促甲状腺激素（TSH）偏高，无论甲状腺激素是减退还是正常，都可以称为甲减。如果TSH增高，T3、T4正常，称为亚临床甲减；对于TSH增高，同时还伴有T3、T4水平降低，也就是甲状腺激素水平降低的情况，称为临床甲减。单纯的TSH增高的亚临床甲减，如果TSH增高已经到10μIU/ml以上，肯定要补充左甲状腺素钠治疗；如果只是TSH正常的偏高线，就看患者有没有症状，如果有临床症状，可以给予左甲状腺素钠治疗。如果没有任何症状，可以观察。对于临床甲减，不仅TSH高，T3、T4也是降低的情况，肯定要给予左甲状腺素钠治疗，其为指南中给予的明确建议。