促甲状腺受体抗体高是什么原因

2023-10-29 15:00播放 :

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促甲状腺激素受体抗体升高,提示患者以甲状腺为抗原产生了自身抗体,机体发生了自身免疫性疾病,常见的疾病是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。

除了出现促甲状腺激素受体抗体水平升高,还可出现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高。这时甲状腺的激素分泌具有自主性,不受调节甲状腺激素的促甲状腺激素的抑制。

发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时,应用抑制甲状腺激素合成的药物,整个治疗周期一般是一年半到两年。患者是否可以停药,一直是根据患者的临床症状、体征、实验室检查来进行判断。

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症治疗好转以后,临床症状逐渐缓解,患者心慌、出汗、怕热、消瘦的症状控制住。甲状腺激素水平恢复至正常,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平TSH也在正常范围内。

最关键的是要观察促甲状腺激素受体抗体的水平,是否随着甲亢治疗好转而逐渐下降。如果促甲状腺激素受体抗体的水平没有降至正常,患者停药以后很容易复发。所以,促甲状腺激素受体抗体在甲亢患者的诊断、治疗过程中有重要的作用。

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促甲状腺受体抗体高多久能恢复正常

"甲状腺激素受体恢复正常的时间有非常大的个体差异,取决于患者的病情以及相应的治疗方法。促甲状腺激素受体抗体,也是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢最主要的病因机制。人体免疫系统并不认识自己的促甲状腺激素受体,针对性的产生自身反应。自身的促甲状腺激素受体抗体,伪装成促甲状腺激素刺激甲状腺增大,使甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,也是引起弥漫性甲状腺肿伴甲亢的最主要病因。在治疗中,如果采取手术或者碘-131治疗,破坏的甲状腺体抗体下降相对比较快。如果选择口服抗甲状腺药物,由于药物仅仅是抑制甲状腺合成分泌甲状腺激素,对于促甲状腺激素受体抗体,降低作用相对比较弱,需要比较长的时间。通常有的患者半年到一年的时间能够逐渐下降到正常,但是有些患者在开始治疗之前就比较高,到疗程结束两年的时候仍然不能恢复正常。如果停药,就有可能复发。因此,建议继续治疗。患者出现了促甲状腺激素受体抗体水平升高,标志着存在自身免疫性异常,抗体水平的升高。可导致甲状腺分泌过量的甲状腺激素,造成甲状腺毒症情况。而且治疗方案的确定,应该结合患者甲状腺的功能的结果。"

语音时长02:00''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/17收听(34779)

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