前列腺肥大可以同房。前列腺肥大是老年男性常见的一种慢性疾病，就是前列腺体积增大，可能会突入膀胱，挤压尿道，引起一系列排尿症状，如尿频、尿纤细、尿无力、尿等待、尿滴沥、尿不尽、夜尿增多等。

前列腺肥大临床上称为良性前列增生症，可能会影响老年男性的排尿，甚至影响睡眠、生活等。但是前列腺肥大可以同房，只要排尿症状不严重，不会在性生活过程中出现排尿问题，同房没有问题。

但是一般前列腺肥大的男性往往年龄偏大，可能会合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。基础疾病可能会影响到老年男性的性功能，导致性功能减退，如勃起硬度下降、维持时间短、不能够完成满意的性生活，甚至是不能插入、出现勃起功能障碍等。

前列腺肥大和勃起功能障碍可能有一定的关系，如一些盆底动脉硬化、一氧化碳和酶的途径等，这些机制可能同时存在于前列腺肥大和阳痿的两个疾病中。

总之，前列腺肥大可以同房。但是前列腺肥大的男性可能性功能会下降，可以进行治疗，如使用他达拉非既能改善排尿症状，也可以改善男性的勃起功能。