首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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阑尾炎是指阑尾急性炎症发作，阑尾位于右下腹，阑尾炎发作时临床表现是转移性右下腹痛。可能发病初期是以中上腹痛为主，部分患者误认为是急性胃炎，随着疾病发展可能转移到右下腹疼痛。
患者查体时有明确压痛点，即右下腹麦氏点压痛，疾病早期或转移到右下腹时均可出现。若在脐与髂前上棘连线的中外1/3处出现持续压痛，提示存在阑尾炎。如果出现转移性右下腹痛，并且出现发热，应及时就诊，从而有效控制炎症发展，部分患者甚至需要进行手术干预。
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阑尾炎是一个常见的疾病，是最常见的急腹症，一般得了阑尾炎之后，首先患者会感到脐周或者上腹部隐痛不适，然后慢慢的疼痛会转移到右下腹，一般这个时间是6-8小时。为什么会出现转移性右下腹痛？是因为内脏神经疼痛的特点，在初期大脑无法判断疼痛的部位，而在阑尾达到了化脓性阶段以后疼痛就会固定在右下腹。得了阑尾炎以后去看病，医生查体的时候右下腹会有压痛、反跳痛。所以阑尾炎首先是出现上腹部或脐周的疼痛不适，然后转移到右下腹，查体的时候是右下腹的压痛和反跳痛。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/03收听(77310)
阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(67540)
阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(67540)
"阑尾炎的典型腹痛特点，为转移性右下腹疼痛，即初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。阑尾炎的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。对于急性阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗。但如患者心肺功能等一般情况较差，不能耐受手术，可采用抗炎、理疗等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治，当在过度疲劳、免疫力低下、进食不规律、进食生冷或刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，引发腹痛、发热、恶心、呕吐等，影响患者的生活质量。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/17收听(25780)
阑尾炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症，阑尾发炎时疼痛的部位多数是在右下腹部，从解剖学在体表投射的位置，应该在右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3处，也就是麦氏点的位置，是阑尾炎发病、疼痛最为明显的位置。有些阑尾炎可能是由于患者的体型、体重以及肥胖程度等方面，有可能有一定的变异，在右下腹部偏左、偏上或者肝下都有可能。因此得了阑尾炎的患者，在出现疼痛不明显时可以辅助检查，比如彩色超声探查阑尾周围的情况。可能在阑尾的定位下将阑尾的具体位置，在体表哪个位置标记的很清楚，更有利于在手术过程中查找阑尾，以及对阑尾周围的病变进行探查。
李常月│七台河市人民医院
2019/10/14收听(48461)
女士如果患阑尾炎，在没有出现解剖变异的情况下，常见的疼痛的部位是在右下腹，相当于麦氏点，也就是脐和右侧髂前上棘连线的中外1/3交点的部位，是阑尾的体表投影。而阑尾炎病人的早期也会表现为上腹部疼痛，类似于胃疼是胀痛，可以伴有恶心和呕吐，数小时以后疼痛转移并且固定于右下腹，进行性的加重。也会出现绞痛，是由于局部肠管痉挛或者充血水肿，肠道的逆蠕动而表现出疼痛的症状。而阑尾炎如果位于腹膜后，病人也会出现输尿管痉挛的症状，而表现为恶心呕吐、绞痛，甚至排尿带血的表现。而阑尾炎最有效的治疗手段是手术切除。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(29559)
"阑尾炎的部位轻微的疼痛，考虑是病理类型相对比较轻的一种，主要是急性单纯性阑尾炎，或者粪石不完全梗阻所导致的，也有一些是慢性阑尾炎的病人。首先可以选择抗炎治疗，可以应用口服或者静脉抗炎的药物，同时应该注意饮食结构，如果没有明显的发热、腹胀，可以进食少量的流质饮食，但是注意不能暴饮暴食，进食以后要观察腹部症状。要结合化验室的检查，对于轻微的阑尾炎的患者，血象轻度增高，在治疗的同时要监测血常规的变化。如果发现病人疼痛症状加重，明显的恶心、呕吐以及发热，考虑是阑尾炎疾病病理变化的转归出现了加重，需要手术。"
2018/11/29收听(51285)
"正常人的阑尾位于右下腹部，在没有解剖变异的情况下，是在右侧髂窝内，阑尾属于一个盲端，是盲肠相延续的部分，也是结肠带汇集的终点部位。阑尾也可以出现异位，尤其是对于大动脉转位、镜面心的患者，阑尾也可以异位于左下腹部。另外就是对于腹膜后的阑尾或者肝下的阑尾在临床当中的表现也有明显的差异性。而对于移动盲肠的病人，阑尾也可以位于脐周或者左下腹，这个时候的表现就是脐周的疼痛、左下腹的疼痛，同时有局限性腹膜炎的刺激性的表现。阑尾炎这种疾病的变异非常多见。"
2018/11/29收听(40428)
"阑尾在正常情况下位于人体的右侧髂窝部，一般长6-8cm，直径0.5-0.7cm。起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，阑尾腔与盲肠相通。阑尾的体表投影位置在脐与右侧髂前上棘连线中外1\/3交界处，该点称麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。绝大多数阑尾属于腹膜内位器官，被阑尾系膜包绕，并固定在盲肠后内侧壁。阑尾的位置多变，应与盲肠关系恒定。可随着盲肠位置变异，一般在右侧下腹部，也可高达肝下方，低至盆腔内，有的甚至越过中线至左侧腹部。阑尾炎是临床常见的急腹症，典型的症状是转移性右下腹痛，恶心、呕吐、白细胞升高，有的发热和稀便。如一旦出现阑尾炎症状，应尽快就医，控制感染，必要时可手术治疗，防止病情加重，影响人的正常生活和学习。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(54290)
"阑尾在人体的腹部右下方，位置在盲肠和回肠之间，阑尾的根部与盲肠连接在一起。当右下腹出现剧烈的疼痛，首先要考虑是否因阑尾炎引起，阑尾炎除了剧烈疼痛之外，急性期还会伴随发热、恶心、呕吐等症状。治疗不彻底很可能形成慢性阑尾炎，阑尾在之前被称为退行器官，后来发现阑尾上面有很多淋巴细胞、淋巴结，可以防止病毒的感染，也被称为免疫器官。当阑尾的淋巴结发炎时，也会出现急性阑尾炎，可以通过静脉滴注抗生素治疗，也可以通过手术阑尾切除。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(26852)
"要了解阑尾炎的位置，首先要了解阑尾的正常解剖，阑尾位于人体的右下腹部，位于盲肠末端，重要的体表具体位置是右侧髂前上棘与脐孔连线，分三份，中1／3和外1／3的交界点，这个地方就是阑尾的重要体表标志，也称为麦氏点。但是，由于阑尾是长在盲肠上，所以随着盲肠的位置变化，阑尾也发生位置变化，个别病人阑尾位置特别高，可以位于肝下。如果病人有脏器转位，盲肠可以在左侧，阑尾同样也移到左侧。妊娠期妇女由于子宫内胎儿的不断发育，子宫不断上提，就把阑尾不断往上推。所以，妊娠期阑尾炎患者的阑尾位置，是随着子宫增大不断升高的，所以，它的位置比正常情况下的麦氏点要高很多。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/02/11收听(53087)
"典型的阑尾炎发作初期是在人肚子的上腹，由于疼痛的位置变化，6-8小时之后转移并局限在人的右下腹，时间长短不太一样，和炎症的病变程度、阑尾的解剖都有关系，其中70%-80%的病人有这种特点，有的人直接发生病变就在右下腹。阑尾的位置一般分为六种情况，但是这六种情况都在人的右下腹，包括回肠的前位、盲肠的后位、盆腔位、盲肠的下位、盲肠的外侧位和回肠的后位，绝大多数中国人发病都是在肚脐眼的右下方，一般疼痛的位置都在肚脐眼的右侧，也有极少数患者在左侧。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/04/24收听(14143)
"大多数人的阑尾，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间。它的根部，连于盲肠的后内侧壁，基底相对固定，而体及尖部，则游离并闭锁。其受系膜等影响，活动范围、位置，因人而已，变化很大，比任何其他器官的位置变化都要大，可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹腔内的位置，取决于盲肠的位置和形态，少数可位于右上腹部和左下腹部。在右下腹部的阑尾，对于盲肠的相对位置，可位于回肠前位、盲肠后位、盲肠内位、回肠后位、盲肠外位、盲肠前位、盲肠下位及回肠下位等。"
2018/10/26收听(57265)
"阑尾炎是一种普外科的常见急腹症，表现为腹痛甚至发烧等症状，大多数人的阑尾都位于右下腹，脐与髂前上棘的连线中外1\/3这个交界处，这个部位是回肠和盲肠交界处。但是也有极个别的人出现阑尾位置变异，有的人阑尾的位置位于中下腹甚至左下腹，还有一部分阑尾高达肝曲或者深达盆腔。所以阑尾的位置是不完全固定的，但是大多数人的阑尾都是位于右下腹脐与髂前上棘的连线中外1\/3，所谓的麦氏点处。阑尾炎的疼痛大多表现为转移性的右下腹痛，刚开始可能表现为胃疼、肚脐周围疼，甚至其他地方的疼痛，但是经过一段时间以后，最后的疼痛都会固定在右下腹，也就是阑尾的固定位置。"
薄剑波│丹东市第一医院
2019/06/26收听(22993)
"大多数情况下阑尾位于人体的右下腹部，少数情况下可能会随变异的部位不同，分布于其他的腹部部位，对于阑尾炎的诊断，一般情况下都是以右下腹疼痛为主，当出现右下腹疼痛的时候，患者应该及时到医院进行血常规以及右下腹超声检查确定。需要提醒的是阑尾炎在初期阶段，也就是早期阑尾炎的时候往往容易引起上腹部或者脐周疼痛，对患者进行诊断可能造成一定的干扰，这种情况下更需要有经验的医生进行详细的分析、判断，才可以确定本病。"
孙健│威海市中医院
2019/02/11收听(76200)
"男人阑尾炎在右下腹部。男人和女人的阑尾炎都在右下腹，这与阑尾的解剖位置相一致。阑尾的位置在人体内位于右髂窝部，阑尾的外形呈蚯蚓的形状，阑尾起于盲肠根部，附着于盲肠后内侧壁位于三条结肠带的汇合点，沿盲肠的三条结肠带向上追踪，可以找到阑尾根部。临床上阑尾的体表投影在麦氏点，就是脐与右髂前上棘连线的中外1\/3交界处，麦氏点是选择阑尾手术切口的标记。阑尾的位置在右下腹，阑尾炎的位置也在右下腹，一般右下腹有固定的压痛点，除非碰到内脏器官转位极罕见的情况，这种情况阑尾可能在左侧，阑尾炎疼的时候则在左侧。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(27504)
"阑尾炎的病人最有效的治疗办法是选择手术将阑尾切除，具体术式的选择可以应用传统的开放手术。阑尾的体表投影相当于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处，也就是麦氏点的位置，可以选择硬膜外麻醉，局部定位麦氏切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离腹直肌外缘或者腹内斜肌、腹外斜肌，打开腹膜，沿着结肠带向下寻找。找到阑尾之后进行局部标记，切断结扎系膜，在阑尾根部进行钳夹，离断之后消毒、结扎、残端包埋。在手术后还要探查回盲部，明确是否合并有憩室的存在，术后逐层缝合，抗感染治疗。"
2018/11/28收听(21496)
阑尾的解剖位置位于人体的右下腹，也就是肚脐和髂前上棘连线中外1/3的地方，解剖学上叫做麦氏点位置。当然，也会存在个体的差异，阑尾会在麦氏点位置的上、下、内、外等。还有极个别的特殊情况，临床上叫做镜面人，阑尾位于左下腹麦氏点的位置，是极特殊的情况。因为天气或者饮食、运动等原因，造成阑尾出现炎症性的表现，右下腹往往会表现出疼痛，同时，患者会出现恶心不适等胃肠道的症状，这个时候就需要及时就诊，根据情况酌情处理。
孙强│中国人民解放军火箭军总医院
2019/01/09收听(36753)
"女性阑尾和男性阑尾都在右下腹部，具体是右侧髂前上棘与脐孔连线分三份，中1\/3和外1\/3交界点，那个地方就叫阑尾点，也叫麦氏点，又叫McBurney点。正常阑尾炎的疼痛，首先有上腹部，比方胃疼引起，后来慢慢就发展到右下腹，所以统称为转移性右下腹痛。但是女性阑尾炎有个特点，就是有妊娠，如果妊娠阑尾炎，随着子宫的不断增大，胎儿正常的不断发育，阑尾位置也随着被上推而发生改变，所以妊娠阑尾炎的位置随着子宫而上抬，所以位置不是很具体。"
2019/02/03收听(11360)
"阑尾炎开刀部位与患者阑尾手术方式，以及患者的阑尾具体位置有关。通常如果患者选择的是传统阑尾切除术，一般进行的是开腹手术，患者的阑尾切口通常是在右下腹。如果患者阑尾炎位置比较高，患者阑尾炎切口有可能会随之而改变，比方肝下区的阑尾炎，切口通常位于右上腹部。而且有的患者阑尾位于人体的左下腹，所以手术切口在人体的左下腹部。患者采用是腹腔镜阑尾切除术，一般切口位于脐周或者是人体的右下腹部，这时患者的切口通常是3个1cm左右的小切口。通常在临床上，现在采用的都是腹腔镜阑尾切除术，手术恢复快，而且患者住院时间短，术后出现并发症的几率比较低。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(98922)
"女性阑尾炎仍然是在右下腹，阑尾的位置，女性和男性没有不同。如果是没有变异的阑尾，无论是男性还是女性，阑尾的位置都在右下腹。女性阑尾炎需要特别注意的是，要与妇科疾病的症状进行鉴别。如果出现阑尾位置的变异，女性阑尾炎一样可以出现在多个位置，比如肝下阑尾、盆腔阑尾，还有左侧腹部的阑尾、左下腹的阑尾。比较特殊的一点是，妊娠期阑尾的位置会有一定的变化，会随着子宫的增大，阑尾位置有较小范围的上移，上移的幅度有时可以达到10cm，这是需要特别注意的地方。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(54512)
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