肝结石用什么药来排石

2023-05-19 19:57播放 :

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一般不建议对肝结石使用排石药物,因为肝结石和泌尿系统结石不一样,肝脏结石如果贸然使用排石药物,可能会出现以下几种严重后果:

1、引起急性梗阻性化脓性胆管炎:结石可能从肝内胆管排到肝外胆管。当结石排到肝外胆管之后,就会引起一系列症状,包括发热、黄疸、腹痛,也就是胆管炎的一些表现。更严重的患者可能会出现血压下降,即休克,还可能出现一过性的神志障碍。如果到达这种程度,可以明确患者出现急性梗阻性化脓性胆管炎,属于非常危险的重症,可以威胁生命;

2、引起胆源性胰腺炎:肝内的胆管结石如果排到肝外胆管,还可能引起胆源性胰腺炎的发生,所以一般而言,肝结石不适合用药物来进行排石治疗。

但是也并非绝对,对于比较小的结石,若是引起胆源性胰腺炎的发生,可以通过口服一些利胆药物,包括33%的硫酸镁溶液,再配合舒张胆管的一些药物,如间苯三酚和654-2(消旋山莨菪碱),促使胆总管小结石排到十二指肠内,可以对胰腺炎有一定的治疗作用。

除此之外,不建议对肝内结石使用排石药物,可以使用一些溶石类药物,包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸,但是治疗有效率十分低。所以对广大患者而言,不要贸然相信所谓的排石药物来进行肝结石排石治疗,而是需要找专业的医生进行相应的咨询,采用适合自己的治疗方案。

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"能够促进肾结石排出的药物,种类比较多。如果要进行划分,大体可以划分为三大类,第一类是中药和中成药,第二类是中药提取物,第三类是西药。中药里面包括中草药和中成药,主要以鸡内金、金钱草、石菖蒲、金银花等等,具有清热、利尿、通淋、解毒类药物,组成的中药方子或者中成药。第二类药是一些中药提取物,里面比较有代表性,比如柳栎浸膏胶囊,可以起到排石作用。第三类就是西药,目前认为西药里面有排石作用的药物,主要是α受体阻滞剂类药物,主要认为对于输尿管下段结石有一定排石效果。当然目前还有一定争论,有一些研究结果表明有排石作用,有一些研究认为没有排石作用,西药应用目前就是以上情况。当然,肾结石或者尿路系统结石能不能排出去,一方面取决于药物,另一方面也要取决于结石情况,比如超过1cm以上的肾脏结石,在向下排过程中,有可能堵在输尿管某一位置,造成梗阻,很难造成排出的情况。如果是2cm以上的结石,几乎排不出来,这个不取决于你用什么方法,用任何药物也很难达到排石效果,这种情况建议采取体外冲击波碎石,或者手术治疗方法进行治疗。所以对于肾结石是否应该用药物治疗,或者应该用手术,或其他方法治疗,要由医生进行决定,而不是有结石就一律用药物治疗,要根据具体情况决定。"

语音时长02:21''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/26收听(89780)

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