河北医科大学第四医院
血液内科
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霍奇金淋巴瘤总体预后还是很好，Ⅰ、Ⅱ期的霍奇金淋巴瘤治愈机会超过80%，甚至有数据超过90%。进展期的霍奇金淋巴瘤治愈机会也在60%-70%，但是即便是这样，仍然有一部分霍奇金淋巴瘤为难治型，所谓难治即通过一线、二线甚至三线治疗，都不能达到完全缓解的这部分病人叫难治。
难治的这一部分霍奇金淋巴瘤现在也有很多的新药，比如PD-1抗体、CD30单抗等免疫治疗。还有靶向治疗联合应用，或者是联合化疗药的应用，使一部分难治病人再次达到完全缓解，甚至治愈。
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"难治性淋巴瘤有以下几个条件：标准方案化疗4周期，肿瘤缩小不足50%或病情进展，标准方案化疗后达到CR，半年内复发，治疗达到CR后，2次或2次以上复发，造血干细胞移植后复发，符合上述一项即为难治性淋巴瘤。2010年对上述标准进行了修订，增加了如初治病例，标准方案治疗2周期后病情有进展，治疗后CR患者，一年内复发，以及治疗后病理类型转化的患者都为难治性淋巴瘤。"
杨清明│中国人民解放军总医院
2018/08/08收听(24413)
"对于难治性霍奇金淋巴瘤，难治复发病例的治疗，化疗仍起关键治疗作用，临床上缺乏有效的挽救治疗方案，没有标准方案，BEACOPP有一定疗效，血液毒性较强，铂类药物是挽救治疗的常用选择药物，但疗效偏低。拓扑异构酶抑制6参与联合化疗，疗效不够满意，吉西他滨和伊立替康治疗的研究显示，有效率有所增高，不良反应可耐受，受到更多关注。近年来脂质体阿霉素、雷利度胺的应用，对难治性病例疗效有不同提高，盐酸氮芥和苯达莫司汀虽是两种老药，由它们组成的化疗方案有效率突出。但骨髓抑制现象明显，通过制定个体化治疗计划，将这些药物分别组成不同的化疗方案，常用治疗方案分别以吉西他滨、伊力替康、脂质体阿霉素等药为主，结合既往用药病史及骨髓增生和耐受程度，组成不同的化疗方案，MOAP，GAD，GMX，BEACOPP等，治疗有效率得到不同的提高，自体干细胞移植是一种强化的大剂量化疗，对难治性病例可尝试治疗，需要选择适合病例如年轻、病史短、器官功能条件好的病人多数病例疗效欠佳，骨髓抑制及后续影响较大自体干细胞移植治疗难治性HL的作用和疗效，目前有争议，有待商榷。"
2018/08/08收听(20811)
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种，霍奇淋巴瘤有经典型和非经典型。应先判断是何种类型的淋巴瘤，随后进行... 左文丽│河南省肿瘤医院 2021/08/30播放(68541)
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种，霍奇淋巴瘤有经典型和非经典型。应先判断是何种类型的淋巴瘤，随后进行...
左文丽│河南省肿瘤医院
2021/08/30播放(68541)
难治疗肺结核疾病主要考虑耐药结核病，部分单耐药或多耐药的结核患者，经过合理、规律、全程抗结核治... 黄云辉│长沙市中心医院 2021/06/07播放(90800)
难治疗肺结核疾病主要考虑耐药结核病，部分单耐药或多耐药的结核患者，经过合理、规律、全程抗结核治...
黄云辉│长沙市中心医院
2021/06/07播放(90800)
"目前来讲难治性精神病是世界上一个疑难问题，因为它的病因还不明确，所以临床上很多药物的治疗上来讲只能对症处理。当症状好转后，既要通过药物进行维持治疗，他跟高血压糖尿病一样，需要终生服药。针对难治性精神病，还有另一种方法，就是外科治疗脑神经调控术。脑神经调控术术后虽然说可以明显的改善患者的症状，但他也要需要服药至少两年以上，很多病人来讲，只有15%的病人可以接近停药。"
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(68879)
难治性输尿管狭窄很难治愈，不是说它没有可能治愈，但是因为输尿管它本身的特点是细，而且里面液体流速又慢的管子，所以它一旦出现狭窄以后就很难去把它治好。因为输尿管本身的长度是固定的，比如说正常身高的成人，男性的话一般来说他的输尿管长度24-26cm，它不像肠道有很长的富余，切掉一段以后没有问题，输尿管的长度是固定的，而且它的走行是直的，所以一旦输尿管出现狭窄以后，有的病人没法去截掉一段狭窄病变的输尿管，然后再去把两端接起来，所以这就是难治性的输尿管狭窄不好治的原因。现在又没有一个很好的东西能够替代这段病变的输尿管，比如其它的器官，比如骨头，可以有人工的关节，心脏可以有人工的血管，但是输尿管现在没有人工替代物。所以输尿管一旦病变以后，它可能就是终身狭窄，那就需要终生去做支架支撑，而没法摆脱狭窄。
李钧│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/12/05收听(71870)
难治性输尿管狭窄按目前医学水平而言，不能治愈。对于输尿管相对较短、狭窄在1cm以内的患者，经过... 张华俊│山西白求恩医院 2021/01/29播放(79650)
难治性输尿管狭窄按目前医学水平而言，不能治愈。对于输尿管相对较短、狭窄在1cm以内的患者，经过...
张华俊│山西白求恩医院
2021/01/29播放(79650)
难治性输尿管狭窄很难治愈，因输尿管本身是又细里面液体流速又慢的管子，且长度固定，走行是直的，如... 李钧│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/11/08播放(55449)
难治性输尿管狭窄很难治愈，因输尿管本身是又细里面液体流速又慢的管子，且长度固定，走行是直的，如...
2017/11/08播放(55449)
重度精神疾病可能是一种长期甚至终身性疾病，很难说用治愈去描述它。精神疾病是危害人... 易伟│武汉大学人民医院 2020/03/20播放(70249)
重度精神疾病可能是一种长期甚至终身性疾病，很难说用治愈去描述它。
精神疾病是危害人...
易伟│武汉大学人民医院
2020/03/20播放(70249)
难治性肺结核难治的原因如下：1、耐药：原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生... 黄云辉│长沙市中心医院 2021/06/07播放(52791)
难治性肺结核难治的原因如下：
1、耐药：原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生...
2021/06/07播放(52791)
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初时发生于一组淋巴结，以颈部的淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结。晚期的时候可以侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。霍奇金淋巴瘤可以有淋巴结的肿大，晚期可以累及淋巴结外器官，还可以出现发热、盗汗、消瘦等全身症状，瘙痒是它的特殊性表现。通过现代的放疗和化疗的应用，霍奇金淋巴瘤已经成为可治愈性肿瘤。所以可以明确的说，霍奇金淋巴瘤是能够治愈的。但大量的长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%。死亡原因除了原发病复发之外，第二肿瘤占11%-38%，心肌梗死占13%，肺纤维化占1%-6%。此外放化疗还可引起不育以及畸形等，这些都是过度治疗的结果。因此对于霍奇金淋巴瘤虽然能够治愈，还是应该引起高度的重视。要防止和减少远期严重的并发症，提高生存质量。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/06收听(88108)
霍奇金淋巴瘤在中期或者早期，经过规范的治疗，很多患者有希望治愈。霍奇金淋巴瘤，尤其是其中的结节硬化型，一般治疗效果都比较好，但是强调治疗一定要规范。一般治疗的标准流程是做6-8个疗程的ABVD方案化疗，再加上局部的放疗，基本上就能够达到接近治愈的效果，很多患者五年都没有复发。当然不是绝对不会复发，后面的定期检查也非常重要。这里强调在刚开始的时候，尤其是ABVD方案的化疗一定要坚持完成，这是治愈霍奇金淋巴瘤非常重要的步骤，也是最关键的一步。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(80773)
霍奇金淋巴瘤在治疗上已取得很大进步，是目前化疗可以治愈的肿瘤之一，早期治愈率在80%以上，进展... 卢博│中山大学附属第七医院 2020/02/18播放(82858)
霍奇金淋巴瘤在治疗上已取得很大进步，是目前化疗可以治愈的肿瘤之一，早期治愈率在80%以上，进展...
卢博│中山大学附属第七医院
2020/02/18播放(82858)
"难治性精神病用中药也是有一定效果的。中医认为，精神病以气行所伤有关，主要是因为，悲喜交加，其受到惊吓而导致的脏腑功能失调、阴阳失衡导致。所以说中医的治疗方面来讲，主要包括调理阴阳平衡、行气、安神。所以说当中药来讲起效作用比较缓慢，对一些重症的精神病患者，一般还是以西药为主。"
2017/11/25收听(91282)
难治性结核又称耐药结核，随着新疫苗开发、新药物研制成功、新检查技术的出现，对结核病可做到早期诊... 史慧敏│河南省胸科医院 2018/09/03播放(67676)
难治性结核又称耐药结核，随着新疫苗开发、新药物研制成功、新检查技术的出现，对结核病可做到早期诊...
史慧敏│河南省胸科医院
2018/09/03播放(67676)
痛风是一种体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍而致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，属于风湿性疾病的一种。...
俞烜华│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/10/09阅读(88822)
难治性高血压在心脏科较为常见，有些人认为自己是难治性高血压或有些家属认为这个疾病也许很难治，而... 蒋晖│成都市第三人民医院 2018/10/08播放(85026)
难治性高血压在心脏科较为常见，有些人认为自己是难治性高血压或有些家属认为这个疾病也许很难治，而...
蒋晖│成都市第三人民医院
2018/10/08播放(85026)
难治性肾病综合征是一个相对概念，因为医学上没有完整的定义。一般在肾病综合征治疗过程中，激素治疗... 黄俊│广州市第一人民医院 2019/08/07播放(65924)
难治性肾病综合征是一个相对概念，因为医学上没有完整的定义。一般在肾病综合征治疗过程中，激素治疗...
黄俊│广州市第一人民医院
2019/08/07播放(65924)
"脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，但是脑膜瘤当中有很多种类型，其中有一些类型是比较容易复发的，这个手术也比较难以根治和切除，术后短期内比较容易复发，叫做难治性脑膜瘤。同时还有一些学者有一种提法，所谓的难治性脑膜瘤是指生长的部位是在一些特殊的、重要的部位，手术难度比较大、手术的并发症可能会比较多的一些脑膜瘤，如斜坡或者是靠近岩尖部位的一些脑膜瘤，也叫做难治性脑膜瘤。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16收听(69916)
"难治性的支原体肺炎，主要是由于患者长期不规范用抗生素导致支原体耐药，从而使得每次治疗支原体肺炎都会出现失败的情况。一般来说，可以采用联合用药或者是加大单次用药的剂量，来解决难治性肺炎支原体肺炎的问题。首先，肺炎支原体对大环内酯类抗生素，及喹诺酮类抗生素是敏感的。如果发现支原体对其中某一种药物耐药，可以联合应用两种药物，比方可以将大环内酯类和喹诺酮类药物，一起用来治疗肺炎。还可以通过对支原体的肺炎加大某一种药物的剂量，比方可以把单次给药变为一天两次给药，同时延长给药时间，这样也可以提高难治性肺炎支原体肺炎的治疗率，所以从药物治疗手段给予相应的处置就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(39496)
北京东直门医院 田劭丹
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山东交通医院 余喆
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浙医二院 刘辉
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浙江省肿瘤医院 雷涛
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