平躺呼吸困难的原因

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

平躺呼吸困难的原因

2023-07-24 14:09播放 :

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视频内容

平躺呼吸困难最常见的原因是心功能不全或心力衰竭，尤其是左心功能不全。心功能不全可以由各种疾病而引起，尤其是左心功能不全的特点，就是平卧时呼吸困难，这种呼吸困难通常会由于坐起而有所缓解。

部分患者会出现阵发性呼吸困难，称为夜间阵发性呼吸困难，也就是在夜间的时候，突然发生呼吸困难，坐起会有所缓解，之后可以再躺平，但是呼吸困难还可以再次发生，这种情况均是由于左心功能不全引起。

引起左心功能不全的疾病较多，可以由心源性疾病引起，可以由左心相关的疾病引起，也可以由全心相关疾病引起。部分疾病可以引起全心功能不全，也会出现平躺呼吸困难的情况。

一旦出现这种情况，要到心脏科做相关检查，进一步明确引起心功能不全的疾病。

平躺睡觉呼吸困难的原因

平躺睡觉时候呼吸困难最常见的原因可能是舌根后坠，把咽腔空间给占用，造成咽腔狭窄，甚至完全阻塞。...

廖远高│黄冈市中心医院

2018/09/27播放(50018)

01:49

平躺呼吸困难只能侧睡的原因

平躺时呼吸困难、只能侧睡的情况，多见于睡眠呼吸暂停综合征的患者。做睡眠监测时可以发现，侧卧时患...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/28播放(55472)

平躺睡觉呼吸困难是什么原因

"如果在平躺睡觉时会觉得明显有呼吸困难的表现，出现这个情况时需要进行鉴别诊断的一类疾病，是是否发生心功能不全、心力衰竭，心功能不全和心力衰竭指的是由于各种心脏的疾病，导致心脏在收缩和舒张功能上较之前有明显的下降，尤其是心脏收缩功能下降时所引发的肺部出现水肿，可能出现平卧位时的呼吸困难，但是坐起后症状就会明显好转。还可能出现夜间阵发的呼吸困难或者咳粉红色泡沫痰等情况，需要通过向心脏超声、血BNP的检查来进行鉴别，平躺睡觉时的呼吸困难还可以见于睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况。所有疾病的明确病因，都需要通过到医院后完善相关检查后进行确诊。"

语音时长01:24''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/23收听(84322)

平躺睡觉时呼吸困难怎么回事

"平躺睡觉时呼吸困难，可能跟很多疾病有关，其中包括心血管疾病、肺部疾病，还有神经血液疾病，都会导致呼吸困难的症状。呼吸困难导致身体严重缺氧，病情十分严重，建议及时去医院进行专业的检查，积极寻找病因才能够得到有效的治疗。肺栓塞引起的呼吸困难，可以通过溶栓缓解病情。而心血管疾病则需要控制血压、血糖的变化，适当进行吸氧治疗。对于神经系统疾病的患者，可以选择营养神经的药物。主要根据实际的情况和自身的条件进行治疗，并且做好定期复查的准备，及时进行治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(58251)

平躺睡觉呼吸困难怎么回事

"呼吸困难是由于呼吸功能不全引起的，出现平躺睡觉时呼吸困难，主要由于空气不足以及患者自身呼吸费力，平躺时会出现压迫到动脉引起心脏供血不足，这时候最好是侧卧睡觉，缓解一下症状。如果患有心脏病的患者出现呼吸困难、胸闷以及呼吸急促等症状，需要去医院进行进一步检查。在生活中出现呼吸道炎症感染引起的这种情况比较多，是由于气血供应不足导致的，治疗好呼吸道炎症这种呼吸困难就会消失，如果不放心可以做心电图检查。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/30收听(54306)

02:04

平躺睡觉发生呼吸困难是什么原因

平躺睡觉时出现呼吸困难，主要由以下几种原因导致：

1、如果患者未进入睡眠状态，仅在...

马靖│北京大学第一医院

2021/02/24播放(56278)

平躺睡觉时呼吸困难怎么回事

"平躺睡觉时呼吸困难可能是因为气管感染或者是肺炎，可以去医院让医生做听诊或者是透视确诊，必要时可以拍片或者胸部的CT加以确诊。有的时候也有可能是肺源性心脏病，或者是冠心病等，也可能出现睡觉时呼吸困难的现象。所以需要排除其他呼吸系统的疾病，例如肺结核、支气管扩张、肿瘤，确定之后才能制定相应的治疗方案。对于轻微的感染可以服用消炎类的药物，咳嗽有痰也可以用鲜竹沥口服液，严重时采用相应的输液或者手术的方法进行治疗，前提是一定要确诊到底是肺部还是心脏的原因所造成的。"

语音时长01:22''

李恒│济南市中心医院

2018/07/26收听(61379)

平躺时感觉呼吸困难是什么原因

平卧时感觉呼吸困难，最常见的原因是心功能不全。如果患者出现上述临床表现，建议完善心电图、心钠素、肺CT、心肌酶等相关的检查。如果患者的心钠素出现明显升高，心电图提示的心肌缺血等改变时，临床上可确诊为心功能不全。如果患者心率增快，可使用西地兰进行强心的治疗。如果患者有下肢的浮肿，可静脉或口服呋塞米进行利尿治疗，利尿时要注意有无离子紊乱，适当补钾。如果患者血压高，需使用降压的药物，如果患者有糖尿病，需将血糖保持在一个合理的范围内，同时予以扩冠的治疗，常用的药物包括硝酸甘油或硝普钠。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(73755)

平躺睡觉呼吸困难是怎么回事

"平躺睡觉的时候出现呼吸困难是一种比较常见的现象，而且原因也是比较复杂的。首先，心源性因素有可能会导致平躺睡觉的时候出现呼吸困难，是因为人在平躺的时候回心血量是会增加的，如果有左心衰竭的现象出现，回心血流增多，就会造成心房的压力增大。此外，肺循环的阻力也是会增大的，所以会出现肺淤血的情况发生，出现一系列呼吸困难的症状。人在平躺的时候，支气管树就会变得水平，会受到周围肺组织的压力，也会相对的是使支气管变得狭窄，所以会发生呼吸困难的现象。在呼吸系统受到炎症的时候，炎性物质会堆积在支气管或者肺泡内，在平躺下的时候，炎性物质难以排出，就会堵塞支气管，导致呼吸困难的现象出现。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/11收听(48861)

01:49

平躺睡觉呼吸困难是怎么回事

平躺睡觉引起呼吸困难，有很多疾病可以引起，包括肺部的疾病、心血管方面的疾病，还有神经系统、血液...

蒋永亮│湖南省人民医院

2018/12/21播放(92177)

平躺睡觉时呼吸困难怎么回事

平躺睡觉时呼吸困难，如果患者为老年人，平素有高血压、冠心病、高血脂等疾病史，此时出现了夜间平卧困难，伴有心前区不适、下肢浮肿等临床表现时，我们考虑心功能不全可能性大。我们可通过心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查，明确诊断，心钠素升高时，证明是心功能不全。确诊为心功能不全后，我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，强心的药物包括了西地兰、地高辛，利尿的药物包括了呋塞米、螺内酯，扩血管的药物包括了硝酸甘油、硝普钠等等。同时我们要避免过饱，注意休息，避免受凉，多吃新鲜蔬菜和水果。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(73366)

平躺感觉胸部有压迫感呼吸困难是什么原因

"如果在平躺时有类似的胸部压迫感、胸闷、呼吸困难，在很多人群中要怀疑是心衰的症状。如果心衰时平躺，由于血液回流，导致肺水肿的症状加重，会出现平躺时的呼吸困难、胸闷，而坐起时症状好转。但是也不完全是这种情况，植物神经功能紊乱的人群也会出现类似的情况。如果患者既往有心脏疾病或者有不良的生活习惯，比如大量饮酒等，一定要到医院检查心衰的指标，比如心电图、心脏超声等。而平时没有心脏疾病或者处于更年期的人群，以及平时特别容易劳累、精神压力过大的人群，可能是植物神经功能紊乱导致。如果平躺时症状加重，而坐起后缓解，要完善心电图、心脏彩超等检查。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/13收听(22480)

睡觉平躺感觉呼吸困难怎么回事

"以下几种疾病可以出现睡觉平躺时呼吸困难：1、慢性肺源性心脏病，患者多出现咳嗽、咳痰、气喘，病情严重时可以出现平卧时呼吸困难，可以通过肺CT、心脏彩超等相关检查明确诊断，明确诊断后，可以采取抗感染、祛痰、平喘、纠正低氧血症等综合性的治疗。2、支气管哮喘可以出现平卧时呼吸困难，可以通过支气管舒张试验等相关检查明确诊断，明确诊断后，可吸入信必可、舒利迭，口服孟鲁司特钠。3、心功能不全也可以出现平卧时呼吸困难，可以通过心电图、心彩超、心钠素等相关检查明确诊断，明确诊断后，可根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(27010)

平躺睡觉导致呼吸困难是怎么了

"患者出现平躺睡觉导致呼吸困难，引起的原因有很多，最常见的是舌头后坠，把呼吸道空间明显的占用，造成了咽腔狭窄，出现呼吸困难，临床上多见于身体虚弱的患者，或者肥胖睡眠的患者都会导致。临床上可以通过手术，以及日常的锻炼进行纠正，包括减肥、适当的进行有氧运动，有利于锻炼咽部的肌肉，对于改善平躺睡觉呼吸困难，有一定的帮助。很多患者像长时间患有疾病、卧床的患者，因为咽腔受阻、呼吸困难，出现乏氧、二氧化碳增多等，反而会影响睡眠的质量，临床上应该注意，在医生的指导下，适当的应用呼吸机等方式进行辅助治疗。"

语音时长01:21''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/02收听(34292)

宝宝平躺会呼吸困难侧睡反而没有是怎么回事

"宝宝平卧时出现呼吸困难，可能与鼻部堵塞、咽喉部异常、腺样体肥大等问题有关，需要具体分析。宝宝平躺会有呼吸困难，侧睡反而没事，通过改变体位可能会让孩子的呼吸困难得到部分改善。在上呼吸道感染时鼻腔不畅，如果能够侧卧就可以部分缓解呼吸困难的情况，可以改善呼吸不畅。孩子有腺样体肥大，一般是由反复的鼻炎所引起的长期腺样体肥大，也可以在孩子平卧的时候出现呼吸困难的表现，而侧卧改变体位可能适当会缓解堵塞的情况，让呼吸能够变得顺畅。有些小婴儿如果喉软骨发育不好，在有痰的情况下也可能平卧时会出现呼吸不畅，改变体位可能就会有所缓解。所以如果出现以上情况，最好是到医院就诊，明确引发反复出现呼吸不畅的原因，及时进行处理，避免对孩子的身体造成过多的伤害。建议给宝宝平时要多喝水，加快新陈代谢，多注意休息，还要注意检查有没有出现炎症，如果是炎症引起的呼吸困难，应治疗原发病，呼吸困难的症状可得到缓解。"

语音时长01:42''

王志新│中日友好医院

2020/05/27收听(72807)

平躺胸闷气短呼吸困难怎么回事

"在平躺的时候感觉到胸闷、气短、呼吸困难，主要考虑是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起。有慢性支气管炎、肺心病、哮喘、心肌病、先天性心脏病、心衰，尤其是左心衰的时候会引起。主要是由于平躺之后会使回心血量增加，也会使膈肌上抬会加重肺水肿，增加心脏和肺部负担，容易引起上述的这些症状。在这个时候是需要去医院做检查，如果检查是由于左心衰竭引起，会引起肺淤血，需要用强心利尿的药物治疗。由于哮喘引起的情况下，需要用扩张支气管的药物缓解症状。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/27收听(63400)

平躺胸闷气短呼吸困难怎么回事

语音时长01:53''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/08收听(54799)

引起呼吸困难的原因有哪些

"引起呼吸困难的原因非常多，凡是引起气流受阻、肺脏实质性疾病引起的气体交换面积减少、肺部弹性下降、胸廓动度减低以及中枢神经系统疾病致呼吸肌无力等，都会引起呼吸困难。常见的是呼吸道和肺部的疾病，如气道异物、慢阻肺引起的气道狭窄、哮喘致小气道的狭窄、肺部感染、肿瘤、气胸、胸腔积液、肺动脉栓塞等。心脏疾病所致心功能不全，造成急性肺水肿，也是常见呼吸困难的原因之一；神经系统的疾病，如脑出血和脑梗塞引起的后遗症、脑肿瘤、癔症、焦虑等，还有内分泌疾病的甲亢、糖尿病酮症；血液系统疾病引起的贫血等，都可以引起呼吸困难，出现呼吸困难，要根据症状进行分析，逐一安排相关的检查，常见的检查有胸片、肺部CT、肺功能、心电图、心脏B超、脑CT、血常规以及生化的检查。"

语音时长01:41''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2021/01/15收听(66632)

呼吸困难的原因

呼吸困难，通常分为呼吸系统疾病、心血管疾病和其他原因导致的临床表现。呼吸系统疾病常见有气道阻塞肺部的疾病，比如肺部感染、肿瘤、支气管扩张等。气道阻塞包括外来吸入物引起阻塞，或者本身气道病变引起气流受限。胸壁、胸廓与胸膜的疾病，以及膈肌疾病导致运动受限，都会出现呼吸困难。心血管疾病常见的原因有心力衰竭、缩窄性心包炎等等，一般情况有基础的心血管疾病。其他比如肥胖酸中毒、急性感染、血液病等也可以导致呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。出现呼吸困难时候要及时就医，根据临床表现和初步的理化检查来分辨呼吸困难的原因。

语音时长01:18''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/18收听(38230)

01:30

引起呼吸困难的原因有哪些

呼吸困难主要是因为肺通气和换气功能障碍所引起，常见原因包括肺本身疾病，如肺炎、肺栓塞、肿瘤等，...

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