河北医科大学第二医院
心身医学科
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由于紧张导致失眠时,通常可选择简单方式进行治疗,临床上称放松疗法。放松疗法是指通过一系列不同形式的放松模式,降低干扰睡眠的躯体和认知性唤醒状态,从而帮助入睡。常用方法包括渐进性放松、生物反馈、指引性想象、太极音乐等,其中以渐进性放松最常用,学会后可进行临时短暂失眠的干预。
渐进性放松需先进行深呼吸练习,然后依序调节全身肌群,如臂部、肩背部、颈部、腿等肌群的紧张度与松弛度,在训练过程中,需注意对比肌肉紧张感与放松感,体会每一次的紧张与放松,若在治疗师指导下,也可进行放松、刺激控制,两法联用。若夜间觉醒,可先实践放松训练,每次觉醒后进行一次训练,观察是否有助于入睡,以及是否适应这种放松方法。若在20分钟内无法入睡,建议起床活动,待出现睡意再上床休息,不要一直躺在床上,会不利于建立睡眠与床的有效联系。
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"如果是由于过度紧张而导致的失眠,根据失眠时间的长短不同,处理方案也不完全相同。如果只是某一事件诱发的失眠,在相应事件得到解决之后,患者的睡眠也会好起来。如果是长期处于紧张、焦虑的状态所导致的失眠,在临床上处理失眠的同时,也要对患者的焦虑情绪进行处理,可以选择有改善失眠和改善情绪作用的抗抑郁药改善患者的整体状态,如米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等,上述药物都能够改善焦虑情绪,也能够改善睡眠。除了药物治疗之外,实际上患者的整体状态与失眠也是有关系的,如养成好的睡眠习惯、适度的有氧运动等。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/16收听(30946)
"紧张失眠该怎么办?紧张的人往往焦虑不安,有些焦虑症状再加上失眠,所以要综合考虑两个方面的问题,治疗方面包括一般治疗和对症治疗以及心理支持。第一、一般治疗先要弄清楚什么导致的紧张和失眠,有什么原因和特点,然后来调整、改善睡眠的环境,培养良好的睡眠习惯。第二、要给予心理支持,帮助其处理生活中遇到的生活事件或者矛盾,理解睡眠是一种很自然的生理过程,消除对睡眠的恐惧和担心。第三、行为治疗,自我催眠等,也可以用催眠药物作为辅助治疗。常用的催眠药物有镇静催眠药,也就是安定类的,还可以用抗焦虑的药,这两个结合用更好。对于原发性失眠,治疗1-2周可能就有所改善,继发性的失眠应该先改善原发病。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/10/18收听(22975)
"紧张、失眠、焦虑主要是由于焦虑症所引起。一般应给予抗焦虑治疗,常用的药物有坦度螺酮、丁螺环酮,也可以同时加用劳拉西泮,也可以用黛力新等等。焦虑症是一种精神障碍性疾病,可发生于任何年龄,患者主要表现为心理症状,可以出现焦虑、烦躁不安、紧张、害怕等等。同时也可能会出现躯体症状,可以表现为心悸、胸闷、气短、头晕、头胀、心前区不适、心前区压迫感。同时也可能会出现睡眠障碍,主要表现为入睡困难。有些患者也可以出现睡眠时,做梦较多,影响睡眠质量。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/08收听(91753)
"晚上紧张失眠,首先要进行自我调整,比如睡前可以喝一杯热牛奶,用热水泡脚,晚饭后可以进行适当的体育锻炼,再有进行自我心理疏导或者心理疗法,可以听听轻柔的音乐,放松自己。如果上述办法仍不能改善,患者可以尝试用中药酸枣仁泡水喝,或者口服点中成药,比如甜梦胶囊或者百乐眠。如果仍然疗效欠佳,患者可以口服西药苯二氮卓类,但这类药物是以入睡为主。如果患者仍然紧张较重可以口服抗焦虑的药物,这类抗焦虑药物也有助于睡眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/27收听(84467)
"考前的时候因为紧张导致患者失眠,这属于是焦虑性失眠的一种。这种情况下可以通过药物,还有患者自身来进行调整,必要的时候,也可以就诊心理的门诊进行调整,一定要给自己一个暗示,以顺其自然的态度来对待考试,不要太过紧张,患者要学会一些放松自己的方式,降低对考试的期待性,还有尽量的去减少跟考试相关的一些刺激。如果患者通过以上的方式仍然不能缓解这种问题,那么可以给患者口服一些镇静、安眠的药物,比如给患者口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑,这一类的药物既有镇静安眠,又有抗焦虑的作用,可以改善患者的这种状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/04收听(71297)
" 患者失眠、紧张与精神、心理因素都有一定的关系,这类患者情绪上比较焦虑和紧张。缓解方面主要是包括心理辅导、行为治疗,还有药物方面进行治疗,药物方面可以给予患者抗焦虑、抗抑郁的药物,比如给患者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰等,就能有助于睡眠。 如果失眠程度比较重,在此基础上可以给患者口服镇静安眠的药物,比如右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等,心理方面的辅导也非常重要。如果患者不能自身进行调整,要就诊心理门诊,通过心理方面的疏导进行改善。"
2019/12/13收听(73235)
考前紧张、失眠的情况很常见,通常有以下几个方法可以缓解:1、可以把第二天的事情总... 苏衡│浙江省人民医院 2020/12/28播放(93569)
考前紧张、失眠的情况很常见,通常有以下几个方法可以缓解:
1、可以把第二天的事情总...
苏衡│浙江省人民医院
2020/12/28播放(93569)
"患者在考试前因为情绪紧张而导致失眠,这种情况下一定要调整:1、患者要从自身的心态上放松,一定要端正态度,避免过度的紧张和焦虑,要有信心。患者可以在睡前的时候听舒缓的音乐、泡脚,使自己身心处于放松的状态。2、患者在考试前紧张失眠,可以通过口服安眠药物,诱导患者入睡。通过口服酒石酸唑吡坦或小量的口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、右佐匹克隆、佐匹克隆类的安眠药物,改善患者的睡眠。这类安眠药具有抑制大脑皮层功能活动、镇静、安眠、抗焦虑的作用。"
2020/01/17收听(53463)
"慢性前列腺炎是男性常见病、多发病,症状反反复复,常困扰患者的身心健康,严重的会造成失眠、焦虑或者抑郁等情况。因此当患有慢性前列腺炎时一定要积极的治疗,并且保持乐观积极的心态,除了应用一些药物治疗外,对于因前列腺炎导致的失眠、焦虑等,也可以用抗焦虑或抗抑郁的西药,比如舍曲林或赛乐特等等。除了西药以外,中药也可以应用疏肝解郁类药物,如舒肝颗粒或逍遥丸加减。除了药物治疗外,一定要保持轻松、愉悦的心情,对于前列腺炎一定要有正确的认识,不要有过大的心理负担,尽量转移注意力。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/02/27收听(96007)
"紧张失眠克服的方法有以下几种:第一个,就是自我调节的方法,自我调节建议是进行运动尤其是进行有氧运动,运动要持续30分钟以上,它可以促进大脑内啡肽的产生可以缓解紧张引起的失眠;第二个,方法是建议每天进行20分钟以上的深呼吸尤其是进行正念深呼吸,它是缓解紧张焦虑的有效办法。那么正念深呼吸就是在呼吸的时候把注意力集中在呼吸的过程中,感受气息的进或者出从而达到缓解焦虑紧张的目的;第三个,克服的方法就是口服一定量的药物,可以短期使用比如说劳拉西泮,对患者紧张失眠效果非常不错。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/18收听(48776)
"紧张性失眠主要是进行物理治疗和行为调整,紧张性失眠多是由于患者精神紧张、情绪波动引起的。此情况下患者要进行心理方面的干预,一定要保证平和的心态,以顺其自然的态度对待失眠的问题。患者心态要放松,平时多参加体育活动可以起到强身健体、改善神经功能衰弱的作用。如果患者失眠严重可以对症服用艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆、阿普唑仑等安眠药物,起到镇静、安眠的作用。但是这类安眠药物不建议长期口服,因为有一定的依赖性,患者要以调整自身睡眠行为以及心态为主。"
2020/02/09收听(60259)
"慢性前列腺炎的患者通常伴有失眠、焦虑、紧张等情绪障碍,慢性前列腺炎主要分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状的慢性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎主要为大肠埃希菌或者是变形杆菌等长期慢性的刺激前列腺等部位,而产生尿频、尿急、尿不尽等症状,与慢性的非细菌性前列腺炎的症状大致相同。但慢性非细菌性前列腺炎主要是因为支原体或者衣原体感染导致的,主要病因包括局部不卫生、不洁的性生活、可能存在的抵抗力下降、其它的菌群失调,此类疾病的患者常常会出现夜尿频多、精神焦虑、过度紧张等情绪障碍,情绪障碍同时也会引起炎症的加重,所以这是一个恶性循环。对于此类患者的治疗不单单从药物进行治疗,同时也需要进行心理干预和行为训练等等。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/24收听(97552)
"如果出现紧张、失眠、焦虑,应该使用以下的方法进行积极的调节:第一、适当的运动,与其紧张、焦虑、失眠,特别痛苦,不如放下这些痛苦,可以出去运动,如跑步、健身、游泳以及打羽毛球、乒乓球等,这些有氧运动可以有效的缓解紧张、焦虑的情绪问题,当自己的负面情绪得到宣泄,失眠的问题也能够随之缓解。第二、可以试着学习心理学的知识努力的去做,比如学习森田疗法,森田疗法告诉我们,当特别紧张、焦虑的时候,一定要学会关注当下,为所当为,也就是关注目前的生活,让自己目前的生活过的幸福和快乐,这很重要,过好每一天,过好自己每一天的生活,才是最根本的幸福之道。比如每天要安排的特别充实,按时作息,努力工作、学习、与人交流,只有这样才能够收获事业的成功以及收获感情的成功。这些方面告诉我们不能够沉浸在紧张、焦虑的情绪当中不能自拔,反而会得不偿失,也不能陷入紧张、焦虑和过分关注的怪圈子当中,一定要及时跳出来,学会关注当下,随遇而安。也可以选择适合自己的方法去调整,比如特别焦虑、失眠的时候千万不要躺在床上,可以适当的出来走一走,让自己对于床有一定的敏感性,白天的时候千万不要睡得太多,同时睡觉之前可以喝一杯温牛奶,也可以听轻音乐,这些方法都可以,但是最关键的就是选择适合自己的努力去做。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(50473)
通常紧张在医学上是一种焦虑,患者表现为对某些事情的担心,会出现一些主观感到紧张,身体上有些反应... 谌益华│湖南省脑科医院 2019/04/15播放(77966)
通常紧张在医学上是一种焦虑,患者表现为对某些事情的担心,会出现一些主观感到紧张,身体上有些反应...
谌益华│湖南省脑科医院
2019/04/15播放(77966)
"容易紧张可以见于正常的人群,也可以见于焦虑症患者。当正常人群出现在重大场合时,可能会比较紧张,此时可以通过放松训练的方法来进行改正。例如,临床上比较常用的深呼吸放松训练法,将注意力关注的呼吸上,特别是吸气、呼气的过程中。随着气流的运动方向,将注意力集中于此,此时患者能够体验到轻松的感觉。在慢吸、慢呼、呼吸间停的原则之下,患者深而慢的呼吸,可以改善全身的状况,起到有效的放松作用,最终缓解紧张。如果紧张已经严重影响到社会功能和职业功能,出现了躯体不适的症状,为此坐立不安、惶惶不可终日,此时可以应用抗焦虑药物。如β肾上腺素受体阻断剂,如心得安,或者抗焦虑药物,如劳拉西泮、阿普唑仑等药物,系统、规范治疗可以取得良好治疗效果。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/18收听(26689)
每个人都有紧张的时候,心里紧张是正常状态,比如面对重要考试或者重要讲话的适度紧张,是发挥好效果... 韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/02播放(51596)
每个人都有紧张的时候,心里紧张是正常状态,比如面对重要考试或者重要讲话的适度紧张,是发挥好效果...
韩耀静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/02播放(51596)
"紧张性失眠考虑是心理障碍导致的,所以属于心因性失眠的一种。对于治疗紧张性失眠建议病人进行自我的放松,睡觉前可以喝一杯热牛奶,也可以用温水泡泡脚,这样都可以使身心得到放松。必要时也可以就诊精神心理科进行心理疏导,还可以采取中医、中药的办法,根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂调理。另外也可以口服枣仁安神颗粒,配合中医针灸、按摩也能起到一定的缓解作用。必要时还可以应用苯二氮卓类镇静、安眠药,比如艾司唑仑、阿普唑仑等,这些药物能改善睡眠的同时,对焦虑、紧张的情绪也会起到治疗作用。建议病人养成积极的生活态度,避免长时间紧张、失眠而导致出现抑郁症和焦虑症等。"
2020/02/10收听(38542)
考前紧张、失眠如果进行紧急处理,主要是通过行为学治疗,比如长跑、深呼吸、腹式呼吸、冥想、健身等... 周伯荣│广州医科大学附属第三医院 2020/08/28播放(71209)
考前紧张、失眠如果进行紧急处理,主要是通过行为学治疗,比如长跑、深呼吸、腹式呼吸、冥想、健身等...
周伯荣│广州医科大学附属第三医院
2020/08/28播放(71209)
"缓解考前紧张、失眠可以应用药物治疗、心理治疗。药物治疗主要是镇静类抗焦虑的药物,如应用苯二氮卓类抗焦虑药,像阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等,可以短期小剂量应用,起效速度快治疗效果良好。也可以应用具有镇静作用的抗抑郁药物如帕罗西汀、米氮平、曲唑酮。系统规范治疗可以缓解考前紧张、焦虑、失眠。另外心理治疗也对考前的情绪状况有明显的改善,如想象放松训练、渐进式肌肉放松训练、深呼吸放松训练等,都在一定程度上来缓解身体的紧张、僵硬症状,而且缓解患者的情绪,在改善失眠上也有一定的临床意义。"
2019/08/19收听(76516)
"如果患者在晚上睡觉的时候比较紧张、焦虑,而且对失眠情况比较担心的,可能会出现失眠。因为不良的情绪会使患者出现睡眠质量的下降。患者如果存在应激性的事件,比如出现考试前的紧张,或者有重大会议需要进行发言,比较紧张、焦虑,对于一些事情过度担心或者恐惧不安,都可能会出现失眠。还有患者如果存在抑郁症或者有不好的睡眠环境,比较吵或者有灯光的刺激、过冷、过热,都可能导致患者出现失眠。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(84528)
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