耳石症跟颈椎眩晕的鉴别，主要包括以下几个方面：
1、诱发因素：耳石症是由起床、翻身等体位改变的动作引起；颈性眩晕可能是由头部的剧烈转向引起，起床、翻身时可能没有问题；
2、持续时间：耳石症的持续时间可能是几秒钟或者十几秒钟，通常不超过一分钟；颈性眩晕的持续时间会相对较长；
3、伴随症状：耳石症可能会伴有头部发闷等症状，通常不伴有颈肩部疼痛；颈椎病的患者通常会有颈肩部疼痛的病史，有长期伏案工作的经历，比如出租车司机、文字工作者等会有长期保持一个动作的情况；
4、查体结果：可以做颈椎部的核磁共振检查来判断，耳石症患者的颈椎部核磁正常；颈性眩晕的患者可能会有颈椎间盘突出的问题；
5、治疗方式：耳石症进行手法复位的治疗效果较好；颈性眩晕有时候需要进行手术干预和理疗治疗。
