手上起小疙瘩一般有几种情况，具体如下：
1、疣类，如扁平疣、寻常疣，或者是老百姓说的老年疣。疣类一般都是病毒性的，如扁平疣、寻常疣都是病毒性的；老年人的疣是脂溢性角化，都是以小疙瘩呈现的；
2、点状角化，其颜色偏淡黄色，往往从小米粒甚至到绿豆粒大小，没有症状、没有传染性，完全是皮肤角化形成的；
3、皮炎湿疹，其因小疙瘩或者水疱而形成、伴有瘙痒；
4、真菌感染、手癣。真菌感染也会以小疙瘩呈现，有可能伴有脱屑、瘙痒。
以上疾病的治疗方法不一样，疣类往往可以做激光、冷冻，点状角化可以做激光冷冻。