河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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在判断对侧肾脏功能正常的情况下，肾脏可以切除1个，但肾脏不会无缘无故切除。正常人有2个肾脏，如果1个肾脏出现病变，术前要判断对侧肾脏功能、状态是否良好，对侧肾脏良好的情况下可以切除病肾，如果2个肾脏都存在病变，在做肾切除时一定要慎重，评估能不能只切除1个肾脏，或者2个肾脏都不切除，只解决病变。
如果一定要切除1个肾脏，要选择切除肾功能相对比较差，对全身贡献比较小的肾脏，对侧肾脏能保多少保多少，比如可以做肾脏的部分切除，以维系正常的肾功能，保持总肾功能处于正常的状态，机体代谢的废物能够通过肾脏的途径排出体外，维护一个正常人的生活状态。
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无功能的肾脏并非必须切除，需根据是否对身体造成危害而定。若无功能的肾脏处于缺血状态，可能会分泌... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/24播放(92521)
无功能的肾脏并非必须切除，需根据是否对身体造成危害而定。若无功能的肾脏处于缺血状态，可能会分泌...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/24播放(92521)
肾脏部分切除手术为大手术，在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险，主要包... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(72007)
肾脏部分切除手术为大手术，在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险，主要包...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(72007)
切一个肾一般没有影响。因为正常人有两个肾脏，如果能保证对侧肾脏正常，则切一个肾没有问题。有的人... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(66703)
切一个肾一般没有影响。因为正常人有两个肾脏，如果能保证对侧肾脏正常，则切一个肾没有问题。有的人...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/29播放(66703)
"肾积水是否需要切除肾脏，需要根据综合的检查结果和积水的程度决定：第一、如果肾脏积水，肾实质厚度从CT上判断<5mm以下，肾脏的GFR检查<10%以下，提示无功能肾脏，此时需要考虑肾脏切除。如果是<18周岁以下的儿童，还可以考虑进行保肾治疗。第二、如果是肾脏的轻到中度的积水，都不需要切除肾脏，需要明确肾脏积水的原因，针对病因进行治疗，比如肾结石所引起的积水，需要进行肾脏结石的手术治疗。如果是输尿管狭窄、输尿管肾盂连接部的先天性狭窄所导致的肾脏积水，需要进行肾盂成型手术或者输尿管扩张手术，引流肾积水，不需要切除肾脏。肾脏积水都是不需要切除肾脏，除非已经合并了严重的感染，而且肾实质已经没有任何的功能，此时需要考虑切除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(40705)
一般肾积水并不需要切除肾脏，但是有一种特殊的情况。即肾脏内大量的肾脏积水，肾实质已经完全没有正常的功能，已经达到无功能肾目的，这时可以考虑进行肾脏切除，防止以后形有肾脏脓肿，造成疼痛或者反复的感染。只要检查患者存在正常的肾脏组织，即便发生积水，也可以通过引流达到治疗积水目的，缓解肾功能进一步的损害，所以并不需要切除患者的肾脏。一般的肾脏积水可分为原发性及继发性，原发性病因不明可以通过引流或者肾脏穿刺造瘘缓解积水，挽救患者的肾脏功能。继发性肾积水多见于输尿管结石、输尿管肿瘤或者膀胱的疾病造成反流性积水，只要明确原发的病因对症治疗，原发病因去除以后则肾脏积水可以恢复至正常的状态，所以并不需要进行肾脏切除治疗。
2020/04/20收听(59711)
肾脏切除手术根据范围和具体内容属于大型手术，但是现在有很多微创的办法，比如腹腔镜、机器人手术等... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/18播放(57995)
肾脏切除手术根据范围和具体内容属于大型手术，但是现在有很多微创的办法，比如腹腔镜、机器人手术等...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/07/18播放(57995)
"肾部分切除术一定是一个大手术，而无论是哪一种手术方式，包括开放手术以及经腹腔镜的手术都是这样。一个手术的大小不仅仅是指手术规模、手术时间，还有手术后可能的严重并发症，以及以上所有对人身健康和安全的威胁程度。肾部分切除术是一个重建手术，也就是先分离出肾脏的动、静脉，然后阻断动脉，将肾脏病变部分切除，最后将肾脏破损处针线缝合，而且要确保缝合严密。最后开放血管，观察缝合处是否有活动性出血。如果有，就要加固缝合。术后患者要严格卧床休息多日，因为术后面临的最大并发症也是出血问题。如果缝合处再次出血，可能需要行介入栓塞治疗，甚至再次手术治疗。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(58768)
"肾脏切除手术不算是太大的手术，是泌尿外科常规手术，手术对术者的经验要求比较高，但是一般比较安全。肾脏切除手术主要适用于患侧肾脏没有功能，或者是巨大的肾积水导致无功能肾、肾脏萎缩、有脓肾或者肾脏恶性肿瘤。肾脏手术主要是腹腔镜下的肾脏切除手术，或者是传统的开放性的肾脏切除手术，在泌尿外科不算是太大的手术，算是常规手术，手术时间在1个小时左右，术后需要恢复7天左右就可以出院，半年内要避免剧烈的劳动，定期复查肾脏功能，要避免口服有肾脏毒性的药物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/23收听(67773)
"不是所有的肾结核患者都需要切除肾脏，肾结核主要来于肺结核，早期的症状是反复的尿频、尿急、尿痛，逐渐发展会影响肾脏功能，使被肾脏破坏，导致对侧肾脏的积水。在治疗上对早期和中期的肾结核患者要采取联合抗痨治疗，使结核病灶得以局限或者治愈。肾结核逐渐发展会导致对侧的肾积水，以及肾功能受到严重破坏。抗痨治疗半年后效果不明显或者肾脏破坏严重尚失功能时，可以考虑手术治疗，手术治疗包括局部切除、部分切除以及全切除，根据破坏病灶的程度及范围而定。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(63731)
"肾切除后出现腰痛都属于正常的生理反应，大约需要1-2个月可以完全恢复正常，其原因是在进行肾脏切除时，皮肤及皮下的神经也受到了损伤，会导致术后腰痛。同时肾脏切除以后瘢痕的愈合过程中也会出现明显的腰痛，经过1-2个月疼痛就会完全的缓解或者消失，但遭遇倒寒冷的天气时或者过度劳累时，也可能会使疼痛再次出现。如果2-3个月后腰痛仍然不缓解，建议查一下有没有腰椎的问题，如腰椎的骨质增生、腰间盘突出、腰肌劳损等。"
2021/03/29收听(95313)
"肾囊肿是肾实质内最常见的一种良性病变，它不属于肿瘤，但是影像学上也表现为占位病变，经常和肾的肿瘤相互混淆。肾囊肿时多采取保守观察，一般认为四公分以下可以等待观察，不需要特殊治疗，不需要切除肾。而如果巨大的囊肿，有可能破裂造成腹内的出血是急腹症，需要紧急的治疗。而进行肾切除的治疗方式，是针对肾的恶性肿瘤采取的根治性切除，切除单侧的肾，它包括根治性的肾以及肾盂、输尿管，还有肾周筋膜等等，对周围的淋巴结进行一次性的清扫，可以进行内镜下切除、经皮肾镜或者是经输尿管镜手术等等多种方式。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/08收听(87061)
"肾上腺肿瘤是要通过手术切除才能够根治的，或者通过手术切除达到最好的治疗效果。肾上有肿瘤，也可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤生长比较缓慢，对于周边的破坏比较小，容易出现肿瘤性严重的高血压症状，通过手术切除，大部分是可以彻底治愈的。如果是肾上的恶性肿瘤，早中期的恶性肿瘤，通过手术切除部分病人也是可以彻底治愈的。如果是中晚期的恶性肿瘤，手术治疗以后，还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(85203)
"切除一个肾脏以后仍可以活很长的时间，但前提条件是另外一个肾脏的功能完好，不能出现病变。假如另外一个肾脏出现了病变，肾功能出现异常，可能还需要继续治疗，甚至于可能需要做肾移植。人身体有两个肾，左边一个右边一个肾，正常情况下只有一个肾脏发挥作用，另外一个肾脏是不发挥作用的。假如一个肾脏出现病变，比如肾脏长肿瘤或者是其他一些原因，需要将一侧肾脏完全切除下来，另外一侧肾脏完全可以替代，供人自身的所用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(92667)
肾切除后注意事项如下：1、手术短期内有没有并发症，有无继发出血、淋巴引流不通畅、... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/29播放(77572)
肾切除后注意事项如下：
1、手术短期内有没有并发症，有无继发出血、淋巴引流不通畅、...
2021/04/29播放(77572)
正常人是两个肾脏，如果患者切除一个肾，可对日常生活产生长期、慢性影响，可影响...
2021/06/04播放(59831)
切除一个肾能活多久需根据剩余肾脏的功能而定，不可一概而论，与患者的具体情况有关。部分人群先天只有一个肾脏，亦可一直活到70-80岁。部分患者有两个肾脏，但...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3451)
"肾切除主要是由于各种各样的因素导致肾脏不能够保留，而进行手术切除。手术切除之后，除了单纯的手术并发症之外，对身体并没有明显的影响，只要对侧的肾脏是功能完好的，是完全可以维持生命体征稳定，维持身体需要，所以不必过于的担心。肾切除的原因主要包括以下几个方面：第一、无功能肾，由于各种各样的因素导致肾脏功能的丧失，就需要进行切除。第二、外伤，由于肾脏的损伤，导致肾脏的破裂出血，需要进行急症切除。第三、肾肿瘤，这一部分患者如果肿瘤巨大，不能够进行部分切除，就需要进行肾根治性的切除术。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/17收听(66644)
肾部分切除手术后，患者注意事项包括短期内限制活动、对肾脏及分肾功能进行随访，以及对肿瘤的发生、... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/17播放(78302)
肾部分切除手术后，患者注意事项包括短期内限制活动、对肾脏及分肾功能进行随访，以及对肿瘤的发生、...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17播放(78302)
"正常的情况下，每个人都有两个肾脏，位于脊柱的两侧，每个肾脏有100万个肾单位，所谓肾单位，包括肾小球和肾小管，两侧肾脏200万个肾单位帮助身体排泄代谢废物和多余水分，调节酸碱平衡和电解质情况，肾脏还有内分泌的功能，参与造血、参与骨质的代谢。肾脏有两个，代偿功能非常强大，即使有一些因素损害到肾脏，短期之内也不一定会造成肾衰竭。如果切除一个肾脏以后，肾脏的储备功能大大降低，一旦疾病损害到肾脏，很容易发生肾功能衰竭，肾脏不能有效行使完整的功能，造成水分和代谢废物的蓄积、电解质的紊乱，甚至还会造成肾性贫血、肾性骨病等问题。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(23169)
肾切除术后的饮食一般推荐以优质蛋白为主，提倡全面均衡膳食，使有限的肾脏能更好地承担代谢功能。蛋... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/08播放(72734)
肾切除术后的饮食一般推荐以优质蛋白为主，提倡全面均衡膳食，使有限的肾脏能更好地承担代谢功能。蛋...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/08播放(72734)
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