首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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突发呼吸困难可能为支气管哮喘、心脏疾病以及精神因素等所致，具体如下：
1、支气管哮喘：较常见，出现呼吸困难可能表现为喘息、胸闷以及气促，大多数为接触过敏原或刺激因素后诱发；
2、心脏疾病：可出现突发呼吸困难，常为急性左心功能不全所致，心脏基础疾病患者出现急性左心功能不全可出现突发呼吸困难，取坐位可减轻，卧位可加重；
3、精神因素：精神紧张或生气导致情绪激动可出现突发呼吸困难。
突发呼吸困难原因较多，出现后应到医院进行相关检查。轻度可自行缓解，未缓解应到医院急诊进行相应处理。
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"呼吸困难是患者主观上感觉呼气费力、空气不够，客观上由他人和医务人员发现患者呼吸急促、鼻翼扇动、端坐、不能平卧、肺部呼吸困难，多考虑以下情况：一、肺源性呼吸困难，主要包括支气管、肺组织和胸膜疾病，包括大气道肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。二、考虑心源性呼吸困难，比如平时有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等情况，一旦发生呼吸困难要做心电图，排除心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。三、也要考虑中毒性呼吸困难，如糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒等。四、包括神经、精神性呼吸困难，患者平时比较焦虑、忧郁，遇到情志打击不能自我调节、放松，出现癔症性呼吸困难，经心理疏导和面罩吸氧可迅速缓解症状。所以呼吸困难是主观和客观所发生的空气不够用，呼吸动作比较艰难，在处理上需要根据具体病症做针对性治疗才能尽快缓解呼吸困难。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(96429)
突然感觉到呼吸困难，主要考虑是由于心脏和肺部的疾病引起，最常见的疾病是支气管哮喘、急性过敏性喉炎、自发性气胸、冠心病、心肌梗死，还有严重的肺部感染。要去医院做相应的检查，查明原因积极治疗。在这些疾病中支气管哮喘最多见，受到了过敏、冷空气的刺激或在运动之后，都有可能会引起突发性的急性呼吸性呼吸困难，会伴有明显的双肺广泛哮鸣音，需要用扩张支气管的药物治疗。排除这些疾病之后，还需要考虑是由于心脏神经官能症引起，平时工作和生活压力过大，精神处于高度紧张的状态下很容易发病。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(17200)
"呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的原因比较多，包括肺源性以及肺外原因导致的呼吸困难。肺源性又分为阻塞性、限制性通气障碍和肺血管疾病，阻塞性肺疾病包括上气道狭窄和下气道阻塞，上气道狭窄常见于食物或异物吸入、会厌炎、声门过敏性水肿、声带功能紊乱，下气道阻塞常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。限制性肺疾病主要见于肺不张、肺炎、浸润性肺疾病、肺纤维化、尘肺、肺部肿瘤等，肺血管疾病多见于肺动脉栓塞，原发性肺动脉高压等。肺外原因导致的呼吸困难，包括心源性、神经肌肉病变、呼吸失调，如睡眠呼吸暂停综合征、陈-施氏呼吸，还包括高通气综合征，多见于精神压力大的年轻人，其他包括贫血、代谢性疾病、甲亢危象、发热等，均可以导致呼吸困难。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(61000)
"偶尔呼吸困难，可见于多种疾病：1、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高通气综合征等等疾病，都可以出现偶尔呼吸困难，常可伴有咳嗽、咳痰、发热等等症状。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等也可出现偶尔呼吸困难，常可合并有胸闷、心悸等症状，常有心血管的疾病史。3、中枢神经性的疾病，也可以影响呼吸，可出现呼吸困难。4、贫血也可以造成呼吸困难，特别是中重度的贫血，可引起活动时呼吸困难。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(25884)
"呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，同时又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律的变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的病因有很多，包括肺源性以及肺外的原因。肺源性主要是指阻塞性的肺疾病，如上气道狭窄中的食物或异物吸入、会厌炎、声门过敏性水肿、生态功能紊乱等，或者下呼吸道阻塞，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，还可以见于限制性肺疾病，如肺炎、肺不张、浸润性的肺部疾病、肺纤维化等。肺血管疾病中的肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等，也可以导致呼吸困难。肺外呼吸困难的病因包括有心源性以及神经肌肉病变，还有呼吸失调，像睡眠呼吸暂停综合征、陈-施呼吸、肥胖低通气综合征以及高通气综合征，还有贫血、代谢性疾病、甲亢危象、败血症等。如果经常出现呼吸困难，意味着疾病是慢性过程，要从所有的病因中找出慢性疾病来加以鉴别。所以需要去医院就诊，做相应的肺脏疾病方面，以及其他系统疾病的检查，以明确呼吸困难、提不气去究竟是什么原因导致。"
2020/05/20收听(34375)
"呼吸困难主要就是主观的感觉和客观征象的一种综合性的表现，患者主观感觉就是吸气不足、呼吸费劲，客观上就是表现为呼吸频率、呼吸节律，以及呼吸深度的这种改变。严重的时候可能张口呼吸、端坐呼吸，甚至的口唇发干。临床上，呼吸困难常常是呼吸衰竭的主要的症状，常见的原因有气道的阻塞，还有肺部、胸部、胸壁、胸膜的疾患，包括膈肌的疾病，都可能是病因。心血管系统的疾病，比如各种各样的心力衰竭、心包炎，以及心脏、心包的填塞等等。此外，严重肥胖的病人，酸中毒的患者，还有一些急性感染的患者也是可以出现的。临床考虑呼吸困难的原因，常常要做肺功能检查、心电图检查、血气分析检查。必要时可能还要需要做胸部、肺部的强化CT，进一步明确原因，氧疗是出现呼吸困难时非常重要的治疗方法，此外还要针对病因进行治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(18724)
吃饱了就胸闷、呼吸困难最先想到的是胃部问题，因为胃和心脏非常近，如果吃得过饱相当于大量血液重新... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(96974)
吃饱了就胸闷、呼吸困难最先想到的是胃部问题，因为胃和心脏非常近，如果吃得过饱相当于大量血液重新...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(96974)
"呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要的症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上会出现呼吸频率、深度和节律的改变。引起呼吸困难的原因很多，比如上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病以及胸部疾病、胸壁疾病和纵隔疾病都可以造成呼吸困难。引起呼吸困难的疾病大体有这几个系统的：1、肺呼吸系统，比如慢阻肺、哮喘、肺纤化；包括胸膜的疾病，胸腔积液、气胸；还有纵隔的疾病。这些肺部的疾病会引起呼吸困难；2、心源性疾病引起的呼吸困难，比如心律失常、心衰、心肌炎，这些心脏的疾病也会出现呼吸困难；3、中毒性的疾病，比如药物的中毒、安眠药的过量，这些会出现呼吸困难，导致呼吸的受抑制；4、血液系统疾病引起的呼吸困难，比如重度的贫血、由于血红蛋白、血氧量的下降出现的缺氧导致的呼吸困难；5、由于神经精神疾病引起的呼吸困难，比如急性的中枢神经系统的损伤、急性的脑血管病、由于压迫，导致呼吸中枢受损出现的呼吸困难。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(95489)
"突然出现呼吸困难，首先需要考虑有无心功能障碍导致呼吸困难的可能性，一般有器质性心脏病的病史，合并突然发生的呼吸困难，卧位加重，坐位减轻。此外，支气管哮喘也可以出现突然发生的呼吸困难，多有支气管哮喘的病史，因为过敏性物质而诱发。气胸可以导致突然的呼吸困难，伴有剧烈的胸痛、呼吸困难和疼痛与呼吸的运动有直接的关系。心包积液可以出现胸闷、呼吸困难、血压下降的情况，是会危及到生命的一种紧急病症。此外，肺栓塞也可以出现呼吸困难，伴有胸痛、咯血等。因此呼吸困难可以由很多疾病引起，需要进行相关的检查和鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(13970)
呼吸困难的表现较多，患者表述具体症状，有利于提高临床检查和治疗的准确性。呼吸困难包括：...
呼吸困难的表现较多，患者表述具体症状，有利于提高临床检查和治疗的准确性。呼吸困难包括：
刘国梁│中日友好医院
2017/06/19播放(53932)
呼吸困难是呼吸衰竭的主要症状。通常情况下，简单的呼吸困难可能是患者长期缺氧，或慢性肺病引起。而... 李风雷│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/07播放(89545)
呼吸困难是呼吸衰竭的主要症状。通常情况下，简单的呼吸困难可能是患者长期缺氧，或慢性肺病引起。而...
李风雷│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/07播放(89545)
"总觉得呼吸困难多见于以下几种情况：1、心情压抑、长期睡眠不佳、烦躁不安的病人，可出现总是感觉到胸闷、呼吸困难。2、肺部疾病，如果患有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等等疾病，可以导致总是感觉到呼吸困难、胸闷。3、心血管的疾病，如冠心病、心肌病等等可造成经常感觉到胸闷、心慌，甚至呼吸困难。4、中重度的贫血，可出现呼吸困难，特别是活动的时候。总之，如果总是感觉到呼吸困难，要到医院去行胸片或者胸部CT、心电图等等相关的检查，进一步明确诊断。"
2020/06/02收听(32951)
"各种严重的呼吸系统疾病都会引起呼吸困难，有慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、矽肺病、肺结核、脓胸、气胸、肺栓塞、呼吸衰竭，还有严重的急性喉炎，也容易引起这种症状，需要去医院拍胸片检查，或者做肺部CT的检查，也需要做血常规的检查、血气分析。在有心脏不好的时候，也容易影响到呼吸，出现胸闷和呼吸困难的症状，比较常见的是有左心衰竭、冠心病、心绞痛等疾病引起，严重的全身性疾病，也有可能会引起这种现象，比如比较严重的贫血，在有神经官能症的时候病人也会感觉到有呼吸困难、胸闷的症状。"
2019/09/09收听(71030)
呼吸困难是常见的症状，但是单说呼吸困难的话非常的笼统。为什么？因为医生不理解说的问题，你并不能表达真实的感受，所以呼吸困难，听起来似乎都懂，就是呼吸很费力。呼吸费力地感觉或者呼吸费力的表现，都称之为呼吸困难。呼吸困难在医学当中包括喘息、胸闷、呼吸费力、吸气不够、呼不出气、空气不够的感觉，甚至嗓子发紧、活动费力的感觉，就是对呼吸相关的不适感，不适的主观体验，这种主观体验代表，从严重的心理疾病到比较轻的心理疾病都有可能，需要进一步检查。当有呼吸困难的时候，第一次就诊的时候要给医生说明具体的症状，单说呼吸困难，医生并不理解，需要说明在什么时间发生的问题，和什么有关系，以及是吸不进去、呼不出来，还是吸气不够、空气不够、咽部发紧，还是有其他的症状或是胸闷等等。需要详细的描述给医生表达清楚你的呼吸困难的症状，才有利于医生检查，提高检查和治疗的准确性。
2017/10/18收听(37922)
"呼吸困难首先要弄清楚呼吸困难的原因，一般情况病理性的呼吸困难分为肺部疾病和心脏疾病两大类。肺部疾病中出现呼吸困难常见病因有：支气管炎、肺部感染、支气管扩张、肿瘤。当炎症或者是肿物阻塞气道的时候，会引起呼吸困难。出现胸腔积液也可以出现呼吸困难，胸腔积液常见的原因有感染、结核、肿瘤。除呼吸系统疾病之外，心血管疾病也可以出现呼吸困难，冠心病、心功能不全，也就是我们平常说的心衰。一般情况下会有劳力性呼吸困难，夜间端坐呼吸等一些临床表现。平时有心血管疾病的基础疾病，心肌炎也可以导致呼吸困难，这个在青年人中比较常见。当出现呼吸困难没办法缓解的时候，一定要及时就医。另外补充一下，在青年人瘦高个中如果突然出现呼吸困难，要考虑气胸的可能。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/18收听(31856)
支气管哮喘发病机制主要有三个方面：第一、它的核心是气道的炎症；第二、主要是气道的高反应性；第三... 张旃│武汉大学人民医院 2019/11/25播放(74530)
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张旃│武汉大学人民医院
2019/11/25播放(74530)
吸烟的人如果已经感到呼吸困难，说明香烟已经对其身体造成较严重的伤害。香烟造成肺部伤害较常见的疾... 周为│北京医院 2019/11/26播放(70419)
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周为│北京医院
2019/11/26播放(70419)
孕妇呼吸困难要分正常生理性，异常病理性。在正常生理性方面，可想象得到，因为孕妇子宫上升、膈肌上... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(92283)
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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(92283)
胸闷、呼吸困难常见于心脏问题和肺的问题。如果是心脏原因引起的呼吸困难、胸闷，一个是因为供血不足... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(84432)
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李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(84432)
"怀孕期间出现呼吸困难的原因比较多，首先比较常见的原因就是发生了呼吸系统感染。此时除了有呼吸困难的症状之外，还会有发烧或者咳嗽、咳痰、声音嘶哑、咽干、流鼻涕、嗓子疼的症状，需要根据出现感染的类型进行针对性治疗。如果是病毒性感染引起来的呼吸道的炎症，可以服用蒲地蓝消炎口服液或者板蓝根颗粒来进行治疗。如果是细菌性感染，平时没有青霉素过敏的情况，可以口服阿莫西林或者静脉点滴青霉素进行治疗。另外一种呼吸困难的原因有可能是增大的子宫压迫了腹腔，往上顶而造成胸腔压力升高，此时呼吸比较困难。在怀孕的时候，人体的血流量会增加，静脉回心血量也会增多，有可能会造成肺淤血的情况，也会造成呼吸困难。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(78065)
北医三院 王雪梅
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