男性出现乳头黑的原因主要如下：

1、遗传因素：遗传因素在男性乳头黑中的原因占有重要地位，皮肤较黑的男性，通常乳头较黑。但部分皮肤相对较白的男性，也可出现乳头较黑，一般由遗传因素导致，是正常现象；

2、雄激素刺激：在男性生长发育并逐渐成年时，雄激素水平维持在较高水平，刺激人体黑色素细胞产生黑色素，使其数量增加、活性增强。当黑色素的产生速度，远大于随着角质层脱落和血液循环排出的速度时，男性即可出现乳头逐渐发黑的现象，同时伴有生殖器发黑均为正常现象；

3、物理因素刺激：物理因素刺激，可刺激乳房皮肤的黑色素细胞，使其活性增加，产生黑色素，从而引起男性乳头发黑的现象。粗糙皮肤对乳头的过度揉捏刺激，亦可导致男性乳头发黑；

4、疾病因素：部分男性的乳头因色素沉着或黑色素瘤，可出现乳头发黑的现象。当患者出现黑色素瘤时，乳头发黑通常表现为不均匀的发黑，即发黑的皮肤和正常的皮肤过渡不自然，此时需及时到医院就诊，以免贻误病情。