患儿的智能及动作均有不同程度的迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。水肿型的主要症状，轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部以及颜面凹陷性水肿。少数患儿可有胸膜腔积水，少数人还可以出现皮肤紫癜，本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。对于长期的营养不良，患儿还可还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等。
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/04收听(16974)
营养不良原因主要是能量不足和蛋白质缺乏，这两种问题都与儿童生长发育密切相关。能量是维持生命和促... 王宝珍│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(71567)
营养不良原因主要是能量不足和蛋白质缺乏，这两种问题都与儿童生长发育密切相关。能量是维持生命和促...
王宝珍│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(71567)
"宝宝营养不良主要分为三度，一度营养不良主要表现为体重减少15%-20%，脂肪层变薄，肌肉不坚实。二度营养不良表现为体重减少20%-40%，身长低于正常孩子，脂肪层消失，肋骨脊柱突出、皮肤苍白、失去弹性、肌张力也很低下、不能站立、哭声无力、运动功能发育迟缓、情绪很不稳定、睡眠不安、食欲也表现为很低下。三度营养不良表现为体重减轻40%以上，身长低于正常孩子，发育迟缓、骨龄低、脂肪层消失、颧骨突出呈老人貌、皮肤苍白显得很干燥，并且没有弹性、生命体征低弱、情绪很不稳定、食欲低下或者消失，很容易腹泻、呕吐并且合并感染。除了这些以外，还要观察宝宝的健康状况、精神是不是好。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/27收听(48670)
宝宝因疾病因素、环境因素、饮食差等都会引起营养不良的表现，通常具体如下：1、宝宝轻度营养不良的症状有精神状态一般、体重轻度减轻、皮肤干燥等表现。2、宝宝中度营养不良会出现精神不振、烦躁不安、肌张力低下、体重下降明显、皮肤苍白、毛发无光泽，身高比正常的儿童明显矮小。3、宝宝重度营养不良，会出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，甚至会出现智力低下、肌张力下降、体重下降非常明显等表现。以上是营养不良的三方面表现。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/06收听(86945)
"宝宝如果重度营养不良，体重要比同龄同性别的小孩下降25%以上。通常这种小孩看上去极度消瘦，对外界的反应很淡漠，反应很差，有明显的脱水表现，表现为前囟门凹陷、眼眶凹陷、皮肤的弹性极差，特别是在腹壁基本上没有皮下脂肪组织，这种小孩有时候电解质往往处于低钠、低氯、低钾的状态，心音也比较低钝，腹部常因为肠胀气比较饱满，肠鸣音减弱，四肢也会无力，四肢的末梢循环都比较差，四肢有时候也比较冷，循环也不是很好。除此之外，这部分小孩常常会伴有维生素之类的缺乏，比如佝偻病骨骼方面的改变，或者有时候还会有维生素A缺乏，维生素A缺乏会出现干眼病，或者严重的会导致角膜穿孔情况，还会伴有营养不良性的贫血。小孩的抵抗力都很差，所以对感染特别容易易感，对重度的营养不良除了评估以外，临床很重要的要寻找导致重度营养不良的原因，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/20收听(25222)
"营养不良是由于热量或者蛋白质的不足而导致的一种慢性营养缺乏症，主要见于婴幼儿时期，随着我国人民生活水平不断提高，发病率已经下降。目前所见的营养不良多为婴幼儿期喂养方法的不当，或者由于其他疾病所致，而且一般程度比较轻，有两种典型的症状，即消瘦型和水肿型。如何去判断营养不良，主要是通过体格检查和一些相关的实验室检查进行判断。体格检查主要包括了三个方面：一、体重的明显下降比正常同龄儿童的体重相比明显低于正常平均值的两个标准差以下。二、伴有生长发育的迟缓，各方面的生长发育都比同龄儿落后。三、体格检查有明显的消瘦。以上这是三个体格检查。实验室检查主要包括各种微量元素及生化常规的检查，生化常规主要有肝肾功能、血糖、血脂。诊断营养不良的标准主要包括四个方面：一、有长期能量摄入不足或者蛋白质摄入不足，就是长期的进食不好，有喂养不当的病史，还有消化系统的疾病，比如长期呕吐或者长期腹泻，或者慢性消耗性疾病以及有早产儿低出生体重的病史。二、有明显消瘦的特征，而且有一部分蛋白质营养不良的孩子有水肿的临床表现。三、常合并有贫血、各种维生素缺乏、生长发育停滞、各个脏器和免疫功能的紊乱。四、明确诊断以后有个分度，主要是有三度，要根据腹部皮下脂肪的厚度进行评估的。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(27985)
"营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(66611)
"两岁宝宝营养不良时具体处理办法如下：1、要从饮食上进行均衡的调整，避免偏食、挑食，要均衡合理饮食。2、如果小儿有偏食、挑食的情况下，很多都是因缺乏微量元素钙、铁、锌等元素导致，可以针对微量元素进行合理的补充。补钙可以口服葡萄糖酸钙口服液与维生素D共同进行口服，锌可以口服葡萄糖酸锌口服液，有利于小儿食欲的恢复。铁可以口服硫酸亚铁口服液，小儿缺铁时也会有食欲缺乏以及面色苍白等营养不良的表现。除了口服硫酸亚铁吃饭，要同维生素C共同进行口服，有利于铁的吸收。3、可以给予小儿调整脾胃功能，很多小儿脾胃功能不好时容易有营养不良的表现。脾胃功能不好时会影响小儿营养的吸收，可给予口服药物，常用的有醒脾养儿颗粒或者婴儿健脾散，可以配合中医的穴位推拿按摩的方式共同进行治疗小儿的脾胃。4、可以在生活当中补充赖氨酸维B12颗粒，有利于促进小儿的食欲，同时有利于小儿生长发育，有利于纠正小儿营养不良的状态。"
2020/02/12收听(14248)
"十个月宝宝营养不良的表现和发生原因常见如下：一、表现：1、生长和发育落后：可表现出生长和发育较同龄宝宝落后，比如身高、体重达不到正常同龄的水平，或者是存在身高、体重不增长。2、其他表现：可表现为食欲落后、头发发黄，或者是头发没有光泽，还会表现出皮下脂肪层变薄，甚至可能会出现贫血等症状。二、原因：出现上述症状时，需要积极寻找导致营养不良的原因，从而给予针对性的处理。1、喂养量不足：比如吃奶减少，或者是辅食添加不好、不吃辅食，导致营养摄入不足。2、消化系统出现异常：导致其消化、吸收能力下降，营养物质不能够得到吸收，从而引起营养不良。3、存在一些慢性消耗性疾病：也可以导致宝宝出现营养不良的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/28收听(42559)
"判断宝宝是否有营养不良，首先，医生要给孩子做体格方面的检查，包括身长或身高、体重、头围等，判断是否存在体重低下、生长迟缓、消瘦等情况。其次，要给孩子做血液方面的检查，包括以下几点：一、血常规检查，判断孩子是否存在脱水、贫血，以及贫血的类型和程度。二、血糖，判断是否有低血糖。三、电解质和酸碱平衡，判断是否存在低钠血症、低钾血症、代谢性酸中毒，或者是代谢性碱中毒等。四、血浆蛋白，判断蛋白缺乏程度。五、肌酐、尿素氮，判断孩子肾功能是否正常。六、C反应蛋白等，判断孩子是否存在细菌或者病毒感染。另外，还有大便检查，判断孩子是否存在寄生虫感染等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/22收听(84801)
"营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿。主要分为热能营养不良，又称为营养不良性消瘦或者消瘦型营养不良，以热能缺失为主要原因。蛋白质营养不良，又称为营养不良性水肿或者水肿型营养不良，以蛋白质缺乏为主要原因。混合性营养不良，又称为消瘦水肿型营养不良，以热能与蛋白质均缺乏为主要原因。我们国家以热能营养不良最多见，主要表现为消瘦、皮下脂肪减少，腹壁的皱褶厚度小于0.8cm。水肿型的患儿外观表现为虚胖，水肿呈稍凹陷性，体重下降不是很明显，发病时间比较长，身高也低于正常。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/20收听(18440)
"营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(97876)
"宝宝脸色苍白要考虑宝宝是否有营养不良贫血，营养不良的宝宝不但有新陈代谢异常，还会伴随各系统功能低下，主要表现为还会有生长迟缓、体重低下、消瘦的情况。营养不良的宝宝常见的并发症为营养性贫血，以小细胞低色素性贫血最为常见。宝宝会表现为口唇、眼结膜、指甲和肤色的苍白。重度营养不良的宝宝可并发低血糖，可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升的情况，若整治不及时可危及生命。宝宝5-6个月后要添加辅食，含铁的米粉、蛋黄等逐渐增加，饮食多样均衡否则容易出现营养不良的情况。对于营养性贫血的患儿，还应口服铁剂进行治疗，补铁的同时要口服维生素C，有利于铁的吸收。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(54859)
"宝宝肌营养不良是一组遗传性的肌肉变性疾病，主要是表现为进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩，最终会丧失运动功能。它的临床表现上往往大部分宝宝都可能是在疾病或者体检过程中，抽血发现血清肌酸激酶特别高，从而怀疑肌营养不良，到医院住院检查最好经基因检查得以确诊。典型的可能会出现运动发育延迟或者独立行走、步态不稳、容易跌倒，而且走路的典型姿势可能像鸭步态一样的跌倒更加频繁，上楼吃力，不能跳跃，全身的肌肉都会无力进入危险的状态。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/31收听(25792)
"1岁宝宝营养不良应该及时到医院小儿消化专科门诊就诊，检查原因并尽快干预治疗，否则会影响孩子的正常生长发育，具体如下：1、注意排除疾病因素的影响，尽早进行全面的体格检查和相应的实验室、影像学检测，做出合理评估。2、如果有疾病因素的影响应该尽快的正确治疗，只有去除疾病因素这个病因，营养不良才会得到最终改善。3、最主要的要注意孩子摄入能量的保证，通常营养不良的孩子应该选择热卡含量高、容易消化吸收的一类食物，比如某些特殊医学营养用品。4、注意给孩子补充益生菌，适当吃点消食、健脾胃类的中成药来改善孩子的消化吸收功能，效果也是不错的。"
2019/11/12收听(30733)
河南省人民医院 李书剑
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北京同仁医院 梁昱
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河北省人民医院 张晓伟
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