首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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肾脏切除后对侧健康的肾脏功能，由于在手术期间的打击，肌酐会短暂的轻度升高，需要1-2周左右功能才能完全恢复。人体有两个肾脏，在正常情况下，一个肾有功能就能维持正常的生理代谢，当一侧患肾出现疾病，需要手术切除时，对侧肾脏就会承担起维持人体正常生理代谢的功能。
由于手术以后短期内，麻醉、围术期以及手术以后的缺血，以及肾脏功能恢复的时间，可能短期内健侧肾脏功能不能完全代偿正常的生理需要。通常肌酐在手术后会短暂、轻微的升高。但是经过肾脏代偿，只要肾脏功能完好，大概1-2周后健侧的肾脏就能完全代偿肾脏功能，维持正常生理需要。
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"正常人具有两个肾，两侧的肾脏都同样起到排毒以及排除体内多余水分的功能。如果某些原因需要切除一侧肾脏，机体需要有适应的时间，没有切除的肾脏需要进行代偿性的增大来补偿被切掉肾脏的功能。肾切除以后，血清的肌酐和尿素氮可能有一段时间的升高，当然升高的时间跟人有关系，大体上一般从三个月开始，没有切除的肾脏就开始增大，一般最多三年之内恢复到最大，也就是说肾切除以后肌酐恢复的时间需要三个月到三年，如果三年以后肌酐不恢复到肾脏切除以前的水平，就有可能再也不能降到之前水平。一侧肾脏如果功能良好可以进行代偿性恢复，如果肾切除以前，另一个不会切除的肾脏也有病变，恢复的能力也是有限的，不能完全恢复，所以说血中的肌酐有可能降不下来。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(18844)
血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，是机体产生代谢废物之一，在一定程度上可以反映肾脏功能，因为绝大多数血清肌酐是通过肾脏排泄的。血清肌酐在正常人中有相对稳定的正常值，男性和女性是不同的，男性是53-106μmol/L，女性是44.2-88.4μmol/L，这个正常值是95%的可信区间，也就是说正常人有95%的人在这个范围之内，当然有2.5%的人大于这个值，2.5%的人小于这个值。如果小于这个值，经过分析以后有可能是正常的，大于这个值也有可能是正常的。
2020/06/29收听(71906)
肾肌酐正常值应该是指血肌酐正常值，血肌酐正常值男性一般是50-110μmol/L，女性一般是4... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(28258)
肾肌酐正常值应该是指血肌酐正常值，血肌酐正常值男性一般是50-110μmol/L，女性一般是4...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(28258)
"肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素，主要是靠肾脏清除的肾肌酐的正常值。一般每个医院和地区是有所差异的，因为每个医院用的试纸不同，可能它的正常范围也有所不同，大致上在44-133umol\/L左右。而且男性和女性血肌酐的正常值也是有所差异的。男性的血肌酐的正常值一般在53-106umol\/L，而女性一般在44-97umol\/L。血肌酐增高常见于肾功能不全的患者。所以，如果出现了血肌酐的升高，建议患者要及时的就医治疗，明确血肌酐升高的原因，积极的对症治疗。如果血肌酐长期升高，要动态监测肾功能的水平，注意及时复查。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(29228)
肌酐只是反映肾脏的一个部分，就是说肾脏功能的问题。我们有很多肾脏病的早期，比如慢性肾小球肾炎，... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(81080)
肌酐只是反映肾脏的一个部分，就是说肾脏功能的问题。我们有很多肾脏病的早期，比如慢性肾小球肾炎，...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(81080)
"在肾脏病的早期时肾脏的体积一般是正常的，但是随着病情的持续进展，患者大量的肾组织被毁损，肾脏开始体积逐渐缩小。实际上，肌酐一开始升高就意味着肾脏组织已经被毁损了40％-50％，实际上这个时候肾脏的体积已经开始缩小，并不明显，所以从彩超上来看，在肌酐刚开始升高的时候肾脏的体积可能缩小并不明显。但是当血肌酐达到200μmol\/L以上的时候，肾脏内的组织被损害的非常严重，70%以上的肾组织可能都已经遭到破坏，代之以纤维疤痕组织，从而这个时候在彩超或者CT上就能够看到肾脏的体积明显缩小，出现萎缩。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(51836)
肌酐是检测肾功能的一个指标。如果肌酐正常，说明肾脏的排泄功能没有问题。但是看肾脏有没有问题，同时还需要化验尿常规。如果尿常规中有蛋白尿或者血尿，有的也有肾炎这些疾病。如果尿常规还有肌酐都正常，还要看肾脏的形态，有没有囊肿、结石这些，都要一起检查，查了以后没有问题才能确定肾脏没有问题，不是单纯的肌酐就可以确定肾没有问题。一个是肾脏的形态，另外一个就是它的功能。形态主要是B超检查，还有CT检查。如果有特殊的可能还需要静脉肾盂造影。功能检查一般就是通过肾功能，有的可能还需要进行肾小球滤过率的检查，还有需要结合尿常规里面的化验指标来确定肾脏到底有没有问题，这些都没有问题，才能说明肾脏是没有问题的。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/22收听(94600)
肌酐正常并不一定代表肾脏就是好的，肾脏具有强大的储备功能。肾脏除了滤过功能以外，还有储备功能。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(28404)
肌酐正常并不一定代表肾脏就是好的，肾脏具有强大的储备功能。肾脏除了滤过功能以外，还有储备功能。...
2023/08/03播放(28404)
"肌酐正常不能除外肾脏疾病。因为在肾脏疾病的诊断中，首先要进行原发疾病的诊断，在原发疾病的诊断过程中可以有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。还要做出功能诊断，一部分肾脏病的患者肾功能正常，可能终生不发生肾衰竭，但需要在疾病的随访中定期复查肌酐的变化，一旦发现肌酐增高，提示肾功能不全，要给予正确的饮食指导和合理的药物管理。对于肾脏病的诊断还要做出病理诊断，在允许的情况下进行肾穿刺活检，明确肾脏的病理类型，并给予正确的治疗指导。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/29收听(10074)
肌酐多少开始出现肾脏萎缩，临床并无一定的数据。但据临床经验，一般肌酐＞350μmol/L，这时... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/25播放(81484)
肌酐多少开始出现肾脏萎缩，临床并无一定的数据。但据临床经验，一般肌酐＞350μmol/L，这时...
2021/06/25播放(81484)
"肾肌酐高，应该去医院进一步查明病因。在临床上肌酐高可以是生理性增高，也可以是病理性增高。生理性可以见于，如近期吃大量肉食食品，或者是近期进行剧烈的体育运动，或者是肥胖体质患者。因为肌酐是肌肉代谢产物，当活动量大或者是蛋白质代谢增加时，均会出现生理性肌酐升高。通过控制饮食，注意休息等，一般肌酐可降至正常。病理情况下的肌酐高，可以见于肾功能不全，如急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭多见于大量的恶心、呕吐、大量血容量丢失等，可以引起肌酐一过性的升高。慢性肾功能不全，需要积极的保守治疗，必要时可以行肾脏替代治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/14收听(21872)
血清肌酐97μmol/L是否意味着肾脏有疾病存在，需要根据实际情况进行判断。如果血清肌酐在所检... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(25874)
血清肌酐97μmol/L是否意味着肾脏有疾病存在，需要根据实际情况进行判断。如果血清肌酐在所检...
2023/06/29播放(25874)
"血肌酐偏高提示机体毒素水平偏高，机体可因剧烈运动、大量蛋白饮食后产生过多代谢产物，引起血肌酐临时性升高，诱因去掉以后，血肌酐可恢复正常水平。如果血肌酐持续偏高，提示肾小球滤过功能下降，也叫肾衰竭早期，常见原因有三类：一、因出血、急性胃肠炎、大量出汗等引起肾脏血供不够，肾小球滤过功能下降，血肌酐偏高。二、肾脏本身存在疾病，如慢性肾炎、高血压肾病等出现肾功能受损时，可引起血肌酐偏高。三、某种原因引起肾积水，导致肾脏滤过功能下降。血肌酐偏高需要明确原因，及时治疗，避免病情加重。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/06/15收听(26184)
"肾肌酐偏高的治疗办法，要避免再次加重肾脏疾病的因素发生，如积极控制高血糖、高血压，避免大量的恶心、呕吐、感染，避免再次应用肾毒性药物，及时解除梗阻等因素。要明确肌酐升高的原因，如果是急性肌酐升高，建议解除加重因素，如果是慢性肌酐升高，可以通过保肾药物治疗。急进性肌酐升高需要行肾穿刺活检明确病理类型，必要时需要激素冲击治疗。大多数慢性肌酐升高，愈后较差，可能发展至慢性肾功能衰竭尿毒症期，需要行肾脏治疗。急进性肾炎引起的肌酐升高，死亡率较高，也有可能转成慢性，有好转的可能。"
2019/07/18收听(45980)
若一个人血中肌酐升高，需要根据其实际情况，来进行判断，进行降低肌酐处理，具体方法如下：...
若一个人血中肌酐升高，需要根据其实际情况，来进行判断，进行降低肌酐处理，具体方法如下：
2023/07/12播放(33828)
肌酐指血清中的肌酐，可反映肾功能。肌酐升高一般要从三个方面考虑，即肾前性、肾性、肾后性，具体如... 吴宪鸣│郑州市第三人民医院 2019/01/25播放(67098)
肌酐指血清中的肌酐，可反映肾功能。肌酐升高一般要从三个方面考虑，即肾前性、肾性、肾后性，具体如...
吴宪鸣│郑州市第三人民医院
2019/01/25播放(67098)
"肾肌酐升高，一般应用尿毒清颗粒、药用炭片、海昆肾喜胶囊等排毒药物来治疗，还必须从病因上进行处理。当行肾功能检查的时候，发现肌酐升高，提示肾功能衰竭。肾功能衰竭又分成急性和慢性，这二者预后和治疗方法都不一样。慢性肾功能衰竭，要在应用以上排毒药物的同时，控制基础疾病，比如糖尿病患者需要控制血糖，高血压患者需要控制血压，慢性肾炎患者需要进行利尿消肿，控制血压，降低尿蛋白等治疗；急性肾功能衰竭也需要区分具体的病因，急性肾小管坏死型，只需要维持和电解质平衡以及给予充足的营养支持等治疗；急进性肾小球肾炎，需要给予激素和免疫抑制剂以及血浆置换等治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(94436)
"血清肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人大约保持在比较稳定的水平，男性的正常值大约是53-106μmol\/L，女性的正常值大约是44.2-88.4μmol\/L。当然这是指大于18周岁的正常范围，小于18周岁的人可能正常值的上限，比成年人要低一些。像题目所说的肌酐达到97μmol\/L，如果在成年人是正常范围，这是对于男性。如果对于成年女性，有可能是超过正常值的上限，但也需要参考所做化验的医疗单位的肌酐正常范围。如果在正常范围之内，就是正常人；如果超过了正常范围，说明肾脏可能出现了问题。是急性的问题，还是慢性的问题，需要根据不同的化验室检查，以及影像学检查来进行鉴别诊断，预后如何急性和慢性是不同的。如果题目所说的血清肌酐达到97μmol\/L是在未成年人，不管男性、女性，都是出现了肾脏问题，也需要鉴别是急性的还是慢性的，急性的和慢性的治疗预后是不一样的。"
2020/08/03收听(81948)
"不同医院的每个实验室选择的试剂盒不同，肾功能检测中血肌酐的正常值各个医院之间略微有一定的差异。多数血肌酐正常值是在44-104μmol\/L之间。也有些医院血肌酐的高限值略微偏高，有部分医院设定在176μmol\/L。还有些医院正常的高限值设在78μmol\/L或者88μmol\/L。所以肾脏功能评估并不只是依赖于血肌酐值，还应该按照慢性肾脏病的诊断标准，病人年龄、体重、血肌酐值分析肾小球滤过率，其能比较客观、准确的评价肾脏功能。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/10收听(94512)
"导致血肌酐增高的原因分为两大类：一类是急性肾损伤，另一类是慢性肾功能不全。急性肾损伤常见的病因可分为肾性、肾前性和肾后性。肾性因素方面，使用损伤肾脏的药物如非甾体类消炎镇痛药出现的间质性肾炎或者肾小管损害，可以出现血肌酐增高。肾前性方面，急性胃肠炎导致的机体大量脱水可以出现血肌酐增高。肾后性方面，结石及前列腺增生导致的梗阻可以导致血肌酐增高。慢性肾功能不全方面，分为原发性肾病与继发性肾病，如慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、干燥综合征肾损害、乙肝相关肾等都可以导致血肌酐增高。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/10/29收听(93838)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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