华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手指腱鞘炎比较常见，通常有以下几种简单易行的治疗方法：
1、休息：通常可以在手指部利用小夹板固定，如果工作过程中不方便，也可以在休息时采用夹板固定，同时腕关节部位使用护具或护腕，从而使手腕处得以休息；
2、局部热敷：如看电视或休息情况下可以使用热水进行局部热敷，应注意热敷过程中保持水温处在恒温偏热的状态，从而使局部组织循环加快，有利于炎症消散。上班时如果不能使用热水直接热敷，通常可以应用盐袋或热水袋热敷；
3、外用药物：如扶他林涂抹在疼痛部位，使药物通过皮肤充分吸收，从而使局部疼痛得到缓解。
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"手指腱鞘炎的治疗方法，具体如下：一、建议患者减少出现症状手指的使用频次，以休息为主，比如减少使用电脑、键盘或者频繁的活动。二、可外用双氯芬酸钠凝胶，同时辅以热敷治疗，促进药物的吸收。三、可以进行局部的理疗，如热疗、隔物灸针灸、艾灸等。四、如果保守治疗无效，可以给予局部封闭治疗，以利多卡因加地塞米松局部痛点注射。五、如果以上方法无效，可给予手术治疗，松解出现炎症的肌腱组织。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/10收听(98906)
"手指腱鞘炎，最为常见的是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称“扳机指”，女同志多于男同志，以中、老年人多见，拇指、中指和环指的发病率较高，拇指的腱鞘炎也可见于婴幼儿，糖尿病病人容易出现多指腱鞘炎。该病是骨科常见病，多见于手工劳动者，现在也多见于玩手机游戏的年轻人，早期或病情不严重的，可以通过局部热敷、局部涂抹解热镇痛药膏，如双氯芬酸钠软膏等，缓解疼痛症状。最重要的是使患手休息，也可每日中草药熏洗、理疗、针灸、推拿等，也可配合注射治疗，即通常将一定浓度的曲安奈德注射液，或者复方倍他米松注射液和利多卡因注射液混合后，注射到病变腱鞘内，一般注射2-3次可治愈。治疗必须结合预防才能避免复发，治疗无效或屡次发者或者卡压严重者，可做小针刀治疗，该疗法简单，创伤小，疗效确切，可免除行腱鞘切断术的痛苦，不需住院，随做随走。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/24收听(49590)
腱鞘是手指管道周围的硬膜，当手指活动量大或活动过度时，肌腱与腱鞘发生摩擦，引起腱鞘增厚，管道狭... 张剑慧│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(94187)
腱鞘是手指管道周围的硬膜，当手指活动量大或活动过度时，肌腱与腱鞘发生摩擦，引起腱鞘增厚，管道狭...
张剑慧│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(94187)
"手指腱鞘炎，腱鞘就是套在肌腱外面，双层套管样密封的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘，而其中的腱鞘液是起到润滑和保护肌腱的作用，避免受摩擦。腱鞘炎患者往往是平时不注意使用正确姿势、过度摩擦而导致。而且这种病严重起来，如果不治疗，甚至有可能会发展成永久性的活动不便。因此得了手指腱鞘炎，建议外敷舒筋活血、消肿止痛的药膏，效果还是不错的，也可以局部封闭治疗。"
马成海│青县人民医院
2018/06/04收听(83796)
"手指是发生腱鞘炎的最常见的部位，与劳损、活动量过大、经常着凉水都有关系。治疗方法包括以下几种：第一、减少活动量，避免频繁的手指活动。第二、不碰凉水，用水时尽量使用温水。第三、在腱腱鞘炎近端局部疼痛的部位，进行封闭注射治疗。一般腱鞘炎都属于无菌性炎症反应，封闭使用的复方倍他米松属于强效的抗炎药，特别适用于治疗腱鞘炎。一般封闭1-2次，腱鞘炎的症状可以基本消失。如果封闭也不能彻底治愈腱鞘炎，往往就是由于腱鞘炎的时间过长，肌腱出现了结节样的增生，腱鞘变得狭窄、增厚。应该在局麻下进行腱鞘切开手术，腱鞘打开之后肌腱滑动顺畅，腱鞘炎自然消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(55325)
"对于腱鞘炎来说并不陌生，是我们平时工作生活中经常遇到的一类疾病。它容易好发在手指，尤其手指反对运动过程中，如反复的敲键盘，鼠标在使用过程中，肌腱反复和腱鞘之间磨损，从而产生无菌性的炎症导致腱鞘炎。腱鞘炎在早期主要是这根肌腱支配手指的活动不灵活，或者出现活动多以后局部疼痛。随着病情的发展可以逐渐出现肿胀，当形成狭窄性腱鞘炎以后，就可以形成明显的弹响指，一般最常见的是屈肌的腱鞘炎。当手指屈曲的过程中会产生弹响，伸直受限，产生弹响后手指才能伸直，所以每屈伸一次都会有两次的弹响，并出现明显地疼痛。所以手指腱鞘炎一般来说在早期治疗，主要是包括：第一、手指的制动，尽量减少手指的屈伸活动；第二、避免着凉水，可以局部热敷，外用扶他林，以及消炎止疼类的药和活血止疼类的膏药；第三、可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，如乐松或者扶他林片，予以局部的抗炎镇痛治疗。中度以下的基本上经过休息、理疗、药物，大多数可以缓解，如果极少数症状较重的，形成狭窄性腱鞘炎，可以进行局部的封闭治疗。局部封闭如果效果不好，也可以进行微创下的针刀松解治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(73205)
"手指的腱鞘炎多见于大拇指，由于手指长期反复重复某个动作引起肌腱和腱鞘之间的无菌性的炎症，临床上表现为掌指关节疼痛肿胀、活动障碍，个别会出现弹响指。治疗一般有三种方法：第一种，保守治疗。通过休息制动、保暖理疗和中成药辅助治疗可以起到一定的效果。第二种，封闭治疗。如果保守治疗不行，通过打激素在肌腱和腱鞘之间，可以起到很好的效果。第三种，手术。前两种方法效果不行，可以手术切除肌腱周围的部分腱鞘，解除肌腱的压迫，从而达到治疗效果。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/17收听(20991)
"对于大手指腱鞘炎要根据不同的阶段来进行不同的治疗，在早期如果仅有轻微的疼痛，这时可以考虑进行口服药物的治疗以及物理治疗，可以口服美洛昔康、塞来昔布，同时可以用微波理疗和远红外线的理疗对于腱鞘炎进行理疗，同时要避免手指长期的反复做屈伸活动，比如长期用电脑或者是用手织毛衣等日常的劳作。还有封闭治疗，如果病人有明显的疼痛以及关节活动受限、弹响，这时考虑封闭治疗，可以用醋酸泼尼松龙加利多卡因对于腱鞘炎的腱鞘进行鞘内的注射，这样能够减轻炎症，从而缓解腱鞘炎导致的疼痛。还有手术治疗，如果经过以上的治疗没有效果，这时考虑手术，手术对于腱鞘进行松解，从而使肌腱活动度增加，这样能够使腱鞘炎的疼痛消失或缓解。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(44138)
手指腱鞘炎主要表现为疼痛，疼痛部位固定，如掌心掌纹处、大拇指根部、手腕桡骨茎突处等部位，容易发... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/20播放(55106)
手指腱鞘炎主要表现为疼痛，疼痛部位固定，如掌心掌纹处、大拇指根部、手腕桡骨茎突处等部位，容易发...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/20播放(55106)
"手指腱鞘炎最佳治疗方法就是消除病因治疗，手指腱鞘炎常常是由于我们过多的手指的家务劳动，或者是敲键盘等引起的肌腱跟腱鞘之间的摩擦，引起了肌腱的无菌性炎症，就会引起手指屈曲侧的疼痛。最佳的治疗就是要避免长时间的家务劳动，避免手部的一些用力的活动。另外，可以服用一些消炎、去痛的药物，局部可以热敷，这些都是可以缓解症状的。当口服药药效治疗效果不佳，最终的治疗我们可以采用局部封闭治疗，就是通过激素跟局麻药的混合剂注入腱鞘内，可以缓解疼痛，消除炎症。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(44985)
"腱鞘炎是指肌腱还有腱鞘的一种无菌性的炎症。由于手指的频繁的进行活动，导致肌腱在腱鞘内反复地进出，形成了无菌性的炎症导致的疼痛。同时伴有关节僵硬，限制了受累关节的运动。首先，进行保守治疗，最根本的是要多注意休息，避免手指的频繁的活动，尤其要注意避免拧毛巾、洗衣服、抓捏等。同时可以进行局部热敷，避免接触冷水，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，还要抬高患肢。也可以应用超声或桑拿，放松肌肉和肌腱，改善局部的血液循环，促进愈合。可以考虑进行封闭治疗，应用皮质类固醇激素，一般不超过三次，次数太多有可能会导致肌腱脆性增加，出现断裂。如果保守治疗没有效果，需要进行手术治疗，能够有效地改善关节活动受限。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(92790)
"手指腱鞘炎主要分为伸指肌腱腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。在临床上这样的疾病非常广泛，主要的治疗方法有：1、休息治疗。2、局部的康复理疗，以热敷为主。3、如果通过休息和局部的热疗不能改善，需要封闭治疗。4、封闭治疗如果犯病比较频繁，影响了生活和工作，需要腱鞘切开手术治疗。"
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/09收听(19782)
手指腱鞘炎较常见部位是屈指肌腱、掌指关节掌侧，因为这个地方屈指肌腱移动范围较大，且掌指关节掌侧... 姜军│北京大学人民医院 2023/04/21播放(59619)
手指腱鞘炎较常见部位是屈指肌腱、掌指关节掌侧，因为这个地方屈指肌腱移动范围较大，且掌指关节掌侧...
姜军│北京大学人民医院
2023/04/21播放(59619)
"手指腱鞘炎的治疗，一般可以分为三个阶段，这三个阶段有一些共同的办法，首先要休息，手指要多休息，不能再劳累，最好制动。还有就是热敷，可以用热水泡一泡，用热水袋热敷一下，也可以采用理疗机理疗一下、烤烤电，都是通用的。下面就是分三个阶段，第一个吃药，吃一些非甾体类消炎药，塞来昔布、布洛芬缓释胶囊，这些都可以。吃药如果没用，那就要打封闭，局部进行封闭治疗。有的人一次就能解决问题，有的人可能需要2-3次，如果封闭效果也不好，手指屈伸受限，咯噔一下或者伸不开，上面的治疗效果都不好，这个时候就可以做手术，局部切个小口，把剑鞘切开，一般能彻底解决问题，不容易复发。当然也能采用小针刀的办法把腱鞘划开，但是小针刀不属于开放性的手术，不能看到腱鞘，有的时候会出现一些副作用，比如肌腱损伤。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(44836)
手指肌腱的作用为管理手指的伸屈。肌腱外有鞘，不停的伸屈手指会使鞘受到摩擦，引起肿胀、充血等症状... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/21播放(96057)
手指肌腱的作用为管理手指的伸屈。肌腱外有鞘，不停的伸屈手指会使鞘受到摩擦，引起肿胀、充血等症状...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/21播放(96057)
"在门诊很多患者是因为手指关节疼痛而前来就诊，可能会诊断为手指腱鞘炎。治疗手指腱鞘炎，先要明确什么是腱鞘，什么是腱鞘炎的炎症。腱鞘是手指肌腱外的一层解剖结构，它的发炎和嗓子发炎是不一样的。嗓子发炎往往是有细菌感染，可能要用头孢、青霉素等抗生素进行治疗。而手指的腱鞘炎是无菌性炎症，往往是因为受凉、受累、外伤，或者活动过度产生的，相当于手指的肌腱腱鞘感冒了一样。针对这种炎症的治疗，参考以下几种情况：1、如果是受凉引发的，要注意保暖，可以热水泡手，平时做家务的时候尽量用热水。2、如果是受累、活动过度造成的，患者需要多休息，避免任何会加重这种疼痛的动作。治疗时要综合分析患者的病因以及症状，对症采取治疗，才能让腱鞘炎恢复得更快一些。有时单纯外用药和口服药不能缓解症状，可能还要进行局部注射封闭，甚至尝试中医的针刀治疗，也能取得非常好的效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(40020)
"手指的腱鞘炎根据病人病情的轻重，可以分为以下几种治疗方案：第一、可以保守治疗。首先是减少活动，减少发病关节的劳作，就是疼痛近期就要少用这个关节，局部可以中药热敷，也可以注射类固醇激素。第二、如果保守治疗无效，就需要考虑进行手术治疗。也有小儿先天性的狭窄性腱鞘炎，一般保守治疗无效，可能需要采取手术治疗。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(68508)
手指腱鞘炎在门诊上非常多见。腱鞘炎首先要了解一下原因，腱鞘炎产生的原因主要是长期的、快速手指屈... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/14播放(61075)
手指腱鞘炎在门诊上非常多见。腱鞘炎首先要了解一下原因，腱鞘炎产生的原因主要是长期的、快速手指屈...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/14播放(61075)
手指部位的腱鞘炎是临床当中，尤其是手外科门诊常见的一种就诊疾病。临床当中多表现为屈伸肌腱的腱鞘肌炎，早期的腱鞘炎都表现为肢体肿胀，关节部位肿胀、关节部位活动受限。临床治疗疾病的早期，可以通过患肢制动、休息，结合物理疗法、康复性训练、局部封闭治疗都有明显的效果，大部分病人可以得到临床治愈。病情较为严重，出现局部钙化性痛性硬结，存在肌腱滑动性影响，就需要手术切开治疗，手术治疗方式多采取腱鞘部分切除、肌腱松解术都能达到立竿见影的效果。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(40520)
手指腱鞘炎最为常见的是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称扳机指，主要见于中老年人，但也有婴幼儿为先天性狭窄性腱鞘炎，多见于拇指。一般狭窄性腱鞘炎表现为手指在屈伸活动活动时出现弹响，其治疗分为保守治疗和手术治疗两个方面。保守治疗主要是手部休息和支具固定，另外可以做理疗，也可以做局部封闭疗法，封闭疗法在狭窄的腱鞘部分注射皮质类固醇激素，但有造成肌腱断裂的风险，所以目前封闭疗法不特别常用。此外，还可以用小针刀疗法，但是小针刀治疗法需要有丰富的临床经验，否则有伤及肌腱和神经的的风险。而对于病变严重反复发作者，应该积极手术治疗，手术治疗是目前最为有效、最为安全的治疗方法，可以切除增厚的狭窄腱鞘环，可以解除狭窄性腱鞘炎的病理改变。此外，对于婴幼儿先天性狭窄性腱鞘炎，一定需要手术治疗，其他治疗无效。
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2020/03/05收听(16302)
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